调整障碍与急性应激障碍的区别

调整障碍和急性应激障碍是两种经常被误解和混淆的疾病。虽然这两种障碍都是由于个人无法应对压力情况而引起的，但它们在持续时间、严重程度和症状方面有所不同。本文将探讨调整障碍和急性应激障碍之间的主要区别。

什么是调整障碍？

调整障碍是一种与压力相关的障碍，当个人无法应对压力事件或生活中的变化时发生。这种情况可能由多种原因引起，例如经济问题、人际关系问题、失去亲人或重大生活变化，例如搬到新城市或开始新工作。调整障碍的症状可能包括悲伤、焦虑、易怒和行为改变。这些症状通常在压力事件发生后的三个月内出现，并可能持续长达六个月。

调整障碍诊断中的压力源几乎可以是任何常见的经历，例如离婚或亲人的去世。此外，压力源可以是单一事件，例如搬离家乡去上大学，也可以是多重压力源，例如婚姻问题和同时失业。情绪和行为反应多种多样，通常被描述为适应不良的。

症状可能还包括抑郁情绪和焦虑，但不符合其他精神障碍的标准。这些症状通常不严重，但与压力源的严重程度或强度不成比例。即便如此，个人的功能仍然明显下降。对于这种诊断，症状必须在压力源出现后的三个月内开始。这些症状也可能持续到压力源停止后的六个月，或者如果当事人已经适应了这种情况。

什么是急性应激障碍？

急性应激障碍是一种更严重的与压力相关的障碍，当个人经历创伤性事件时发生。这种情况常见于经历过或目睹过严重事故、自然灾害或暴力犯罪的个人。急性应激障碍的症状可能包括通过闪回、噩梦或侵入性想法重新体验创伤性事件，回避与事件相关的刺激，以及焦虑和唤醒增加。这些症状通常在创伤性事件发生后的一个月内出现，并可能持续长达四周。

导致急性应激障碍的事件即使对目击者来说也是创伤性的。这些创伤性压力源包括战争和战斗、强奸和暴力或自然灾害。患有急性应激障碍的人通常会以不受欢迎但侵入性的想法和记忆、梦、噩梦或闪回的形式重新体验创伤性事件，这些都会造成明显的心理和生理痛苦。

任何形式与创伤性事件的相似之处都会造成痛苦。患有急性应激障碍的人也理所当然地厌恶或过度回避这些刺激。症状还包括思维和情绪的变化，例如羞耻感、怀疑和愤怒，以及不准确地责备自己或他人。另一组症状是过度唤醒，包括过度警觉、过度惊吓反应、侵略性和鲁莽行为。

区别：调整障碍和急性应激障碍

这两种障碍之间的显著区别在于其症状的严重程度。虽然调整障碍的症状通常为轻度至中度，并且不会显著损害个人的日常生活功能，但急性应激障碍的症状可能很严重，并可能扰乱个人执行日常活动的能力。

此外，调整障碍和急性应激障碍的治疗方法也不同。调整障碍通常用心理治疗（如认知行为疗法或支持性疗法）来治疗，以帮助个人发展应对策略并改善其整体功能。相反，急性应激障碍则采用心理治疗和药物治疗（如抗抑郁药或抗焦虑药）相结合的方法进行治疗。

下表重点介绍了调整障碍和急性应激障碍的主要区别：

特征	调整障碍	急性应激障碍
定义	调整障碍是个人生活中对可识别压力事件的持续适应不良的心理反应。	急性应激障碍是对创伤性事件的严重心理和生理反应，其特征是重温创伤性事件、回避、思维和情绪变化以及过度唤醒。
压力源类型	调整障碍中的压力源可以是任何东西，并且是常见的经历，例如离婚、亲人的去世或失业。	导致急性应激障碍的压力源通常是创伤性的，例如战争、强奸和暴力以及自然灾害。
心理反应的严重程度	调整障碍中的心理反应被认为不太严重，反应多样，与压力源的强度不成比例，并导致功能障碍。	急性应激障碍中的心理和生理反应更为严重，通常仅限于恐惧和焦虑，反复出现且易于触发。
症状	调整障碍的症状包括适应不良的情绪和行为、社会和职业功能障碍以及抑郁情绪和焦虑。	这些症状通常严重、反复出现且易于触发，其特征是侵入性记忆、回避相关刺激以及情绪和唤醒的变化，这些都会损害日常生活功能。
症状的发展	调整障碍的症状发生在压力事件后的三个月内，并可能持续到压力源后的六个月。	急性应激障碍的症状发生在创伤性事件后的三天到一个月内，症状持续超过一个月则诊断改为创伤后应激障碍。
患病率	调整障碍在儿童和青少年中更为常见，在男性和女性中同样常见。	急性应激障碍在女性、有先前创伤和精神疾病史的人以及具有高神经质和高惊吓反应的人群中更为常见。

结论

总之，虽然调整障碍和急性应激障碍都是与压力相关的障碍，但它们在持续时间、严重程度、症状和治疗方法方面有所不同。

调整障碍是由于个人无法应对压力事件或生活中的变化而发生的，症状持续时间最长为六个月。

另一方面，急性应激障碍是由于创伤性事件而发生的，症状持续时间最长为四周。了解这两种疾病之间的区别至关重要，以确保个人获得适当的治疗和支持，从而管理其症状并改善其整体福祉。

Vineet Nanda

更新于：2023年4月14日

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