精神分裂症中的性别差异
像精神分裂症这样的心理疾病在其病因、预后和表现方面都表现出极端的细微之处。由于社会心理和个人经历等非生物因素的作用,这种疾病变得更加复杂。精神分裂症在其预后和症状表现方面表现出显著且可识别的差异,这些差异基于性别、文化和地区。在接下来的章节中将探讨精神分裂症研究中的这些主题。
患病率
精神分裂症具有慢性病程,该疾病的发病年龄在青春期后期到30岁出头之间,青春期前发病是一种罕见现象。据报道,精神分裂症的终生患病率在全球范围内约为0.3%到0.7%,但存在地区差异,这意味着像城市地区、社会经济落后地区、面临饥荒的地区等可能具有更高的患病率。这种疾病的患病率因文化、性别和有时年龄而异,这些将在接下来的章节中讨论。
年龄和精神分裂症
精神分裂症在病因、预后、病程和治疗方面因患者的年龄而异。首先,一个被普遍接受的事实是,这种疾病的发病在某些年龄段(从十几岁后期到30多岁中期)较为普遍。此外,不同年龄组经历的症状类型也不同。例如,儿童比成人不太可能经历详尽的幻觉和妄想。此外,视觉幻觉、言语混乱和行为异常是儿童精神分裂症更常见的症状。儿童期发病还与社会、认知和运动发育迟缓以及与智力、发育和学习障碍的合并症有关。在老年人的情况下差异较小,只是在晚年精神病症状会减少。在治疗和诊断方面,考虑到儿童和成人的生理、心理和社会成熟和发育会影响他们对治疗的反应,因此用于儿童和成人的教学方法可能略有不同。
性别和精神分裂症
性别(一般来说)是影响精神分裂症住院患者特征的一个重要变量。这些性别差异可以根据疾病患病率、预后、诊断症状和疾病的影响来理解。
患病率和发病年龄:男性比女性更容易患精神分裂症。对于男性来说,发病高峰年龄是20岁出头到20多岁中期,而对于女性来说,是20多岁后期。此外,晚发病例(年龄在40多岁后期)大多是已婚女性。这些差异既有生理原因,也有心理原因。
预后:据报道,男性精神病持续时间更长,并且难以适应精神分裂症后经常伴随的合并症。同时,据报道,女性精神病表现时间较短。
症状:男性报告的负性症状、认知障碍和社会功能障碍更多。与此同时,女性显示出更高的阳性和精神病症状发生率。女性也经历较少数量的思维混乱和社会障碍。此外,她们还表现出更大的情绪紊乱倾向和合并症易感性。
雌激素的影响:女性的雌激素水平在月经期和怀孕期间会发生变化,这种变化据报道与精神分裂症症状严重程度有关。据观察,在雌激素水平较低的经前期,精神病症状会恶化,而在雌激素水平较高的怀孕期间,这些症状会改善。而产后雌激素水平下降,导致精神病症状恶化。有趣的是,更年期也与中年成为发病和精神分裂症恶化的第二个高峰年龄有关,这是由于更年期后雌激素水平下降。
性别和性少数群体:LGBTQIA+群体被严重忽视,学术界关于他们的文献很少。由于荷尔蒙失衡或荷尔蒙疗法、他们面临的社会文化忽视和歧视以及许多其他因素,这些人的精神病症状和精神分裂症风险可能会增加。此外,由于缺乏资源和无效的治疗,这类患者的症状严重程度很高。
文化和精神分裂症
文化是社会特有的规范、信仰、实践、习俗和其他社会行为的集合。据报道,精神分裂症在许多领域因文化而异,文化可能会影响精神分裂症的患病率、预后、特定症状表达、对疾病的感知和治疗模式。
患病率:精神分裂症存在于所有文化中,但由于环境的不同,一些文化比其他文化更容易患此病。相比之下,城市居住比农村地区更容易滋生精神分裂症,这已不是什么新鲜事了。因此,城市化程度更高的文化更有可能患有这种疾病。文化的社会经济状况也在其中发挥作用。
症状:精神分裂症的不同症状的发生率及其严重程度因文化而异。文化在感知和注意过程中存在差异,这会导致不同文化之间妄想和幻觉的差异。例如,具有情境依赖性和整体感知突出(如大多数亚洲国家)的文化比西方文化更容易出现视觉幻觉,而西方文化则普遍存在听觉幻觉。妄想的内容也可能因文化而异,例如,宗教和传统文化更容易出现宗教妄想。
对疾病的认知:不同文化对精神分裂症的看法也不同。传统和高度精神化的文化经常将精神分裂症与超自然活动、灵魂等联系起来,而发达和受过教育的文化则经常将其视为必须治疗的疾病或障碍。此外,治疗方法也可能不同,一些文化可能会选择萨满和精神治疗,而另一些文化则会选择医疗和精神病治疗。
精神分裂症的治疗也应基于文化因素,因为随着文化的改变,语言、肢体语言、手势和信仰也会发生变化,正常和异常的概念也会发生变化。因此,诊断和治疗需要对患者的文化敏感,才能有效地识别和管理疾病。
结论
精神分裂症的患病率在其文化、年龄组、性别和地区之间差异很大。这些差异归因于从社会心理到生理的各种因素。这些差异也解释了治疗的差异,因此对于临床医生来说,这是一个重要的研究主题,以预防和治疗像精神分裂症这样的慢性疾病。