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法学调整障碍与创伤后应激障碍的区别
调整障碍 (AD) 和创伤后应激障碍 (PTSD) 是两种具有相似症状的心理健康状况，但它们在病因、严重程度和持续时间方面有所不同。AD 是一种由压力性生活事件引起的短期疾病，而 PTSD 是一种由暴露于创伤性事件引起的慢性疾病。本文将探讨这两种疾病在症状、病因、治疗和预后方面的差异。
什么是调整障碍？
AD 有时被称为情境性抑郁症、反应性抑郁症或外源性抑郁症。这种障碍是由于个人无法应对新的生活情况，例如失业、结婚、社区变化等。与其他诊断相比，这可能是其中污名化程度最低的一种。精神障碍诊断与统计手册第五版 (DSM 5) 对 AD 指定了以下标准：
情绪或行为症状在压力源出现后的三个月内显现。
所经历的痛苦程度超过了压力源严重程度。
在工作和家庭等多个功能领域存在明显的障碍。
症状持续时间不超过额外六个月。
AD 可具体化为：伴有抑郁情绪、伴有焦虑、伴有混合焦虑和抑郁情绪、伴有行为障碍、伴有混合情绪和行为障碍或未指明。
什么是创伤后应激障碍 (PTSD)？
PTSD 是由经历或目睹创伤性事件（例如战争、灾难和虐待）引发的。它于 1980 年在 DSM III 中首次被指定。DSM 5 指定了以下标准：
通过直接经历、作为目击者、知道事件发生在近亲或朋友身上以及通过反复接触紧急情况（例如急救人员、消防员和警察）来接触威胁性情况、伤害或暴力。
存在侵入性记忆、反复噩梦、解离反应（如创伤经历的闪回）、在触发刺激物存在时出现强烈的心理痛苦、重要的生理反应（如惊恐发作、头晕和心悸）以应对触发刺激物。
持续回避引起痛苦记忆、想法或感觉的提醒。
悲观的思维和感觉变化，其特点是忘记创伤事件的某些方面、负面自我概念、非理性的内疚感、持续的负面感觉（如愤怒和羞耻）、对社会关系缺乏兴趣以及疏离感。
唤醒和反应能力的重大变化，表现为易怒、侵略性、过度警觉、注意力难以集中和睡眠障碍。
这种障碍持续至少一个月。
这种并非由任何物质引起的痛苦损害了重要的功能领域。
PTSD 可具体化为伴有解离症状或伴有延迟表达。
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差异：AD 和 PTSD
症状——AD 和 PTSD 共有一些共同症状，例如焦虑、抑郁和失眠。但是，这些症状的持续时间和强度差异很大。AD 症状通常在压力事件发生后的三个月内开始，持续时间不超过六个月。相反，PTSD 症状可能在创伤事件发生后的数月甚至数年后开始，并可能持续数年甚至终生。
AD 的症状通常比 PTSD 的症状轻微，并且不涉及闪回、噩梦或侵入性想法。相反，患有 AD 的人可能会经历情绪困扰、社交退缩、身体不适以及适应生活变化的困难。
另一方面，PTSD 的症状可能是严重的和使人衰弱的，会影响一个人的生活各个方面。PTSD 的标志性症状包括通过闪回、噩梦或侵入性想法重新体验创伤事件、回避与创伤相关的触发因素、过度唤醒以及消极情绪和认知。
病因——AD 是由压力性生活事件引起的，这些事件会破坏一个人应对日常挑战的能力。此类事件的一些例子包括离婚、失业、经济困难、疾病或自然灾害。AD 可影响任何人，无论年龄、性别或背景如何，它不需要暴露于创伤性事件。
另一方面，PTSD 是由接触对一个人的身心健康构成威胁的创伤性事件引起的。此类事件可能包括军事战斗、性侵犯、自然灾害、恐怖袭击或目睹暴力犯罪。并非所有经历过创伤性事件的人都患有 PTSD，但一些因素，例如既往存在的心理健康状况、缺乏社会支持或遗传易感性，会增加患病的风险。
治疗——AD 和 PTSD 的治疗方法取决于症状的严重程度和持续时间以及潜在病因。AD 通常采用支持性治疗，例如认知行为疗法 (CBT)、心理教育和压力管理技术。治疗的目标是帮助个人适应压力事件，恢复信心并恢复正常活动。在某些情况下，可能会开具抗抑郁药或抗焦虑药等药物来缓解症状。
另一方面，PTSD 需要更密集和更长期的治疗方法，因为症状可能是持续性的并且对常规治疗有抵抗力。PTSD 的金标准治疗是创伤聚焦的 CBT，包括暴露疗法、认知重构和放松技巧。在某些情况下，可能会开具选择性 serotonin 再摄取抑制剂 (SSRI) 等药物以减少焦虑和抑郁症状。
预后——AD 的预后通常良好，大多数人在几个月内即可恢复，没有任何长期后果。但是，如果未经治疗，AD 会导致慢性压力、抑郁或其他心理健康问题。
另一方面，PTSD 的预后是可变的，因为有些人可能会完全康复，而其他人可能会多年与症状作斗争。结果取决于创伤的严重程度、症状的持续时间、社会支持的可用性以及治疗的有效性。
下表重点介绍了调整障碍和 PTSD 之间的重大差异：
特征 |
调整障碍 |
创伤后应激障碍 |
|---|---|---|
压力源 |
AD 中常见的压力源是生活情况的重大变化，例如失业、搬到另一个地区和疾病。 |
PTSD 的常见诱因是更严重的事件，例如性暴力、严重伤害和死亡威胁。 |
持续时间 |
DSM 5 指出，AD 症状应在压力源出现后的三个月内出现，并且持续时间不应超过 6 个月。 |
PTSD 症状应持续超过一个月，并可能出现延迟表达（事件发生后至少六个月）。 |
特指 |
AD 可具体化为伴有抑郁情绪、伴有焦虑、伴有混合焦虑和抑郁情绪、伴有行为障碍、伴有混合情绪和行为障碍或未指明。 |
至于 PTSD，它可以具体化为伴有解离症状或延迟表达。 |
症状 |
AD 的症状强度和数量较少，例如明显的痛苦和功能上的重大障碍。 |
PTSD 的症状更强烈，例如侵入性和令人痛苦的记忆、反复噩梦、解离反应、持续回避刺激、情绪和认知的负面变化以及唤醒和反应能力的显着变化。 |
患病率 |
在美国，AD 通常是医院精神科会诊中最常见的诊断，其百分比通常达到 50%。这可能也因为它是污名化程度最低的诊断。 |
至于 PTSD，美国人的预计终生风险估计为 8.7%。风险最高的人是性侵犯、军事战斗和监禁的幸存者。 |
结论
总之，适应障碍和创伤后应激障碍是两种不同的精神健康状况，它们有一些共同的症状，但在病因上有所不同。
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