黄体生成素

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简介

促性腺激素是由下丘脑和垂体腺释放的异二聚体肽激素。促性腺激素包括促卵泡激素 (FSH)、黄体生成素 (LH)、绒毛膜促性腺激素 (hCG) 和促性腺激素释放激素 (GnRH)。FSH 和 LH 由垂体前叶分泌，而 hCG 由胎盘产生。GnRH 是显著控制 FSH 和 LH 水平的激素，由下丘脑产生。除 GnRH 外，这些激素都由 α 和 β 两个二肽链组成。三种激素中的 α 链具有同源性，而 β 链是独特的，具有特异性受体。

促卵泡激素

FSH 由垂体前叶分泌。在女性中，它与卵泡中存在的受体相互作用，促进卵泡增殖。FSH 与 LH 协同作用，在月经周期中诱导排卵。在男性中，FSH 在精子发生等方面发挥重要作用。

人绒毛膜促性腺激素

HCG 由胎盘分泌，胚胎着床后形成。血液或尿液样本中 HCG 水平升高可确保怀孕。它与卵巢中存在的 LH 受体相互作用，并维持黄体的结构，黄体分泌孕酮，对维持妊娠至关重要。

促性腺激素释放激素

GnRH 是下丘脑腺分泌的一种神经激素。它是一种十肽激素，作用于垂体腺，并影响其释放 FSH 和 LH。GnRH 的活性在青春期显著增加。

黄体生成素

LH 由垂体前叶分泌，以响应下丘脑分泌的 GnRH。月经周期中期 LH 激增导致排卵，如果受精卵植入子宫，它也维持孕酮水平。在男性中，LH 水平升高会导致 Leydig 细胞产生睾酮。

黄体生成素的结构

• 黄体生成素是一种由两条多肽链组成的蛋白质激素。

• 两条链——α 链和 β 链在氨基酸残基的组成、数量和种类方面有所不同。两条链通过非共价键连接。

• α 亚基显示同源性，与其他促性腺激素如 FSH、LH 和 hCG 相似。在人类中，促黄体素由 92 个氨基酸组成，而在其他脊椎动物中，α 链具有 96 个氨基酸残基。

• 每种促性腺激素的β 亚基都是不同的。LH 激素的 β 亚基具有 120 个氨基酸残基。这赋予 LH 激素特异性，因为它与促性腺细胞中存在的特异性 LH 受体相互作用。

• LH 激素的半衰期，即激素降解其活性的时间为 20 分钟。

LH 在男性中的功能

在男性中，LH 激素作用于 Leydig 细胞表面（质膜）上存在的LH/绒毛膜促性腺激素受体 (LHCGR)。该受体是 G 蛋白偶联受体，在接受信号后开始产生雄性激素睾酮。睾酮负责精子发生，并通过负反馈机制调节垂体前叶分泌的 LH 水平。

• 促性腺激素释放激素由下丘脑腺产生。这种激素靶向垂体前叶并触发其产生 LH。

• 反过来，LH 激素靶向 Leydig 细胞并刺激它们分泌睾酮。

• 同样，来自垂体前叶的 FSH 激素靶向生精小管的 Sertoli 细胞并产生雄激素结合蛋白 (ABP) 和抑制素。

• 两种激素的协同作用导致精子发生。

• 达到阈值后，睾酮浓度增加启动负反馈机制。

• 这降低了垂体前叶分泌的 LH 和 FSH，从而终止了睾酮的产生。

LH 在女性中的功能

• 在月经周期中，FSH 激素导致卵泡增殖。

• 随着卵泡成熟，它们开始在其质膜上表达 LH 受体。

• 最终，FSH 和 LH 水平都会升高。当达到最大值时，称为 LH 激增，它会触发排卵（卵子的释放）。

• LH 激增也负责将残留的格拉夫卵泡转化为黄体。

• 黄体产生孕酮，这种妊娠激素为子宫内膜的着床做准备。

• 如果怀孕，LH 水平下降，黄体由与 LH 相似的 hCG 激素维持。

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LH 的趋势

在月经周期中，LH 水平在卵泡早期最低。随着周期的进行，LH 水平逐渐升高。在周期中期，LH 水平达到最大值，导致排卵。在周期中期，血液中发现的 LH 水平为 6.17 至 17.2 IU/L。在黄体期，LH 水平下降导致孕酮升高。

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LH 的紊乱

• 如果体内 LH 水平升高，这表示性器官功能障碍，因为它们不产生正常水平的类固醇激素。

• LH 水平高会导致女性特纳氏综合征或脆性 X 综合征，而男性则会导致克莱因费尔特综合征。

• 如果女性 LH 水平轻微波动，会导致多囊卵巢综合征 (PCOS)。患有这种疾病的女性会出现月经不调和不孕。

• 人体 LH 水平低会导致性发育延迟，因为 LH 水平低会降低垂体腺的活性。

• 低水平会导致罕见的卡尔曼综合征；睾酮和雌激素产生不足。

• 功能性下丘脑性闭经导致月经缺失或不规律，是 LH 水平过低的结果。

• 如果青春期前 LH 缺乏得不到治疗，会导致青春期延迟或不来。男性和女性的第二性征不会发育，导致不孕。

结论

黄体生成素是由垂体前叶释放的一种促性腺激素。LH 的水平受下丘脑腺的调节，因为它分泌 GnRH。黄体生成素负责男性的精子发生和女性的排卵。因此，它是男性和女性性发育和生殖发育中必不可少的激素之一。

常见问题

Q1. 什么是 LH 测试？

A1. LH 测试是一种常规血液测试，用于测量人体内 LH 的水平。女性的这些测试可以诊断不孕症、排卵期和月经不调的原因。在男性中，这些测试有助于诊断不孕症、性欲低和精子数量减少。

Q2. 如果男性的 FSH 水平高会发生什么？

A2. 男性 FSH 水平升高会导致不孕。一种这样的疾病是克莱因费尔特综合征，其中男性儿童出生时多了一条 X 染色体。

Q3. 负反馈机制是什么意思？

A3. 这是一种自我调节机制，其中一种激素浓度的增加会抑制另一种激素的活性。例如，睾酮水平的升高会抑制 LH 和 FSH 的产生。

Q4. LH 的临床意义是什么？

A4. 促性腺激素注射用于治疗女性不孕症。这些注射剂由 FSH 和 LH 制成，可增加体内这些激素的产生。