感染：类型、症状和预防

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什么是感染？

在临床微生物学中，要掌握基础知识，就应该学习了解一些非常重要的术语，例如感染、免疫、疾病等。主要的术语感染和免疫是宿主与微生物相互作用的结果。

当微生物侵入宿主体内并生长繁殖的数量超过免疫系统能够抵御的水平时，就会发生感染。因此，当宿主的天然防御机制（如纤毛、完整的皮肤、胃酸和免疫系统）受到损害或被压倒时，通常就会发生感染。感染可能由人类、动物、媒介和昆虫等来源引起。

微生物的类型

当人在以下情况下接触到细菌、真菌、病毒、酵母菌、寄生虫和其他微生物时，大多会导致感染。

• 当人直接接触感染者时。

• 通过间接传播，接触受感染的环境。

• 食用受污染的食物和水。

• 接触受感染的动物或昆虫时。

根据微生物与宿主之间的关系和相互作用，这些生物被分为两类：

• 腐生生物——在死去的和腐烂的有机物上生存的生物。

• 寄生生物——这些生物可以在宿主体内生存和繁殖，甚至在宿主体内繁殖。它们又分为两种类型：病原体和共生菌。

• 病原体——这些微生物能够感染宿主并引起疾病。

• 共生菌——这些微生物可以在宿主细胞内生存和存在，而不会引起任何感染或疾病。它们通常是无害的。宿主体内存在许多共生菌，它们可以作为兼性病原体（这些是正常的菌群，只有当宿主的免疫系统减弱时才会起作用，否则是无害的）。

感染过程

感染和传染病这两个术语经常使许多人感到困惑。感染是指寄生虫在细胞内或细胞外生长和繁殖，而传染病是指这种寄生虫侵入细胞并引起感染。

感染的发生涉及以下步骤：

• 微生物进入体内。

• 微生物粘附。

• 进入宿主组织。

• 定植或繁殖。

• 生物释放毒素或致热原。

• 感染在宿主组织中传播。

引起感染的生物体（感染源）的特性

• 生物体必须能够抵抗宿主的防御机制。

• 生物体必须能够引起疾病，不像正常的菌群。

感染是如何传播的？

感染的传播也称为感染链，它作为指导我们理解疾病传播过程的模型。

在这个链条中，每个步骤都代表着传播，为了传播感染，所有环节都必须存在。

微生物（病原体）→储存库（病原体生存的活的或非活的物体）→排出途径（鼻子/嘴巴/伤口）→传播方式（人际直接传播/通过空气/媒介/物体间接传播）→进入途径（病原体进入新的储存库）→易感宿主（感染源转移到的活的物体）。

感染的症状和体征

下面列出了一些感染的症状。

• 发烧

• 寒战和出汗。

• 疼痛

• 疲劳

• 感染部位发热、肿胀和发红。

• 伤口引流/脓液形成。

• 坏死。

• 腹泻

• 呕吐

根据感染类型，可能会出现

• 喉咙痛。

• 咳嗽

• 流鼻涕。

• 呼吸短促。

• 颈部僵硬。

• 鼻塞。

• 血糖控制不良。

• 排尿时灼痛。

• 排尿频繁。

• 异常分泌物（阴道/眼睛）。

感染类型

观察到许多类型的感染。下面讨论一些重要的感染。

• 原发性感染——健康宿主细胞首次被寄生虫感染而引起的感染称为原发性感染。

• 再感染——当宿主细胞随后被相同的寄生虫感染或再感染时发生的感染。

• 继发性感染——由于宿主细胞的免疫力低下以及先前存在的传染病的存在而由新的寄生虫引起的感染。

• 局灶性感染——在这种类型的感染中，微生物感染特定的器官或局部部位，但对身体产生全身性影响。

• 交叉感染——这里指已经患病的宿主受到新的感染。

• 医院感染——健康人在医院住院期间发生的感染称为医院感染。

• 医源性感染——这些是由外科医生在检查程序、治疗或医疗或外科干预期间的活动引起的诱发性感染。

• 内源性感染——这些感染是由先前存在的、之前无症状的感染源入侵引起的。

• 外源性感染——这种类型的感染发生在先前存在于宿主体内封闭系统中的细菌进入无菌区域（如大脑、肌肉等），导致传染病。

• 潜伏性感染——这些感染是由存在于宿主体内组织中的病原体引起的，这些病原体先前处于潜伏期，当宿主的免疫力下降时就会引起疾病。

• 先天性感染——这些感染是宿主出生时就存在的。

• 获得性感染——这些感染是宿主出生后获得的。

• 暴发性感染——这些感染是突然发生的，并在宿主体内以严重的强度传播。

• 慢性感染——这些是长期持续的感染，在整个过程中都会严重地显现。

• 隐性或亚临床感染——这些感染只能通过免疫学检测来确认。

感染的诊断

感染或细菌入侵的存在通常通过以下程序检测和确认。

• 症状诊断。

• 微生物培养。

• 显微镜检查

• 生化试验。

• 基于PCR的诊断。

• 宏基因组测序。

感染的预防和控制

为了阻止感染的传播，必须采取标准的安全措施。一些措施包括：

• 正确洗手。

• 避免共用个人物品。

• 使用消毒技术。

• 安全的食品准备。

• 使用合适的驱虫剂和驱蚊剂。

• 始终了解旅行风险。

• 使用预防性药物（针对特殊感染）或广谱抗生素（针对各种感染）来治疗感染。

结论

感染通常是微生物入侵的结果。这些感染可能发生在许多类型，从出生开始，在宿主体内长期存在。感染主要通过两种类型的微生物入侵发生。

这些是积极入侵，其中感染源进入宿主体内并通过破坏宿主防御系统引起疾病（例如细菌性痢疾），以及被动入侵，其中病原体通过伤口表面或任何损伤进入宿主体内并引起疾病。

许多因素都会影响感染的原因，例如微生物的数量和毒力、宿主的抵抗力等。