肾衰竭

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介绍

急性肾衰竭和慢性肾衰竭是两种类型。对于健康的人来说，体内的毒素由肾脏过滤后排出到膀胱，然后通过排尿排出体外。肾脏未能有效地将毒素从体内排出，就导致了肾衰竭。

肾衰竭的原因

通常情况下，肾衰竭是由于一些感染性疾病引起的。一般来说，那些已经患有内源性肾脏疾病或低度慢性阻塞的患者不会出现明显的症状。专家表示，患有糖尿病或高血压的人更容易患上这种疾病。

图1：肾衰竭

某些类型的急性病和慢性病、过度脱水、肾脏创伤以及接触任何类型的污染物或服用过量药物都可能导致肾衰竭。

肾衰竭的类型

通常，肾衰竭可分为两类：慢性肾衰竭和急性肾衰竭。患有慢性肾衰竭的个体通常不会出现任何症状，除非肾脏功能下降到约20%。

患有慢性肾衰竭的人会表现出恶心、呕吐、胸痛、瘙痒、头痛、疲劳、呼吸短促、高血压、癫痫发作等多种症状。

当肾脏停止过滤血液时，就会出现急性肾衰竭。急性肾衰竭的一些症状包括意识模糊、内出血、高血压、癫痫发作以及面部、手部和脚部的肿胀。肾衰竭有三种类型：内源性、肾前性和肾后性。

内源性肾损伤可以通过肾单位的直接损伤来确定。这个过程可能很复杂，并且继发于其他疾病。急性肾小管坏死或ATN可通过肾前因素发生。其他原因包括微血管病变状态（溶血性尿毒症综合征、DIC、TTP）、肾小球肾炎（急性链球菌感染和其他）和血管炎（多动脉炎结节性动脉炎、韦格纳肉芽肿和狼疮）。

图2：肾衰竭的阶段

肾前性急性肾衰竭可能是由于肾脏血流不足引起的。这个过程不是由于肾单位的直接破坏造成的。其他原因包括过敏反应、艾迪生病危象、盐丢失综合征、药物反应引起的血管扩张、活动性低血容量败血症、蛋白质丢失性肠病、失血或肠胃炎、活动性低血容量败血症、心输出量减少、脱水引起的血液动力学或血流动力学改变等等。肾前性衰竭也可能由于肾内重新分配导致的肾脏血流量减少而发生，这可能是由于血管收缩剂、麻醉、压力和损伤造成的。

肾后性内源性肾损伤是由于尿液流动的阻塞引起的，导致肾脏的反向压力，从而导致肾单位的破坏，以及尿道狭窄、后尿道瓣膜、输尿管结石的产生以及出血性膀胱炎或血凝块阻塞膀胱。

肾衰竭的预防和治疗

这种疾病的体征和症状通常在疾病过程中不易察觉。它们通常在疾病进展过程中发展。很多时候，人们注意到这些体征直到两个肾脏都受到损害，例如体内积聚了大量的液体和废物。该疾病的一些常见症状包括肌肉痉挛、发烧、皮疹、腹泻等等。

在发现肾衰竭后，预防疾病非常重要。有时人们会发现肾衰竭的危险因素包括腹部手术后继发性灌注减少、尿酸性肾病、外伤性失血、冠状动脉搭桥手术。在这种情况下，预防措施将非常有益。

图3：肾衰竭的症状

有时，当有肾衰竭发展风险因素的患者接受手术时，医务人员必须确保肾衰竭发展的可能性，并因此采取预防措施，包括停止服用可能导致肾损伤的药物。

结论

肾衰竭是指肾脏功能衰竭或无法正常工作，这可能是由于任何疾病、肾脏创伤、过度脱水等等引起的。肾衰竭有两种类型。最初症状不明显，但一些常见症状包括疲劳、呕吐等。

常见问题

Q1. 慢性肾衰竭能治愈吗？

A1. 慢性肾衰竭无法治愈。常规治疗针对的是症状、疾病的复杂程度和疾病进展的减缓，以减轻疾病的影响。在严重的情况下，可能需要对疾病的最终阶段进行治疗。

Q2. 肾衰竭的症状是什么？

A2. 通常情况下，肾衰竭的体征不易察觉，但当肾脏都受到破坏时除外。肾衰竭的一些症状包括疲劳、呼吸短促、意识模糊、恶心、心律不齐、虚弱、意识模糊和尿量减少，虽然尿液成分通常不会改变。

Q3. 肾衰竭的早期征兆是什么？

A3. 该疾病的早期征兆包括泡沫尿、尿血、眼周浮肿、睡眠障碍、经常感到疲劳、精力不足、注意力难以集中、皮肤干燥和瘙痒、排尿频繁等等。