急性与慢性哮喘发作的区别

哮喘是一种慢性炎症性气道疾病，其特征是气道高反应性和气流受限，两者都可能随着时间或医疗干预而改善。

哮喘发作有两种类型：急性发作和慢性发作。慢性哮喘加重是一种长期性疾病，而其急性发作则突然发生。

什么是急性哮喘发作？

当哮喘症状如喘息、胸闷、咳嗽和呼吸短促突然且持续加重时，这被称为急性哮喘发作。原因可能包括：

急性加重可由多种因素引发。一些常见的诱因包括：

  • 感冒、干燥和寒冷的空气

  • 上呼吸道感染

  • 过敏原，如霉菌、尘螨和花粉

  • 烟草烟雾

  • 运动

  • 猫和狗

  • 胃食管反流病

什么是慢性哮喘加重？

慢性哮喘加重是指哮喘症状严重，并且肺部气道慢性炎症和狭窄。在慢性哮喘中，哮喘发作被称为加重或急性发作。

诱因包括：

  • 呼吸道病毒感染，主要是鼻病毒

  • 致敏剂

  • 过敏原，如花粉、蟑螂粪便、杂草、动物、霉菌、草和尘螨

  • 空气污染、化学烟雾、家用清洁剂、浓烈的酒精香水或空气中的其他物质

  • 压力和焦虑

  • 某些药物，如阿司匹林和其他非甾体类抗炎药（NSAID），如萘普生和布洛芬。一些β受体阻滞剂——用于治疗青光眼、高血压、心脏病和偏头痛

  • 疾病，如严重的鼻窦炎（鼻窦炎症）、流感、烧心和胃酸反流

区别：急性与慢性哮喘加重

下表突出显示了急性与慢性哮喘加重之间的主要区别：

特征

急性哮喘加重

慢性哮喘加重

定义

发病突然

长期发展的综合征

主要特征

  • IgE产生

  • 黏液分泌过多

  • 气道高反应性

  • 肺部嗜酸性粒细胞炎症

  • 平滑肌肥大

  • 纤维化和重塑

  • 上皮细胞变化

  • 杯状细胞化生

症状

  • 烦躁不安

  • 心率加快

  • 肺功能下降

  • 过度换气

  • 说话或呼吸困难

  • 颈部和胸部肌肉收紧，称为凹陷

  • 胸闷或胸压

  • 持续咳嗽

  • 焦虑或恐慌感

  • 感到困惑、迷失、烦躁不安且无法集中注意力

  • 呼吸非常急促

  • 吸气和呼气时都出现严重的喘息

  • 说话困难和不适

  • 脸色苍白，出汗

  • 嘴唇发青

  • 肩膀驼背，颈部和腹部肌肉紧张

原因

  • 免疫系统过于敏感，当接触某些诱因时会导致支气管发炎和肿胀。哮喘诱因因人而异。

  • 常见的急性哮喘发作诱因包括：霉菌、花粉、宠物和尘螨。

  • 肺部感染，如感冒或流感

  • 强烈的情绪和压力

  • 吸入烟雾

  • 添加到某些食品和饮料中的防腐剂

  • 某些药物，包括阿司匹林、β受体阻滞剂、萘普生和布洛芬

  • 一些女性的月经周期

  • 胃食管反流病（GERD）

亚型——危及生命

呼吸困难会干扰或限制正常的活动

呼吸困难到无法说话，出汗

临床病程

  • 通常需要频繁前往急诊室，甚至住院治疗

  • 口服全身性皮质类固醇；一些症状在治疗开始后持续超过3天

  • 经常吸入短效β2激动剂（SABA），如沙丁胺醇和利伐布特罗，可部分缓解和舒适

  • 辅助疗法有益

  • 经常吸入短效β2激动剂（SABA），如沙丁胺醇和利伐布特罗，几乎没有缓解和舒适

  • 静脉注射皮质类固醇——氟替卡松（Flovent HFA）、布地奈德（Pulmicort Flexhaler）、莫米松（Asmanex Twisthaler）、倍氯米松（Qvar RediHaler）、环索奈德（Alvesco）

  • 辅助疗法有时会有所帮助

结论

急性与慢性哮喘加重是两种不同类型的哮喘发作，需要不同的治疗和管理方法。了解急性与慢性哮喘加重之间的区别可以帮助哮喘患者有效地管理其症状并提高生活质量。

更新于：2023年4月3日

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