偏头痛症状

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简介

偏头痛是一种常见的神经系统疾病，其最突出的症状是大脑一侧的搏动性头痛。体力活动、强光、噪音或强烈的气味可能会加重偏头痛。它可能持续几天或至少四个小时。据估计，12% 的美国人患有这种遗传性疾病。研究表明，它是世界上第六大导致残疾的疾病。

什么是偏头痛？

偏头痛是一种神秘的神经系统疾病，与大脑和周围组织有关。三叉神经血管系统和大脑皮层在偏头痛中发挥着关键作用，而偏头痛以前被认为仅仅是血管问题。然而，从现有数据中可以清楚地看出，偏头痛是外周和中枢神经系统重要输入相互作用的结果。体内和体外技术的进步揭示了皮层扩散性抑制、三叉神经血管系统及其组成神经肽的激活以及有助于推测皮层网络的神经元和神经胶质离子通道和转运蛋白等过程的重要性。

症状

偏头痛的四个阶段

先兆期

在这个阶段，一个人通常在偏头痛前一两天会出现轻微的症状，例如便秘、情绪波动（从抑郁到兴奋）、食物渴望、颈部僵硬、口渴和排尿增加或频繁打哈欠。

先兆

对于某些人来说，先兆可能会在偏头痛之前或期间出现。先兆是神经系统暂时的症状。它们通常涉及视觉异常，但有时也涉及其他症状。每个症状通常从轻微开始，逐渐加剧，持续 20 到 60 分钟不等。

先兆的例子包括 -

• 视力丧失。

• 身体无力或麻木。

• 言语障碍。

• 无法控制抽搐或其他运动。

发作期

如果不进行治疗，偏头痛通常会持续 4 到 72 小时，每个人的发作频率都不同。偏头痛可能每月很少发生或反复发生。

偏头痛的症状包括

• 疼痛通常出现在头部两侧，但通常只出现在一侧。

• 搏动性或跳动性疼痛。

• 对气味、触觉以及偶尔的光线和声音敏感。

• 恶心和腹泻。

恢复期

患有偏头痛的人在偏头痛后可能长达一天会感到疲劳、迷失方向和嗜睡。突然转头可能会短暂地引起刺激。偏头痛经常被忽视和未得到治疗。如果您经常出现偏头痛症状，请记录您的发作情况以及您使用的药物，然后安排与您的医生会诊，讨论您的头痛问题。

慢性偏头痛症状

• 当一个人在一个月内至少有 15 天出现头痛，其中至少有 8 天出现完全形成的偏头痛时，则被认为患有慢性偏头痛。

• 慢性偏头痛是一种普遍且使人衰弱的神经系统疾病。

• 慢性偏头痛的治疗包括降低风险因素、避免触发偏头痛发作的因素、使用预防性药物和缓解性药物以及使用非药物治疗。

• 发现和治疗与慢性偏头痛共存的疾病可以改善患者的预后。这些疾病包括 -

• 肥胖/打鼾。

• 睡眠障碍。

• 过量饮用咖啡。

• 心理疾病。

• 过高的基线头痛频率。

• 过量使用偏头痛药物。

• 重大的生活变化。

• 颈部或头部受伤。

• 皮肤相关异痛症。

• 重叠性疼痛障碍。

• 较低的社会经济地位。

前庭性偏头痛症状

以下症状可能与前庭性偏头痛同时存在 -

• 剧烈头痛，通常只影响头部一侧。

• 呕吐和恶心。

• 对气味、声音和光线敏感。

其他体征包括

• 通常持续几分钟到几小时，但有时会持续几天，眩晕（头晕）。

• 失去稳定性和平衡。

• 对运动的反应能力下降。

病因

暴露于天气变化的人群中，有 20% 到 30% 会因气候寒冷或热应激而经常出现偏头痛发作。每一个进入的天气锋面都会产生电荷（正离子化），导致血清素释放。

偏头痛的诱因有很多，包括

• 激素变化 - 当雌激素水平波动时，例如在月经周期之前或期间、怀孕期间或更年期期间，个体可能会出现头痛。

• 口服避孕药 - 这些是可能加重偏头痛的激素类药物之一。然而，一些女性发现使用这些药物可以减少偏头痛发作的频率。

• 饮品 - 可能会引发这种情况的饮品包括酒精，尤其是葡萄酒，以及咖啡因含量高的咖啡。

• 压力 - 工作或家庭压力可能会引发偏头痛。

• 感觉刺激 - 噪音和强光或闪烁的灯光也可能导致偏头痛。有些人暴露在香水、稀释剂、二手烟等强烈气味中时会发生偏头痛。

• 睡眠改变 - 对于某些人来说，睡眠不足或睡眠过多会导致偏头痛。

• 身体方面 - 剧烈的体力活动，包括性活动，也可能引发偏头痛。

• 天气变化 - 天气或气压的变化可能会引发偏头痛。

• 药物 - 硝酸甘油等血管扩张剂和口服避孕药会加重偏头痛。

• 食物 - 陈年奶酪、咸味食物和加工食品可能会引发偏头痛。

治疗

偏头痛的治疗药物主要分为两种：一种是用于在发作时治疗发作的药物，另一种是无论是否出现头痛都每天服用以减轻发作强度的药物。还可以将发作的治疗方法进一步分为普通治疗和偏头痛特异性治疗。非特异性药物，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药、阿片类药物和复方镇痛药，用于治疗各种疼痛疾病。一些药物，如麦角胺、二氢麦角胺和曲坦类药物，在治疗非神经血管性头痛（如丛集性头痛）以及其他类型的疼痛（如单纯紧张性头痛或非典型面部疼痛）方面并不成功。

常见问题

Q1. 偏头痛与头痛的区别是什么？

A1. 偏头痛是大脑疾病，会影响神经系统，发生在偏头痛发作期间。这不是“仅仅是头痛”。除了头痛之外，偏头痛发作通常伴随各种其他可能导致残疾的症状。头痛通常被称为头痛。虽然头痛或头部不适是偏头痛的常见症状，但并非所有头痛都是偏头痛。

Q2. 曲坦类药物是什么？

A2. 曲坦类药物是一类旨在快速缓解偏头痛的药物。曲坦类药物可以静脉注射或口服。

Q3. 如何预防偏头痛？

A3. 偏头痛的预防可以通过处方药和非处方药方案、膳食补充剂、维生素或矿物质、生活方式改变或这些方法的组合来实现。

Q4. 治疗偏头痛使用哪些类型的药物？

A4. 非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬或萘普生。