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法律研究创伤后应激障碍 (PTSD)
作为人类，我们始终处于混沌的循环之中，这个循环以光速运转。一天开始于解决混沌中一个不可否认的方面，结束于平静的睡眠。然而，情况并非总是如此，因为有时身体系统无法处理生活中某些奇怪的混沌部分，就好像它没有被注册到我们的系统中一样，最终导致我们变得更加焦虑、压力和不堪重负。在这种情况下，当这种状况变得重复且症状开始困扰我们时，这便是人类普遍所说的创伤后应激障碍的样子。
什么是创伤后应激障碍 (PTDS)？
根据美国精神病学协会的定义，
“创伤后应激障碍 (PTSD) 是一种精神疾病，在经历创伤事件后会出现极度痛苦和日常生活中断。”
创伤性压力会导致各种心理情感和生理上的有害影响。这种压力可能源于各种事件，例如恐怖袭击、暴力犯罪、虐待、军事冲突、自然灾害或暴力人身攻击（如强奸）。因此，当一个人持续遭受这些压力源的困扰时，他的交感神经系统会被激活，以调动身体资源并诱发逃跑或战斗模式，但身体有一定的限度，因此，应对机制会崩溃，从而导致 PTSD 的严重性。失眠之夜、反复出现的噩梦、药物滥用和解离是 PTSD 患者表现出的一些症状。此外，患有这种障碍的人通常无法在适当的语境中回忆起他们经历过的创伤经历。无法正确回忆经历或事件的倾向是身体通过压抑记忆来进行自我保护的一种方式。
PTSD 的分类
DSM-5 将 PTSD 症状分为四大类。这些症状暗示着创伤经历。每一类都包含一组相关的症状。它们如下所示：
- 侵入：精神障碍诊断与统计手册采用“再体验症状”一词来表示患者持续回忆创伤事件的抱怨。每当侵入性症状作为记忆中反复出现、令人烦恼和令人不快的部分出现时，它总是个人不想保留的东西。它并非出于意愿出现在他们的脑海中，因为它不是个人想要或渴望的概念。此外，它会在脑海中产生一种下沉的感觉，因为一个人无法控制它，有时某些气味、声音和景象会因其引发的触发因素而产生严重的焦虑。总的来说，对于患有 PTSD 的人来说，侵入性想法是最糟糕的噩梦。
- 回避思想和行为：当一个人陷入困境时，首先想到的是避免它，无论是压倒性的办公室会议，还是与亲人进行艰难的谈话。通常，生活中有两个方面，要么我们对抗，要么我们回避某些事情，在大多数情况下，我们这些脆弱的存在选择回避。现在，如果我们谈论患有 PTSD 的人，那么回避就像一种临时的解药，可以在短时间内缓解他们的痛苦。这就像暴风雨前的平静，让人们、情况、谈话和活动唤起了创伤经历的记忆。它还包括回忆事件的思想、感受或身体感觉。
从长远来看，回避是行不通的，但对于那些应对技巧不再起作用的人来说，在寻求专业帮助之前，这是他们缓解这种精神疾病的最佳选择。
- 思想和情绪的负面变化：当情况不利于生存时，不可能有积极的想法或情绪。在一段时间内，患有 PTSD 的人可能通过回避或其他短期方法（如药物使用或白日梦）来克服他们的痛苦，但从长远来看，这些情绪变化和消极情绪是持续存在的。这些消极情绪和情绪变化可能包括羞耻、内疚、愤怒或恐惧。此外，自我责备的倾向变得具有传染性，最终使他们感到与他人疏离。总的来说，在经历了生活中的创伤事件后，很难感受到快乐和幸福。正确的帮助和引导可以克服这些感受，并将生活重新导向和平与充实。
- 唤醒和反应性的变化：患有 PTSD 的人始终处于“戒备状态”，这样任何情况或感觉都不会触发他们，也不会让他们偏离正轨。他们就像丛林中的鹿，时刻意识到潜在的危险。然而，作为人类，这些倾向会带来其他对他们的福祉有害的行为，例如在做一些重要工作时难以集中注意力，即使是正常的有趣恶作剧或情况也会出现高度惊吓反应，以及冲动地完成事情或工作，以及伴随不规律睡眠习惯的易怒情绪。因为它们都在我们体内相互关联，一个会触发另一个，使人的生活变得困难。
PTSD 症状概述
在讨论了症状之后，了解 PTSD 的诊断非常重要。因此，根据 DSM-5，第一个基准是披露一个或多个创伤事件。它涉及真实或预期的严重身体伤害、性侵犯、死亡或死亡的危险。
并非所有接触事件都必须是直接的，因为也可能是间接的，例如目睹事件发生，发生在其他人身上，或听到令人不安事件的细节，例如儿童咨询师与有性虐待史或反复接触令人沮丧的自杀或自残新闻的儿童合作等等。
DSM-5 为在接触任何创伤经历后进行诊断提供了以下概述。
DSM-5 PTSD 诊断
为了诊断为 PTSD，必须满足以下基准：
- 接触创伤事件
- 一个或多个侵入性症状
- 一个或多个回避症状
- 两个或多个负面情绪和情绪变化的症状
- 两个或多个唤醒或反应性变化的症状
这些症状还必须：
- 持续时间超过一个月
- 造成相当大的痛苦和/或严重干扰
- 生活的几个不同领域
- 不是由于医疗状况或药物使用引起的
治疗
迄今为止，PTSD 旅程的最后阶段是治疗，并且随着过去或现在发生的各种研究，已经证明，通过适当的药物和心理治疗干预可以治愈 PTSD。有时，心理健康专业人员会同时使用两者以获得更好、更有效的结果。
- 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRIs) 等抗抑郁药被认为是治疗 PTSD 最有效的药物。这将帮助个人调节情绪、睡眠、焦虑和饮食行为。
- 此外，心理治疗干预、认知行为疗法、暴露疗法和眼动脱敏与再加工疗法 (EMDR) 可以通过改变个人对情况和环境的信念和行为来帮助缓解症状。
- 其他实践，如正念、日常锻炼和支持小组，将帮助个人在日常生活例行程序中培养更好的应对技巧。
结论
PTSD 是一种可能在任何时间发生在任何人身上的问题。性侵犯等事件，甚至地震等自然灾害都可能随时发生。此类事件对某些人的影响非常严重，他们无法摆脱这种创伤，最终成为 PTSD 的受害者。然而，可以肯定地说，生活并非总是对每个人都公平，但无论经历过多么糟糕的经历或处境，我们始终可以选择做出改变，过上美好的生活。旅程始终很重要，因为在我们凡人的本质中，终点总是清晰可见的。因此，请记住做出健康的选择，过上精彩的生活。
参考文献
- Javier Iribarren；Paolo Prolo；Negoita Neagos；Francesco Chiappelli，创伤后应激障碍：第三个千年循证研究。（网址 -https://www.researchgate.net/publication/7445902_Post-Traumatic_Stress_Disorder_Evidence-Based_Research_for_the_Third_Millennium）
- 莱伊·贝利，创伤后应激障碍研究论文。（网址 -https://www.academia.edu/3554607/POST_TRAUMATIC_STRESS_DISORDER_RESEARCH_PAPER)
- 美国精神病学协会。精神障碍诊断与统计手册，第五版（网址 -https://www.psychiatry.org/patients-families/ptsd/what-is-ptsd )
- 美国精神健康联盟。创伤后应激障碍（网址 -https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Mental-Health-Conditions/Posttraumatic-Stress-Disorder/Treatment )
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