军队中的嵌入式和远征心理健康实践

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在军事中，在部署环境（如战场或其他恶劣条件）中提供心理健康治疗被称为嵌入式和远征心理健康实践。这些环境为心理健康从业者带来了特殊的挑战，他们必须在不利的情况下提供有效的治疗。在部署环境中工作需要心理健康从业者能够适应在压力大的工作场所、资源有限以及可能遭受创伤性事件的暴露等挑战。

他们必须能够提供各种服务，例如危机干预、心理急救和心理健康检查。

嵌入式心理健康专业人员在军事部署中的作用

嵌入式心理健康专业人员在军事部署中发挥着至关重要的作用，他们为军人提供心理健康服务和支持。这些专业人员被分配到特定的部队或指挥部，并与部队的领导和成员密切合作，以提供心理健康支持。

• 他们评估和治疗军人的心理健康问题，例如 PTSD、抑郁症和焦虑症，通常是在资源有限的情况下。这需要适应性和创造力。

• 他们面临着诸如缺乏隐私、时间有限以及人员不愿寻求帮助等挑战。建立信任和融洽关系是关键。抽出时间了解人们，理解他们的经历，并确保保密性。

• 他们教育军人和领导层了解心理健康，减少耻辱感。解释说，寻求帮助是力量的象征，它将使部队更加强大，任务更加有效。

• 他们还支持部队领导，帮助发现问题并确定适当的支持。

这项工作要求很高，但回报也很大。他们有机会在人们经历极其艰难的时刻为他们的生活带来真正的改变。凭借同情心和对服务于服务人员的承诺，他们可以帮助确保军人获得他们需要和应得的心理健康支持。

在高压力、孤立的环境中提供心理健康支持

在像军事部署这样高压力、孤立的环境中提供心理健康支持带来了严峻的挑战。

• 许多军人感到不自在谈论心理健康问题，尤其是在关系紧密的部队中，隐私受到限制。向士兵保证寻求帮助是力量的象征，而不是弱点的象征，这一点至关重要。

• 与心理健康专业人员远程联系既困难又复杂。虽然电话或视频通话可以提供帮助，但它们无法替代面对面的互动。创造性的解决方案，例如利用医务人员、牧师和部队内部的嵌入式心理健康提供者，可以帮助填补这一空白。

• 在危险地区开展行动时，确定谁需要支持以及在什么水平上提供支持非常复杂。注意行为或表现的变化、社交互动减少或酒精或药物使用增加。与部队一起生活和工作的嵌入式提供者能够深入了解，从而尽早发现这些迹象。

克服耻辱感并与军人建立信任

对于嵌入式心理健康从业者来说，克服围绕心理健康问题的耻辱感并与军人建立信任至关重要。

通过教育解决耻辱感

由于普遍存在的耻辱感，许多军人仍然将心理健康状况视为软弱的表现。教育军人了解 PTSD、抑郁症和焦虑症等心理健康问题可以帮助克服这一点。解释说，这些是会影响任何人的合法医疗状况，寻求帮助是力量的象征。讨论治疗如何帮助他们重新掌控自己的生活和健康。

• 分享其他寻求帮助并体验到改善福祉的军人的故事。这可以激励其他人敞开心扉，而不必害怕受到评判。

• 关注复原力和应对策略。将心理健康护理塑造成在面对创伤和逆境时建立心理韧性的方式。

• 强调心理健康治疗是保密的，不会影响他们的职业生涯或部署状态。

替代性创伤和同情疲劳的影响

替代性创伤是指由于听到或目睹他人的创伤经历而可能产生的情绪和心理影响。与创伤幸存者合作的心理健康专业人员有遭受替代性创伤的风险，因为他们经常接触到创伤幸存者的故事和经历。同情疲劳是指由于为正在经历情感痛苦和折磨的他人提供护理和支持而可能产生的情感耗竭和倦怠。

与创伤幸存者合作的心理健康专业人员有遭受同情疲劳的风险，因为他们可能正在为正在经历严重情感困扰的个人提供护理和支持。替代性创伤和同情疲劳对心理健康专业人员的影响可能是巨大的。这些专业人员可能会出现焦虑、抑郁和失眠等症状。他们也可能经历同理心的下降以及愤世嫉俗和疏离感的增加。

您可能会遇到的一些症状包括 -

• 难以入睡或集中注意力

• 易怒或情绪变化

• 感到绝望或愤世嫉俗

• 身体不适，如胃部不适或头痛

替代性创伤是一种职业危害，但通过适当的自我保健和界限，嵌入式从业者可以拥有漫长而充实的事业，帮助军人做好心理准备，迎接他们工作中巨大的挑战。他们提供着意义深远的服务，但他们也必须照顾好自己，才能持续提供这种服务。

随着时间的推移和经验的积累，替代性创伤的影响可能会感觉更容易应对，尽管始终需要持续的警惕和自我反省。挑战很多，但这项工作的回报也可能很大。关注客户以及他们自身的复原力、成长和创伤后成长将有助于使艰难的日子变得可以忍受，并使美好的日子更加闪耀。

解决与战区暴露相关的精神健康问题

在很大程度上由于从越南一代获得的专业知识，治疗现代军队和退伍军人的心理健康问题方面的工作有了显著的增加。国防部、退伍军人事务部和公众只是发生这种情况的一些地方。满足现代军队和退伍军人心理健康需求的工作数量显著增加，主要是因为

从越南一代获得的信息。这种情况发生在许多不同的层面，包括国防部内部、退伍军人事务部和公众。以下重点介绍了这些活动，最后我们将总结一些建议和持续的需求。

对于紧急和高风险需求（如自杀念头），心理健康专业人员会现场提供服务；否则，军人会被引导到他们居住地的专业人员那里。Milliken、Auchterlonie 和 Hoge (2007) 的数据表明，这种筛查程序可以提高自我转诊率以及对心理健康提供者的转诊的后续跟进率。61% 的被转诊接受心理健康护理的人被证明接受了服务（与平民的后续跟进率相当）；此外，相当一部分存在问题但未被认为严重到需要转诊的军人仍然自我转诊接受治疗（这可能表明筛查过程本身鼓励了寻求帮助）。

结论

作为一名嵌入式心理健康专业人员，一窥在军事部署期间提供心理健康支持的复杂世界，他们的工作至关重要但也困难。他们必须克服文化障碍、资源有限和案例数量庞大等问题，才能帮助处于危机中的军人。但尽管面临挑战，他们仍然能够在人们最黑暗的时刻为他们的生活带来真正的改变。