偏头痛和颈源性头痛的区别

偏头痛和颈源性头痛是两种不同类型导致剧烈疼痛和不适的头痛。虽然它们可能有一些相似的症状，但它们有不同的病因和治疗方法。

什么是偏头痛？

头痛的特征是硬脑膜血管的痉挛和随后的扩张。当三叉神经元受到刺激时，它们的末梢到达血管壁，在那里产生生理活性化学物质，导致局部的神经源性炎症和水肿。

虽然其确切病因尚不清楚，但已知遗传在偏头痛的发展中起着重要作用。发作可由以下因素引发：

一般来说，偏头痛有四个阶段，但并非每个偏头痛患者都会经历所有阶段。各阶段及其相应的症状如下：

偏头痛的诊断使用患者的病史，详细说明头痛的历史和伴随症状，以及任何相关的个人或家族细节，例如自上次睡觉以来疼痛如何变化。

避免诱因，例如某些食物，是偏头痛管理的重要组成部分。

建议在发作期间，患者应仰卧在黑暗、安静的环境中。治疗药物包括：

如果发作每月发生超过 3 次，则使用以下药物进行数月的药物预防：

颈源性头痛是由颈椎问题引起的，但患者通常会报告头痛。

症状 - 移动颈部或长时间保持一个姿势都会导致疼痛。这种不适与偏头痛相关的跳动或搏动感不同。不适是局部的，颈部经常感到紧张和不适。您可能会感到大脑轻微疼痛持续数小时，或者持续数天。
诊断 - 在导致诊断的体格检查中，会考虑症状以及是否存在任何颈部问题。X 光、CT 扫描和 MRI 等影像学检查有助于识别颈部问题并排除其他可能导致头痛的原因。
病因 - 颈源性头痛通常起源于颈椎及其周围结构。肌肉拉伤、背部不适和颈椎问题都是可能的结果。与运动相关的损伤和汽车事故造成的鞭打也是紧张性头痛的两个常见原因。这种类型的头痛在老年人中很常见，通常是由颈部关节炎引起的。
治疗 - 布洛芬等非甾体类抗炎药 (NSAID) 可有效缓解颈源性头痛的疼痛。如果您的不适是由颈部神经受压引起的，那么神经阻滞可能对您有益。

下表突出显示了偏头痛和颈源性头痛的主要区别：

特征	偏头痛	颈源性头痛
定义	偏头痛会导致头部一侧的跳动性疼痛，并且经常伴有恶心和头晕等其他症状。	当疼痛的来源是颈椎时，这种情况被称为颈源性头痛。
症状	偏头痛的特征是头部一侧的跳动性疼痛，以及头晕、对光敏感（畏光）和恶心。	颈源性头痛的特征是持续的、非跳动性的头痛，以及颈部不适或僵硬。
诱因	食品添加剂、激素变化以及温度或湿度的极端变化都可能引发偏头痛。	姿势的突然变化或长时间坐姿都可能导致颈源性头痛。
病因	偏头痛有多种潜在的诱因，包括遗传、激素或气候变化，甚至某些食品添加剂。	颈部的损伤或事故通常是颈源性头痛的根本原因。
治疗	镇痛药和止吐药可以暂时缓解偏头痛，但长期预防通常可以通过β-阻滞剂或抗癫痫药物来实现。	包括 NSAID 或神经阻滞剂在内的镇痛药是治疗颈源性头痛的有效方法。
患病率	特别是女性患偏头痛的可能性高于男性。	颈源性头痛的患病率在性别之间似乎没有差异。

总之，偏头痛和颈源性头痛是两种不同的头痛类型，它们有不同的病因和症状。虽然它们可能有一些相似的特征，但它们的治疗方法不同，并且需要不同的方法来控制疼痛和不适。寻求医疗保健专业人员的建议以确定具体的头痛类型并接受适当的治疗非常重要。

Vineet Nanda

更新于： 2023 年 4 月 26 日

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