慢性支气管炎和肺气肿的区别

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慢性支气管炎和肺气肿是慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 的两种病症。慢性支气管炎和肺气肿都是由肺部和气道损伤引起的，会导致呼吸困难和其他症状。尽管有一些相似之处，但这两种疾病之间存在明显的区别。

什么是慢性支气管炎？

慢性支气管炎是一种支气管的慢性炎症性疾病。其特征是呼吸道长时间咳嗽和痰液形成。如果症状在一年中三个月内的大多数日子里出现，并且持续两年，并且不存在咳嗽的继发原因，则被认为是慢性支气管炎。

慢性支气管炎患者的呼吸困难程度各不相同。症状会在一年中的不同时间加重或缓解。慢性支气管炎的主要原因是吸烟。危险因素包括反复发作的急性支气管炎、空气污染、工业烟雾等。

以下人群患慢性支气管炎的风险增加 -

• 吸烟者；

• 被动吸烟者；

• 免疫系统较弱的人；

• 在工作中接触刺激物的人；

• 居住在空气污染地区的人。

慢性支气管炎的体征和症状包括 -

• 支气管炎症和肿胀；

• 咳嗽；

• 产生清澈、白色、黄色或绿色的痰液；

• 呼吸困难；

• 啰音；

• 疲劳；

• 胸痛和不适。

诊断基于体格检查。如果在听诊时听到喘息或异常声音，则进行胸部 X 光检查、肺功能测定、痰液分析和血液检查。鉴别诊断包括慢性阻塞性肺疾病 (COPD)、支气管哮喘、左心室心脏病。

慢性支气管炎的治疗包括支气管扩张剂、止咳药、抗哮喘药、抗炎药、皮质类固醇。抗生素对细菌感染有效。

预后取决于支气管阻塞的程度及其动态变化。

什么是肺气肿？

肺气肿是一种慢性进行性肺部疾病，其中支持肺部功能的组织遭到破坏。由于周围肺组织的破坏，肺泡会增大，无法进行正常的氧气交换。

肺气肿的主要症状为 -

• 严重的呼吸困难，尤其是在进行体力活动时；

• 呼气费力；

• 胸廓明显增大。

• 通常，呼吸困难会随着时间的推移逐渐恶化。也可能伴有咳嗽或喘息。

肺气肿的主要原因是吸烟。继发性危险因素包括空气污染、遗传易感性、男性、过敏和/或哮喘以及年龄。

有时，肺气肿是正常衰老过程的结果，导致肺组织逐渐退化。呼吸肌与其他肌肉一样会逐渐衰弱。在极少数情况下，肺气肿是先天性 α-1-抗胰蛋白酶缺乏症的结果。

肺气肿的诊断是通过检查肺功能，最常见的是通过肺功能测定、呼出的一氧化碳水平测量、胸部 X 光检查。肺气肿是一种不可逆的进行性疾病。如果诊断得到确认，则需要采取紧急措施 - 立即戒烟并避免接触刺激物。

肺组织损伤是持续且不可逆的，但皮质类固醇（吸入或口服）可以延缓炎症（以及疾病进展）。借助支气管扩张剂、抗胆碱能药物、正确的体位以及最终的氧气可以缓解呼吸困难。

减少肺容量的手术，其中切除受损最严重的组织，可以使功能性肺组织更好地工作。它对相对有限的患者群体显示出一些益处。肺气肿的唯一最终解决方案是肺移植。

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区别：慢性支气管炎和肺气肿

慢性支气管炎和肺气肿之间的主要区别在于肺部损伤的位置。在慢性支气管炎中，损伤集中在支气管，而在肺气肿中，损伤集中在肺泡。这两种疾病之间的另一个区别是产生的粘液类型。在慢性支气管炎中，粘液浓稠且粘性，而在肺气肿中，粘液稀薄且水样。

慢性支气管炎和肺气肿也有不同的危险因素。慢性支气管炎最常见的危险因素是吸烟。接触空气污染、灰尘和化学物质也会增加患慢性支气管炎的风险。相比之下，肺气肿主要由吸烟引起。肺气肿的其他危险因素包括接触空气污染、遗传和年龄。

慢性支气管炎和肺气肿的治疗方案相似，但在某些情况下可能有所不同。治疗的主要目标是控制症状并提高生活质量。这可能涉及药物，例如支气管扩张剂和皮质类固醇，有助于扩张气道并减少炎症。氧疗也可用于帮助呼吸。在某些情况下，可能建议进行手术以切除受损组织或移植健康的肺组织。

下表重点突出了慢性支气管炎和肺气肿之间的主要区别 -

特征	慢性支气管炎	肺气肿
定义	慢性支气管炎是一种支气管的慢性炎症性疾病，其特征是呼吸道长时间咳嗽和痰液形成。	肺气肿是一种慢性进行性肺部疾病，其中支持肺部功能的组织遭到破坏。
致病因素	慢性支气管炎的主要原因是吸烟。危险因素包括反复发作的急性支气管炎、免疫力低下、刺激物和空气污染。	肺气肿的主要原因是吸烟。危险因素包括空气污染、遗传因素、男性、过敏和/或哮喘、年龄以及先天性 α-1-抗胰蛋白酶缺乏症。
症状	慢性支气管炎的症状包括支气管炎症和肿胀、咳嗽、产生清澈、白色、黄色或绿色的痰液、呼吸困难、啰音、疲劳和胸痛。	肺气肿的主要症状为严重的呼吸困难、呼气费力以及胸廓明显增大。
诊断	慢性支气管炎的诊断基于体格检查。如果在听诊时听到喘息或异常声音，则进行胸部 X 光检查、肺功能测定、痰液分析和血液检查。	肺气肿的诊断是通过检查肺功能，最常见的是通过肺功能测定、呼出的一氧化碳水平测量、胸部 X 光检查。
治疗	慢性支气管炎的治疗包括支气管扩张剂、止咳药、抗哮喘药、抗炎药、皮质类固醇。抗生素对细菌感染有效。	皮质类固醇可以延缓炎症。借助支气管扩张剂、抗胆碱能药物、正确的体位以及最终的氧气可以缓解呼吸困难。 手术可以使功能性肺组织更好地工作。肺气肿的唯一最终解决方案是肺移植。

结论

总之，慢性支气管炎和肺气肿是两种不同类型的 COPD，它们有一些相似之处，但也存在明显的区别。慢性支气管炎的特征是支气管的炎症和刺激，而肺气肿的特征是肺部肺泡的损伤。这两种疾病产生的粘液类型、危险因素和治疗方案也存在差异。

如果您出现 COPD 的症状，请务必咨询您的医疗保健提供者以确定根本原因并制定治疗方案。戒烟并避免接触空气污染和其他环境毒素也有助于降低患慢性支气管炎或肺气肿的风险。