形体变形障碍与厌食症的区别

---

形体变形障碍 (BDD) 和厌食症是两种经常被混淆的精神障碍，因为它们具有相似的特征。但是，这两种障碍之间存在一些关键差异，了解这些差异对于提供有效的治疗至关重要。

什么是形体变形障碍？

形体变形障碍 (BDD) 是一种精神障碍，其特征是对自己外表中感知到的缺陷或瑕疵产生强迫性关注。这些缺陷可能是轻微的或想象出来的，但它们会对个人的自尊和生活质量产生重大影响。患有 BDD 的人可能每天花费数小时检查和比较自己的外表，寻求他人的保证，或从事重复的行为，例如抠皮肤或试图掩盖他们感知到的缺陷。

它通常发生在青春期早期，但也可能发生在过于担心衰老过程的老年人身上。

形体变形障碍对男性和女性的影响大致相同。女性倾向于发展饮食失调，而男性，尤其是那些从事健美、健身和其他运动的男性，更有可能发展所谓的肌肉变形症。

患有饮食失调的人群中，形体变形障碍很常见。该障碍的病程通常会随着时间的推移而持续存在，症状会在加重和减轻的时期交替出现。患者关注的身体部位可能相同，也可能随着时间的推移而改变。

形体变形障碍的主要症状包括：

• 对外观缺陷的过度关注；

• 自杀念头和自杀企图；

• 社交能力和职业发展方面的问题。

许多患者伴有其他疾病，例如强迫症、抑郁症、社交恐惧症等。

形体变形障碍可能由以下原因引起：

• 精神疾病 - 精神分裂症、双相情感障碍、躁狂症、环状情感障碍、幻觉障碍等；

• 情绪不稳定 - 自卑、高度焦虑、创伤后应激障碍、抑郁症等；

• 遗传因素 - 在有家族负担的人群中，患病的几率高出 4-8 倍。

形体变形障碍的诊断基于：

• 症状分析；

• 个人、家族和社会史；

• 对与负面自我形象相关的行为、感受和思想进行心理评估。

通过适当的治疗，包括药物治疗和心理治疗，形体变形障碍通常预后良好。完全康复的可能性相对较高，缓解后疾病复发的可能性较低。

什么是厌食症？

神经性厌食症是一种严重的饮食失调，其特征是持续限制食物摄入，导致体重明显过低，对体重增加或变胖的强烈恐惧，以及扭曲的形体认知。患有厌食症的人可能会采取极端的措施来减肥，例如限制食物摄入量、过度运动，有时甚至包括呕吐或使用泻药等清除行为。

厌食症的症状包括：

• 体重减轻：体重减轻超过年龄和身高正常体重的 15%；

• 体重指数 (BMI) 低于 17.5；

• 青春期发育障碍：继发性闭经等；

• 便秘：由食物摄入量减少引起；

• 恶病质、皮肤干燥、低血压、体温降低、心跳减慢、身体水代谢紊乱、骨质疏松症等。

• 患者经常会说谎关于他们的进食和体重。

该疾病是由心理、家庭、社会和文化因素相互作用引起的。病因包括：

• 遗传因素 - 在有家族史的患者中，厌食症的发病率高出 10 倍；

• 精神因素 - 抑郁症、恐慌症、虐待和性行为异常往往先于厌食症出现；

• 个人特征 - 在厌食症患者中，经常观察到完美主义倾向、主动性降低和社交恐惧。

• 社会文化因素 - 对完美外形的崇拜；

• 生物因素 - 周围产期缺氧、早产等。

诊断基于：

• 体格检查；

• 心理评估

• 实验室检查 - 全血细胞计数、电解质和蛋白质分析等。

该疾病的治疗包括三个主要方向：

• 康复和饮食治疗；

• 心理治疗；

• 与家人合作，为患者营造一个适当和支持性的环境。

50% 的患者完全缓解，30% 的患者症状有所改善。

Explore our latest online courses and learn new skills at your own pace. Enroll and become a certified expert to boost your career.

差异：形体变形障碍与厌食症

BDD 和厌食症之间的关键区别之一是强迫症的焦点。在 BDD 中，焦点在于对一个人外表中感知到的缺陷或瑕疵，而在厌食症中，焦点在于体重和体型。虽然这两种疾病都涉及扭曲的形体认知，但具体的焦点是不同的。

这两种疾病之间的另一个区别是体重减轻的严重程度。虽然患有 BDD 的个人也可能参与影响其体重的行为，例如过度运动，但他们最关心的不是减肥。相反，患有厌食症的个体通常体重会明显过低，甚至可能严重营养不良。

此外，这两种疾病的发病年龄可能不同。BDD 通常始于青春期，而厌食症通常发生在青春期后期或成年早期。性别分布也不同，BDD 对男性和女性的影响相同，而厌食症在女性中更常见。

最后，BDD 和厌食症的治疗方法不同。在 BDD 中，治疗通常包括药物治疗和心理治疗的结合，其中认知行为疗法 (CBT) 最有效。在厌食症中，治疗通常涉及医疗和心理专业人员的团队合作，并可能包括行为疗法、营养咨询，并在必要时进行药物治疗。

下表重点介绍了形体变形障碍和厌食症的主要区别：

特征	形体变形障碍	厌食症
定义	形体变形障碍是一种精神障碍，患者痴迷于自己身体中想象的或微不足道的缺陷，而其他人并没有注意到。	厌食症是一种饮食行为障碍，患者故意且无客观明显原因地大幅减轻体重。
发生	形体变形障碍通常发生在青春期早期，但也可能发生在过于担心衰老过程的老年人身上。它对男性和女性的影响大致相同。	厌食症主要影响青春期的女孩和年轻女性。患者中不到 5% 是男性。
症状	形体变形障碍的主要症状是对外观缺陷的过度关注、自杀行为、社交能力和职业发展方面的问题。	厌食症的症状包括体重减轻、BMI 低于 17.5、青春期发育障碍、便秘、恶病质、皮肤干燥、低血压、体温降低、心跳减慢、身体水代谢紊乱、骨质疏松症等。
病因	形体变形障碍可能由精神疾病、情绪不稳定和遗传因素引起。	厌食症是由心理、家庭、社会和文化因素引起的。病因包括遗传因素、精神因素、个人特征、社会文化因素、生物因素等。
诊断	形体变形障碍的诊断基于症状分析；个人、家族和社会史；对与负面自我形象相关的行为、感受和思想进行心理评估。	厌食症的诊断基于体格检查、心理评估、实验室检查。
治疗	形体变形障碍用药物和心理治疗进行治疗。	厌食症的治疗包括康复和饮食疗法、心理治疗，以及与家人合作，为患者建立一个适当且支持性的环境。

结论

总之，虽然躯体变形障碍（BDD）和厌食症在身体形象扭曲方面有一些相似之处，但两种疾病之间存在重要的差异。

BDD的主要特征是对自身外表中感知到的缺陷产生强迫性关注，而厌食症的主要特征是持续限制食物摄入，导致体重明显过低，以及以体重和体型为中心的扭曲的身体形象。

了解这些差异对于为患有这些疾病的个人提供适当的治疗和支持至关重要。