儿童意外伤害

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在美国，意外伤害对儿童和青少年的健康构成了重大关注。尽管儿童严重受伤的基线患病率较低，但他们对意外或非故意伤害比对任何其他环境危害都更敏感。每年，在所有儿童中，有 20% 到 25% 的儿童会发生需要医疗救治、缺课和卧床休息的事故。

意外伤害

意外伤害是 1 至 21 岁的儿童死亡的主要原因。在美国，在普通人群中，大约每 17 例死亡中就有 1 例是由伤害引起的。意外死亡占所有死亡的 67%。机动车事故、溺水、烧伤（以及其他与火灾相关的伤害）和窒息是 15 岁以下儿童意外伤害死亡的主要原因。

青少年更容易受伤。伤害导致的青少年死亡人数超过所有其他疾病的总和，其中男性青少年比女性青少年更有可能在所有类型的伤害类别中遭受致命伤害。对于 15 岁及以上的青少年，机动车事故、中毒、溺水以及其他陆路运输设备造成的伤害是造成大多数伤害的原因。

伤害类型

儿童时期有各种类型的伤害，例如：

• 机动车

• 溺水

• 火灾

• 窒息

• 中毒

• 行人受伤

• 游乐场设备

• 枪支

机动车

在机动车辆中作为乘客所遭受的伤害是 1 岁到成年儿童中最常见的伤害形式。尽管由于强制使用儿童安全座椅的法规，近年来此类伤害有所减少，但每年仍有许多儿童在机动车辆事故中受伤。青少年也面临着机动车事故的风险。

在青少年学习驾驶的第一年，发生车祸的危险特别高。1998 年，男性青少年司机的死亡率是女性青少年司机的两倍多。缺乏驾驶经验、安全带使用率低、酒后驾驶风险较高以及青少年夜间驾驶频率较高，这些都被认为是青少年高风险的原因。

溺水

溺水是 1 至 14 岁儿童因伤害导致死亡的第二大原因。大多数溺水受害者是男性，而非洲裔美国儿童在 5 至 19 岁的儿童溺水事件中所占比例过高。5 岁以下儿童的大多数溺水事件发生在游泳池中。其他水体风险包括浴缸、盛水的桶以及河流和湖泊等开阔水域。

火灾

火灾引起的烧伤也是一个大问题。美国每年发生超过 400,000 起家庭火灾，造成大约 3,600 人死亡和 18,600 人受伤。5 岁以下儿童、老年人和低收入人群最容易受到这些伤害和死亡的影响。大多数家庭火灾发生在冬季，并且是由烹饪或吸烟引起的。大多数致命的住宅火灾发生在没有正常运行的烟雾探测器的房屋中。

烟花是儿童烧伤的另一个来源。14 岁以下儿童占烟花受伤人数的 40% 以上。男性发生烟花相关伤害的可能性是女性的三倍，其中 5 至 14 岁的男孩最容易遭受这种伤害。烧伤占所有烟花相关伤害的一半以上，但也可能发生挫伤和撕裂伤。大多数这些伤害是由烟花、瓶装火箭和火花棒引起的。

窒息

对于 15 岁以下的儿童，窒息是造成死亡的第四大原因。1997 年，近 700 名 14 岁及以下的儿童死于气道阻塞伤害（窒息、哽咽和勒死）。其中近 80% 的儿童年龄小于 5 岁。误吞小物品、缠绕在绳索或丝带上、进入空气有限的狭窄空间（例如，车辆后备箱、废弃的冰箱）以及将塑料物品（例如，塑料袋、气球）覆盖在鼻子和嘴巴上，这些都是窒息的常见原因。

中毒

中毒导致的与伤害相关的死亡人数较少，但对儿童来说是一个重大的健康风险。每年，大约有 900,000 人因吸收有毒化学物质而前往急诊室就诊。绝大多数中毒事件发生在 6 岁以下的儿童身上。大多数中毒是由日常家用产品引起的，例如清洁剂、植物和药物。

行人受伤

中毒导致的与伤害相关的死亡人数较少，但对儿童来说是一个重大的健康风险。每年，大约有 900,000 人因吸收有毒化学物质而前往急诊室就诊。绝大多数中毒事件发生在 6 岁以下的儿童身上。大多数中毒是由日常家用产品引起的，例如清洁剂、植物和药物。

游乐场设备

儿童在游乐场设备上玩耍时发生的伤害很普遍，每年导致超过 200,000 人前往急诊室就诊。大多数这些伤害发生在公共游乐场，其中 35% 属于严重伤害。这些伤害通常是由于儿童从游乐场设备上摔下来造成的（例如，滑梯、单杠）。

此外，据估计，每年有大约 140,000 名儿童在休闲活动中骑自行车时遭受脑损伤而被送往急诊室治疗。只有 25% 的 4 至 14 岁的儿童使用自行车头盔。青少年自行车骑行者佩戴头盔的比例要低得多。预计 1991 年，与自行车相关的脑损伤或死亡的费用将超过 30 亿美元。

枪支

意外枪击占 14 岁及以下儿童所有与枪支相关的死亡人数的 20%。1997 年，有 2,500 多名 14 岁以下的儿童被枪支所伤。在美国，15 岁以下儿童意外枪支事故的死亡率是其他 25 个工业化国家总和的 9 倍。家中存在枪支（特别是如果枪支未上锁且已装弹）与儿童意外枪击伤害风险增加相关。

随着传染病的减少，伤害作为儿童健康和发展危害的重要性变得越来越明显。临床儿童和儿科心理学家越来越多地参与调查伤害事件、原因和特征，以及预防儿童伤害。疾病控制与预防中心收集有关伤害的流行病学数据，并制定和评估有效的预防措施。

结论

意外伤害是 1 至 21 岁儿童死亡的主要原因，其中机动车事故、溺水、烧伤和窒息是主要原因。青少年更容易受伤，其中男性青少年比女性青少年更有可能遭受致命伤害。

溺水、火灾、窒息、中毒和行人受伤对 5 岁以下儿童构成了重大的健康风险，其中溺水、火灾、窒息、中毒和行人受伤最为常见。中毒、游乐场设备、自行车伤害和枪支是危害儿童健康和发展的重要因素，疾病控制与预防中心正在努力预防这些因素。