ARFID与神经性厌食症的区别

营养不良和体重减轻是ARFID和神经性厌食症这两种不同进食障碍的共同特征。ARFID与厌食症的不同之处在于，患有ARFID的人没有减肥的动机，也没有对进食的兴趣。

患有神经性厌食症的人通常沉迷于自己的体型。忽视正餐，限制能量摄入，出于对体重增加的恐惧而进行极低热量的节食，以及其他对身体产生强烈心理担忧的症状，都是这种疾病的标志。

什么是ARFID？

ARFID（以前称为选择性进食障碍）是一种进食或饮食问题，其特征是避免或限制食物摄入，以及在临床上无法通过口服食物摄入来满足营养需求。体重减轻超过初始体重的10%、严重营养不良、需要口服营养补充剂或肠内营养，或社会功能受到相当大的损害，都是这种疾病的症状。

为了掩盖他们的消瘦，他们可能会穿着多层衣服，为错过正餐提供同样的模糊理由，并且只吃少量食物。这种进食障碍不是由食物短缺、文化规范、厌食症或贪食症等进食障碍，或伴随存在的医学状况引起的。

儿童的挑食和成年人食物摄入量的减少是发展上可以接受的习惯的例子，不应与ARFID混淆。例如，有些人对某些食物的颜色、气味、质地、味道和温度有很高的阈值。窒息和呕吐等厌恶性事件可能会导致负面反应。ARFID的发病通常发生在婴儿期或幼儿期，对某些人来说，它可能会持续到成年期（DSM-5，2013）。

母亲患有进食障碍、有胃肠道疾病史，以及存在其他心理健康状况（如焦虑症、自闭症谱系障碍、强迫症和注意力缺陷/多动障碍）都会增加儿童患上进食障碍的可能性（DSM-5，2013）。

ARFID的治疗方法包括家庭咨询和药物（如奥氮平，它有助于缓解焦虑并增加食欲）（Spettigue，2019）。注册营养师、职业治疗师、发育儿科医生、胃肠病学家、心理学家、精神科医生和青少年健康医生都可能对患有ARFID的人有所帮助（Caporuscio，2019）。

什么是神经性厌食症？

在神经性厌食症中，患者会过分关注和困扰于食物和体型的想法，达到不健康的地步。症状包括对体重增加不成比例且不合理的担忧、对社交活动的兴趣下降、对自身外表的自我意识、低血压以及对寒冷的耐受性降低。

这种疾病与ARFID的不同之处在于，患者并非痴迷于进食，而是对体重增加以及由此导致的身体形态变化有着令人痛苦的恐惧。

差异：ARFID与神经性厌食症

下表突出显示了ARFID和神经性厌食症之间的主要区别：

特征

ARFID

神经性厌食症

描述

患有这种进食障碍的人往往难以定期摄入足够的食物，并且可能对他们所食用的食物非常挑剔。

这是一种精神疾病和进食障碍，其特征是由于过度担心体重增加和外形不佳而严重限制卡路里摄入。

症状

  • 体重明显下降

  • 突然拒绝食用食物

  • 疲劳

  • 没有体型困扰

  • 不害怕体重增加

  • 害怕窒息或呕吐

  • 没有生长或生长迟缓

  • 营养缺乏（维生素A、B、C、D、铁、钙很常见）

  • 腹痛

  • 怕冷

  • 营养不良

  • 在不熟悉的食物周围变得情绪化或表现出焦虑和不悦

  • 只吃特定结构的食物

  • 过剩能量

  • 伴随焦虑症

  • 快速减肥

  • 头晕

  • 饥饿

  • 晕厥

  • 黄疸

  • 心律不齐

  • 异常血细胞计数

  • 少量进食

  • 异常疼痛和便秘

  • 闭经

  • 进食后人为诱导呕吐

  • 睡眠障碍

  • 持续感到寒冷

  • 害怕体重过重

  • 闭经

  • 口臭

  • 手指发青和指甲易碎

  • 手臂和腿部肿胀

  • 皮肤干燥和脱发

  • 肝酶升高

  • 骨钙流失（骨质疏松症）

  • 成年人性欲下降

  • 因呕吐导致的牙齿腐蚀

  • 脱水

原因

  • 由于基因易感，个体可能会因某些外部因素（如环境、社会文化和心理社会情况，如一些创伤性事件）而引发ARFID。其他精神障碍中存在混乱和不规律的饮食模式，双重诊断或合并症——如抑郁症、认知障碍和自闭症可能会加剧ARFID的问题，感觉过敏

  • 遗传

  • 抑郁症

  • 胃肠道疾病

  • 精神障碍

  • 药物成瘾

  • 酒精中毒

结论

这两种疾病，ARFID和神经性厌食症，都会导致营养不良、胃肠道问题和缺乏必需营养素。患有这两种疾病的人通常会难以集中注意力、眩晕，甚至昏厥。这两种疾病的共同点是食欲不振和随之而来的营养不良。

更新于: 2023年3月1日

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