意识错乱与附身障碍
意识错乱和附身错乱会导致暂时失去身份和周围环境的意识。在一般社会中,人们认为这是一种神秘的东西。然而,在医学上,特别是精神病学中,意识错乱现象被认为是一种心理上的改变。
什么是意识错乱障碍?
分离性意识错乱的特点是某些地方和文化特有的意识、身份或记忆的单一或反复中断。它也被称为对周围环境的意识降低或刻板的行动或动作,人们认为这些行动或动作是无法控制的。这些分离体验在许多文化中都很普遍,并且可能是传统宗教仪式的组成部分;除非它们被认为在特定文化或宗教群体的背景下是异常的,否则不应将其归类为问题。分离性意识错乱并不常见,尤其是在地球的东部地区。
什么是附身错乱障碍?
附身错乱——可能是亚洲最普遍的分离性障碍——涉及用新的身份取代通常的个人身份感,这种身份被认为是精神、力量、神灵或其他人的影响,并且与刻板的、非自愿的运动或遗忘症相关。患者感到附身者控制着他们的行为。
附身是什么意思?
附身是一个广泛的民间类别,可用于解释各种症状或困难。它通常与附身形式的表现相关联,其特征是“夜舞”、用陌生的声音说话、感到瘫痪、颤抖、说外语或发出动物的叫声。不同的宗教团体也提供了他们对附身的解释,包括不合逻辑的生理症状、精神修行方面的挑战,甚至人际冲突。此外,许多团体将接触令人反感的媒体、吸毒、手淫、同性恋和婚外性行为视为精神危险或附身的迹象。尽管那些被归类为“附身”的人在临床表现上是不同的,但许多人类学家认为附身是痛苦的标志,以及边缘化或地位低下的人表达自己的机制。
分离性意识错乱和附身错乱障碍的原因
总的来说,如果我们仔细研究整个现象,导致分离性意识错乱或附身错乱障碍发展的不仅仅是一个原因;至少有多个原因——
社会心理压力因素,例如家庭成员的死亡、病态哀悼、关于宗教或文化问题的冲突、经济或社会困境造成的紧张局势、群体动态的改变、即将到来的订婚或结婚、性行为或其他社会禁忌、内疚感、强硬推销策略、强制性劝说或任何未指明的内心冲突。
创伤理论包括儿童性虐待、暴力、战争或意外的亲属自杀。
潜在的精神疾病,例如神经症、精神病性障碍、人格障碍(除了以歇斯底里或表演性行为为特征的障碍),或任何独特的心理病理学。
文化因素,其中该障碍被认为是基于文化归因的刻板印象或习得行为。
沟通理论,根据该理论,意识错乱和附身是未得到满足的需求的表现形式,并且是被压迫者经历的普遍问题的表达形式。
寻求利益,其中意识错乱被认为会导致经济、社会或心理上的利益;通灵能力或超感官能力;以及当为了再生目的而表现出这种障碍,以及从积极的标签中获利时。
分离理论,将分离视为核心现象,其依据是某些人易于分离的证据。
歇斯底里理论,具有群体歇斯底里的可能性,将该障碍视为具有未解决的俄狄浦斯情结的表演型人格的症状。
附身错乱障碍的诊断
它包括——
如果诊断基于单一发作,则该发作必须持续至少几天或反复出现才能支持诊断。
附身错乱状态是不想要的、不可取的,并且不被认为是共享的文化或宗教实践的一部分。
另一种精神、行为或神经发育障碍不能充分解释症状,也不能只在另一种分离性障碍期间出现。症状不能更好地用另一种精神、行为或神经发育障碍来解释。
症状既不是由神经系统疾病或睡眠-觉醒问题引起的,也不是由物质或药物对中枢神经系统的直接影响引起的,例如戒断症状、疲劳或催眠或醒觉状态。
症状导致个人、家庭、社会、教育、职业或其他关键功能领域的相当大的痛苦或明显的损害。
分离性意识错乱障碍的诊断
只有当患者符合《精神障碍诊断与统计手册》第五版 (DSM-5) 中列出的标准时,才能将该疾病诊断为分离性意识错乱障碍——
身份中断和对环境的意识改变可以解释为一种被外部超自然力量控制的感觉。
重要的是要排除任何器质性原因,例如外伤性脑损伤、癫痫和任何精神活性物质的影响,因为意识错乱障碍只会影响那些遇到异常无法控制的事件的人,这些事件既不是常规活动也不是广泛实践的宗教的一部分。
结论
遗传风险因素、社会文化风险因素、经济风险因素等许多因素都可能使某人容易患上分离性意识错乱障碍或附身错乱障碍;然而,基于文献的证据表明,创伤史,尤其是在儿童时期,与分离性意识错乱的患病率密切相关。心理治疗是治疗此病的主要形式,而在某些情况下,也可能使用医疗治疗。