言语声音障碍（语音障碍）

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言语是形成单词的声音模式的产生。通过聆听他们在周围语言中听到的声音，孩子们学习如何运用语音。孩子们从咿呀学语开始，随后逐渐发展到在单词、短语和对话中运用声音。儿童使用语音的发展因年龄而异。在准确发音方面有困难的孩子可能患有言语声音障碍。

什么是言语声音障碍？

在这种障碍中，可能存在语音准确产生的困难，语音的省略，以及构建词汇和语言成熟所需的语言处理的认知和语义方面。这些语言处理方面对于构建词汇和语言成熟是必要的。当孩子们在发音像“shh”这样的声音时，或用舌头伸出来发音像“s”或“z”这样的声音时，从嘴巴侧面呼出过多空气，会导致他们发出的声音失真。这种情况曾被称为语音障碍。当孩子的气流不规律而不是持续气流时，语音错误也可能以模式出现，这会阻止他们的单词被正确发音（例如，将“vacuum”发音为“bacuum”）。

诊断特征

语音的产生需要精确地表达音素（或单个声音），这些音素组合在一起就形成了单词。要产生语音，需要具备语音的语音知识，以及协调发音器官（即下巴、舌头和嘴唇）与呼吸和发声的能力。在发音方面有困难的孩子可能在语音的语音意识或协调说话动作的能力方面存在不同程度的困难。多种因素可能导致这些挑战。言语声音障碍包括语音问题和发音障碍。当儿童的语音产生与其年龄和发展阶段不相符，并且缺陷不是由身体、结构、神经或听力损伤引起的时，就会诊断出这种障碍。该障碍会导致由于辅音发音不当、用一种声音代替另一种声音、整个音素缺失以及在某些情况下出现构音障碍（由于言语肌肉协调不当导致的言语含糊不清）或失用症（计划和执行言语的困难）而导致的完整单词错误。如果一个人的发音不佳是由某种疾病引起的，例如持续性耳部感染、张力不足或不完整的腭或神经问题，那么诊断这种障碍是不合适的。

病程和发展

到三岁时，孩子应该在学习语音方面取得了显著的进步，这应该会导致大部分言语可以理解。另一方面，患有言语声音障碍的孩子在大多数孩子能够理解地生成单词的年龄之后，继续使用不成熟的语音简化机制。5岁以上在发音方面有困难的孩子更有可能存在听觉感知问题。到孩子7岁时，大多数语音应该清晰地发音，并且大多数单词应该根据年龄和文化标准适当地发音。8岁以后，自发恢复的情况很少见。

原因

原因包括

围产期问题、遗传因素和听觉处理困难都可能导致该障碍的发展。鉴于在非常年幼的孩子中观察到的高自发缓解率，在某些情况下，已经提出了构成言语基础的脑发育过程的成熟延迟。患有言语声音问题的儿童也更容易出现“软神经体征”、语言障碍和更高比例的阅读障碍的发现，支持了神经功能障碍也是一个促成因素的假设。双胞胎研究的结果表明，单卵双胞胎的符合率高于偶然水平，为遗传因素的可能贡献提供了证据。

环境因素也可能起作用，但体质因素似乎影响最大。

合并症

在患有言语声音障碍的人群中最常见的问题是语言障碍、阅读障碍和发育性协调障碍。遗尿症是另一种可能伴随这种障碍的症状。然而，大多数患有言语声音障碍的孩子在正确的年龄开始说话。已经注意到，一些言语声音延迟的孩子在达到言语里程碑（如他们的第一个单词和他们的第一个句子）方面有所延迟。在语音和语言方面存在问题的儿童患注意力困难和特定学习障碍的风险增加。

管理策略

它包括

大多数患有言语声音障碍的孩子对治疗反应良好，并且言语障碍会随着时间的推移而改善。

两种主要技术已被证明是有帮助的。患有许多语音声音问题的严重模式（如最终辅音删除或辅音群减少）的孩子通常会接受语音方法的治疗。在这种方法中，患者首先会进行一些活动，让他们练习单个声音，例如最终辅音；一旦学会了这些声音，他们就会进行一些练习，让他们在实际单词和句子中练习使用这些声音。

对于只有少数替换或失真声音问题的孩子，可以使用传统方法。在这种方法中，当临床医生提供实时反馈和建议，指导如何更好地定位舌头和嘴唇以获得更清晰的语音时，孩子会重复发出有问题的语音。大多数患有言语声音障碍的孩子对治疗反应良好，并且言语障碍会随着时间的推移而改善。

两种主要技术已被证明是有帮助的。患有许多语音声音问题的严重模式（如最终辅音删除或辅音群减少）的孩子通常会接受语音方法的治疗。在这种方法中，患者首先会进行一些活动，让他们练习单个声音，例如最终辅音；一旦学会了这些声音，他们就会进行一些练习，让他们在实际单词和句子中练习使用这些声音。

对于只有少数替换或失真声音问题的孩子，可以使用传统方法。在这种方法中，当临床医生提供实时反馈和建议，指导如何更好地定位舌头和嘴唇以获得更清晰的语音时，孩子会重复发出有问题的语音。

结论

言语声音问题是指孩子在习得、表达或利用其语言的声音模式方面存在困难。当孩子的语音产生与其年龄和发展阶段不相符时，就会诊断出这种障碍。可能的原因包括胎儿发育期间的挑战、遗传易感性和听觉处理受损。大多数患有言语声音障碍的孩子在接受治疗后会好转，并且他们的言语问题会随着时间的推移而减少。