心理治疗中的伦理
无论个人关系还是职业关系,都有一些需要遵守的规范和价值观。各种关系都建立在信任的基础上,而信任则以伦理为支撑。任何关系中一旦发生伦理违规,关系就会破裂。
心理治疗中的伦理是什么意思?
伦理是任何学科的重要方面,它为决策提供背景,尤其是在出现困境时。专业组织提供伦理准则,为从业人员提供广泛的指导,各个组织的准则可能略有不同。然而,任何学科都有主要的指导原则,需要遵守这些原则以保持决策过程的某种一致性。
心理学中的伦理可以分为两个主题。一个是心理学研究中的伦理准则,另一个是心理治疗和咨询实践中的伦理。在这两种情况下,伦理规范都能在个人遇到困境时提供帮助,并帮助他们做出基于充分研究和深思熟虑的准则的明智决策。
一般伦理
在心理学中,伦理是最重要和最受争议的话题。一项行为在多大程度上是不道德的,这是大多数治疗师都会遇到的困境。例如,披露的程度或披露的内容对许多从业人员来说都是一个伦理困境。
为了解决各种伦理问题,英国心理学会 (BPS) 和美国心理学会 (APA) 这两个主要组织试图提供一个伦理框架,为心理治疗从业人员提供指导。
心理学实践中的伦理
心理治疗和咨询中的伦理取决于组织原则,以及普遍的总体指导方针。然而,这些原则的基本框架大体相似。
心理学实践中的指导方针往往是主观的,取决于从业人员的解释,但它们有助于在治疗室中有效地做出决策。主观性源于实践和从业人员的背景在各个方面都存在差异。社区、社区历史、地区和从业人员的知识体系存在差异,因此这些差异也存在。例如,客户和治疗师之间联系的标准在城乡地区可能会有所不同。
可以通过区分强制性伦理和理想性伦理来更好地理解心理学中的职业伦理。强制性伦理是指从业人员遵守最低限度的指导方针,牢记其实践中的基本“必须”和“不应该”——例如,遵守任何情况下都不伤害参与者的原则(不伤害)。另一方面,理想性伦理是指他们追求的最高标准的道德推理、思维和职业行为,它要求从业人员超越仅仅遵守伦理规范。
以下是进行治疗时需要注意的重要伦理准则。
- 利他主义和无害化:这是指确保从业人员努力帮助他们的客户,同时确保在不可避免的义务情况下不会或尽量不会对他们造成伤害。这种伤害包括身体和心理伤害。心理伤害是主观的。因此,治疗师必须在疗程中非常小心,避免任何可能对参与者造成心理伤害的不必要的压力。
- 保密权:这项伦理原则为客户提供匿名性,这有助于他们克服一直以来的恐惧。因此,治疗师有责任最大限度地保护客户的身份和任何测试的结果(如果进行了测试)。未经客户许可,治疗室以外的任何人不得知道客户的详细信息。
- 退出治疗的权利:参与者必须有权从治疗、测试或其结果中退步。这有助于减轻客户的压力。赋予客户这项权利有几个原因。其中之一是他们在疗程中可能会感到不舒服或对他们的测试结果感到羞愧。即使在团体疗法中,参与者也可能会感到不舒服或受到触发,因此这项权利使他们能够将自身安全放在首位并退出。
- 知情同意权:这是最重要的伦理考虑之一。知情同意是指使客户了解治疗过程并获得其在了解程序后自愿许可的程序。知情同意有助于客户了解他们正在参与什么。
- 治疗中的欺骗:隐瞒信息或误导客户违反了伦理原则。然而,在某些情况下,欺骗是必要的恶。欺骗是心理学中一个棘手的准则,只有在必要时才能使用。在治疗室使用欺骗时,建议采取最大限度的谨慎和同行评审。
治疗中的伦理行为
根据美国心理学会 (APA) 行为准则的五个普遍原则,所有心理学家都必须努力以利他主义和无害化、忠诚和责任、正直、正义以及尊重人们的权利和尊严来规范自身行为。
- 责任:这包括承认从业人员的行为会产生后果,因此他们必须以最尊重和负责的态度行事。
- 正直:从业人员不得有任何专业不当行为或欺诈行为。如果在特殊情况下需要使用欺骗手段,则必须谨慎使用。
- 正义:从业人员必须遵守社会平等,以公正和公平的方式对待客户。
- 尊重:从业人员必须尊重客户的自主权、隐私和保密权。
结论
心理学中的伦理是一个更加细致入微且深刻的话题。几乎不可能始终遵守所有伦理规范。然而,从业人员必须诚实地尝试遵守它们,特别是强制性伦理。遵守伦理规范需要高度的意识、内省和对学科的承诺。伦理也有助于在心理治疗和研究实践中保持某种普遍性。因此,对这些原则的透彻理解和实施使从业人员和研究人员能够在该学科中建立良好的判断力和礼仪。
参考文献
- Bhola, Poornima, and Ahalya Raguram, eds. Ethical issues in counselling and psychotherapy practice: Walking the line. Springer, 2016.
- Cottone, R. R., & Tarvydas, V. M. (2007). Counseling ethics and decision making. Upper Saddle River, NJ: Pearson/Merrill Prentice Hall.