急性应激障碍

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我们的生活充满了各种事件，许多事件都会对人的身心产生深远的影响。一些创伤性事件会导致我们的身体产生强烈而不适的反应。作为人类，有时很难应对事件的后果，而这些生活中混乱的事件开始掌控我们，以至于我们的身体无法以理想的方式运作。这就是我们可以称之为急性应激障碍的出现。

什么是急性应激障碍 (ASD)？

顾名思义，这种障碍涉及短期内“急性”的不愉快反应激增。根据美国退伍军人事务部的数据，急性应激障碍 (ASD) 是一种可能在创伤事件发生后的第一个月内发生的 психическое расстройство。ASD 的症状与 PTSD 的症状相似，但必须持续超过一个月才能被诊断为 PTSD。急性应激障碍和创伤后应激障碍之间有很多相似之处，可以通过观察症状出现的时长来区分它们。对于急性应激障碍，症状可能在创伤后三天到一个月出现，而对于创伤后应激障碍，症状可能需要更长时间。

正如纽约西奈山医院精神病学助理教授 Shannon O'Neill 博士所解释的那样，创伤可能会导致某人在事件发生后不久出现急性应激障碍或对其产生特别强烈的反应。急性应激障碍被描述为对创伤的短期反应，是由创伤事件引起的。您无需亲身经历创伤事件才会受到影响。您身边的人或亲属可能目睹或经历了此类事件。

患病率

ASD 的患病率在女性中高于男性，分别为 23% 对 8%，因为女性的创伤经历性质更为严重，这导致女性比男性更容易患上这种疾病。此外，与普通人群相比，接触灾难的救援人员患 ASD 的比率较高，即 25.6% 对 2.4%。

ASD 症状类别

现在，深入探讨患病率，ASD 症状共有四类。这些症状暗示着创伤经历。每四类中都存在一系列相关的症状。它们如下：

侵入性症状

这些突然出现的症状毫无预兆地随机发生，使身体偏离理想的运作状态。这些包括：

• 反复不断地闪回创伤事件，事件发生在个人或亲属身上。
• 由于反复做关于混乱事件的噩梦和坏梦而导致睡眠不足。
• 创伤事件的后果导致精神压力和焦虑。

回避症状

回避症状包括：

• 最突出的症状之一是导致个体逃避导致创伤事件的特定压力诱因场所或事物。避免与压力源对抗为个体提供了暂时摆脱焦虑的解脱。
• 避免回顾或感受与创伤相关的令人痛苦的想法、情绪或记忆。

解离症状

解离症状包括对人和事的感情脱节。例如：

• 感觉与情绪脱节。
• 此人可能会经历解离性遗忘症，难以记住某些信息。

唤醒症状

这些症状会对人的身体造成影响，并妨碍个人的日常运作。

• 此人容易分心。
• 大多数情况下都会出现睡眠不足。
• 过度攻击性和容易生气。
• 对让人想起创伤事件的压力源反应强烈。
• 时刻高度关注和警惕周围环境。

是什么导致急性应激障碍？

由创伤事件（无论直接经历还是目睹）造成的压力会导致急性应激障碍。以下是可能导致急性应激障碍的一些创伤性事件示例：

**急性应激障碍的诊断**包括排除任何物质或药物使用或身体损伤作为致病因素。在被诊断患有急性应激障碍之前，个人必须符合以下标准：

• 症状持续时间是否在三天到一个月之间。
• 症状的影响是否妨碍了该人的理想日常运作。
• 一个人是否正在经历解离、焦虑、唤醒和回避症状（至少需要存在这些类别中的 14 个症状中的 9 个）。
• 没有其他医学状况导致上述症状。
• 此人必须目睹了创伤事件。

及时诊断这种疾病很重要，但不一定必须在创伤事件发生后的几小时内进行。过去，人们认为事件发生后立即进行简报是有益的，但“研究表明，在创伤事件发生后立即进行谈话的方法对人们有各种影响，”O'Neill 博士说，而且影响并不总是积极的。至少应给予三天的时间来了解感受，然后才能在此基础上进行诊断。

急性应激障碍的治疗

药物和心理治疗可以治疗急性应激障碍。在某些情况下，这些疗法可以交替使用或一起使用。

• **心理治疗 -** 当患者具有一定的稳定性并且没有经历急性症状时，会使用认知行为疗法。其他众所周知的疗法包括认知处理疗法 (CPT) 和延长暴露疗法 (PE)。
• **药物 -** 药物总是最后的手段，只有在与心理治疗一起进行严重病例时才会使用。一些建议的药物包括选择性 serotonin 再摄取抑制剂 (SSRI)、苯二氮卓类药物和氢化可的松。

正念、日常锻炼和支持小组等其他实践将帮助人们在日常生活中养成更好的应对技巧。

结论

急性应激障碍是一种短期疾病。大多数人在适当治疗后开始感觉有所缓解，许多人也会自行康复。但是，一旦人们感到症状，就应该就医，以免病情恶化。压力总是好的，但是任何东西都过多对生活不利。因此，了解您的压力和日常生活将帮助您更深思熟虑和微妙地生活。

参考文献

• 美国精神病学协会。《精神障碍诊断与统计手册》，第五版）
• 根据心理健康专家的说法，了解急性应激障碍的一切信息，作者：Maggie O'Neill（网址 -https://www.health.com/condition/stress/acute-stress-disorder）
• David S. Riggs、Edna B. Foa，《应用心理学百科全书》，2004 年（网址 -https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/acute-stress-disorder）