偏头痛和鼻窦头痛的区别

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鼻窦头痛和偏头痛症状相似，经常被误诊。弯腰向前按压患处可能会加重两种疾病。面部压力、鼻塞和鼻涕都是偏头痛可能出现的症状。

十分之九报告鼻窦头痛的患者实际上患有偏头痛。尽管如此，由于这两种疾病的病因、特征和治疗方法不同，因此正确的诊断对于治疗至关重要。

什么是偏头痛？

剧烈搏动性疼痛的发作是偏头痛这种慢性疾病的标志。

偏头痛的特点是硬脑膜血管的痉挛和随后扩张。当三叉神经元受到刺激时，它们的末梢到达血管壁，在那里产生生理活性化学物质，导致局部神经源性炎症和水肿。

虽然其确切原因仍然未知，但已知遗传因素在偏头痛的发展中起着重要作用。发作可能由以下因素引发：

• 荷尔蒙变化（例如，月经）

• 压力

• 疲劳

• 睡眠不足

• 气象变化

• 长时间日晒

• 噪音

• 某些气味

• 某些食物和饮料——巧克力、坚果、柑橘类水果、香肠、奶酪、咖啡、茶、酒精

• 药物——硝酸酯类药物、荷尔蒙避孕药、口服抗糖尿病药物。

一般来说，偏头痛有四个阶段，但并非每个偏头痛患者都会经历所有阶段。各个阶段及其相应的症状如下：

• 先兆期——偏头痛前一两天

• 颈部僵硬

• 情绪变化

• 口渴加剧

• 食物渴望

• 频繁打哈欠

• 先兆——偏头痛之前或期间

• 视力丧失

• 看到闪光、亮点、不同形状

• 听到噪音

• 肢体针刺感

• 面部麻木或无力。

• 发作期

• 头痛一侧，极少情况下——两侧

• 头部搏动性疼痛

• 恶心和呕吐

• 面部压力

• 鼻塞，鼻涕

• 对声音、光线敏感，很少对气味和触觉敏感。

• 恢复期

• 疲劳

• 困惑

• 剧烈头部活动后的疼痛。

偏头痛的诊断是根据患者的病史，详细描述头痛的历史和伴随症状，以及任何相关的个人或家族细节，例如疼痛自上次睡眠以来如何变化。

避免诱发因素，如某些食物，是偏头痛管理的重要组成部分。

建议在发作期间，患者应仰卧在黑暗、安静的环境中。治疗药物包括：

• 镇痛药和非甾体抗炎药

• 麦角胺衍生物

• 抗呕吐药以对抗恶心和呕吐。

如果发作每月超过3次，则会进行数月的药物预防治疗，药物包括：

• β受体阻滞剂

• 钙通道阻滞剂

• 三环类抗抑郁药

• 非甾体抗炎药。

什么是鼻窦头痛？

当鼻窦发炎并压迫大脑的感觉神经时，结果会导致颧骨、前额或眉间剧烈而持续的疼痛。

鼻窦产生的粘液通过鼻腔排出。无论是由感染还是过敏引起的鼻窦炎症都会阻止粘液排出，从而导致疼痛和压力。这会导致头痛。

鼻窦头痛是由过敏、感染或其他刺激物引起的，最常见的是病毒感染。

鼻窦头痛的症状包括：

• 脸颊、前额或眉间疼痛和压痛

• 弯腰时疼痛

• 鼻塞

• 上牙疼痛和不适

• 疲劳

• 发烧

• 寒战

当您患上鼻窦头痛时，是因为您身体的其他部位发生了某些情况，使其成为继发性头痛。

病史数据表明头痛的通常特征和伴随症状、家族史、睡眠后疼痛的变化、典型的诱因等等，这些都用于诊断鼻窦头痛。

如果您想缓解鼻窦头痛的不适和压力，则需要解决根本原因。

治疗的有效性与感染程度成正比。一般来说，如果感染发生在您的前额或眉间，最好等待其自行消退。发烧和不适有时只需对症护理即可缓解。

可以使用几种家庭疗法来减轻症状的严重程度，例如生理盐水冲洗、蒸汽吸入、用湿热的毛巾敷脸等。

可用于治疗鼻窦头痛的药物包括：

• 镇痛药

• 减充血剂

• 祛痰剂

• 抗生素（如果存在细菌感染）

• 抗组胺药或皮质类固醇（如果存在过敏）

差异：偏头痛和鼻窦头痛

下表重点介绍了偏头痛和鼻窦头痛的主要区别：

特征	偏头痛	鼻窦头痛
定义	反复发作的剧烈搏动性头痛定义了被称为偏头痛的慢性疾病。	鼻窦头痛的特点是颧骨、前额或眉间剧烈而持续的疼痛，是由鼻窦内的压力和肿胀引起的。
头痛类型	偏头痛是原发性头痛。	鼻窦头痛是继发性头痛。
疼痛部位	偏头痛不适通常发生在头部一侧，但极少情况下会影响两侧。	鼻窦头痛症状通常表现为颧骨、前额或眉间的疼痛。
病因	经过广泛的研究，研究人员仍然不知道是什么导致偏头痛。但是，遗传似乎有重大影响。 荷尔蒙变化、压力、疲劳、睡眠不足、天气变化、声音、气味、特定食物、饮料和药物都可能引发发作。	当粘液试图从受刺激的鼻窦排出，但感染或过敏阻止了其自然途径时，结果是痛苦的鼻窦头痛。由此会引发头痛。
症状	当偏头痛发作时，患者可能会经历头部一侧或两侧的搏动性疼痛、恶心、呕吐、面部压力感、对声音和光线敏感，偶尔对气味和触觉敏感。	脸颊、前额或眉间疼痛和压痛；弯腰时疼痛；鼻塞；上牙疼痛和不适；疲劳；发烧；寒战；都是鼻窦头痛的症状。
治疗	镇痛药、非甾体抗炎药、麦角胺衍生物和抗呕吐药是一些用于治疗偏头痛疼痛以及恶心和呕吐的药物。 β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等用于药物预防。	镇痛药、减充血剂、祛痰剂、抗生素（如果存在细菌感染）、抗组胺药和皮质类固醇都是治疗鼻窦头痛的有用药物（如果存在过敏）。

结论

总之，偏头痛和鼻窦头痛是两种不同的疾病，其病因和症状不同。虽然它们可能有一些相似之处，但了解它们的区别对于准确诊断和治疗每种疾病至关重要。如果您正在经历慢性头痛，重要的是咨询医疗专业人员以确定病因和合适的治疗方法。