瘘管和分流的区别


瘘管和分流是透析领域中常用的两个医学术语。这两个术语经常被互换使用,但它们之间存在着显著的差异。在本篇文章中,我们将讨论瘘管和分流之间的区别。

什么是瘘管?

瘘管是两个体腔之间或器官与皮肤之间形成的异常连接或通道。在肛门瘘管的情况下,它是一个连接肛门或直肠与肛门周围皮肤的通道。瘘管通常是由肛门区域的感染或炎症引起的,例如脓肿。它们也可能是某些疾病的并发症,例如克罗恩病或结核病。肛门瘘管的症状可能包括疼痛、肿胀、发红以及脓液或血液从肛门排出。

症状和预防 - 肛门和直肠之间的瘘管有疼痛等症状,并且通常存在恶臭的分泌物。直肠阴道瘘管在阴道和直肠之间形成,因此通常会出现粪便进入阴道的症状,这会导致感染和阴道排出恶臭的分泌物。

诊断和原因 - 瘘管可以通过体格检查以及有时通过CT扫描来检测。为了查看内容是否泄漏到皮肤或阴道,医生也可以注射造影剂,以确定是否真的存在瘘管。分娩或各种炎症性肠病(如克罗恩病)通常会导致瘘管形成。

危险因素和治疗 - 瘘管形成的危险因素包括患有克罗恩病或分娩困难。通常需要进行手术干预以纠正瘘管。进行手术时,在关闭连接之前,必须首先去除任何存在的感染物质,以确保不会发生全身感染。

什么是分流?

分流是用合成管在动脉和静脉之间建立的人工连接。分流通常用于静脉细小无法支持瘘管的患者。分流比瘘管更容易创建,并且可以快速创建。但是,与瘘管相比,分流感染和血栓形成的风险更高。

通常插入分流是为了帮助排出多余的脑脊液,并将其重新引导到身体的另一个部位,在那里它可以再次被吸收。偶尔,它可以插入肺部或心脏腔室的内衬中。

差异:瘘管和分流

瘘管和分流之间的主要区别在于它们是如何创建的。瘘管是通过直接连接动脉和静脉创建的,而分流则使用合成管。瘘管由外科医生在手臂上做一个小的切口创建,并在动脉和静脉之间建立连接。另一方面,分流是由外科医生将合成管插入动脉和静脉之间创建的。

两者之间的另一个重要区别是并发症的风险。与分流相比,瘘管并发症的风险较低。瘘管感染、血栓形成和其他并发症的风险较低,使其成为透析患者的首选。分流感染、血栓形成和其他并发症的风险较高,使其成为透析患者不太理想的选择。

下表突出显示了瘘管和分流之间的主要区别 -

特征

瘘管

分流

描述

它是一种通过手术创建的异常连接,在动脉和静脉之间建立连接。它使用身体自身的血液细胞和组织,没有任何外部成分。

它可以通过手术创建来治疗血液透析,可能是先天性的,也可能是由于病理过程(如动脉瘤侵蚀或外伤)而获得的。

分流是一种医疗设备,它使用外部组件人工创建,没有来自身体的血液细胞和组织。

它通常放置在大脑中,有时放置在脊柱中,以排出过量的脑脊液,并将其转移到身体的另一个部位以进行再吸收。

位置

动静脉瘘管是在您的手臂中创建和放置的。在某些情况下,并且根据具体情况,它甚至放置在腿部。

分流定义为一根非常细小的空心塑料管,通过切口插入头皮上的脑室[中枢神经系统(大脑和偶尔的脊柱)中的腔室,充满液体]。然后将塑料管穿过皮肤,主要是腹部,到达身体的另一部分。

类型

  • 头臂静脉瘘管 - 它是在肘窝水平的肱静脉和头静脉之间手术创建的,其通畅率为 80%,持续 4.5 年。

  • 桡静脉瘘管 - 它是在手腕处创建的。

  • 肱动脉-经转位贵要静脉瘘管 - 这种动静脉瘘管是血液透析的替代血管通路。在手臂内侧纵向切开皮肤,将皮肤皮下转位,并将暴露的贵要静脉端对端连接到肱动脉。

  • 脑室腹膜分流 - 排出多余的脑脊液

  • 脑室心房分流 - 将多余的脑脊液引流到心脏右心房

  • 脑室胆囊分流 - 将多余的脑脊液引流到胆囊

  • 脑室胸膜分流 - 将多余的脑脊液引流到胸腔或肺部

  • 腰腹膜分流 - 将多余的脑脊液引流到腹腔

用途

  • 在动静脉瘘管中使用的是您身体的血管和组织。不使用任何人工部件。

  • 它们发生血栓或感染的可能性最小

  • 与其他通路选项相比,维护更容易

  • 它们可以运行和发挥作用多年。

  • 动静脉瘘管通过向透析器提供良好的血流来缩短治疗时间。

用于治疗脑积水、特发性颅内压升高、分流感染、硬膜下血肿、Chiari 畸形、左耳听力下降、视力模糊、出血性中风

结论

总之,瘘管和分流都用于透析患者,以创建血流通路。瘘管是通过直接连接动脉和静脉创建的,而分流则使用合成管。与分流相比,瘘管并发症的风险较低,使其成为透析患者的首选。

瘘管和分流都有其优点和缺点,选择哪一个取决于患者的具体情况。

更新于: 2023年4月6日

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