儿童发展临床评估：从出生到五岁

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对儿童进行发展临床检查是必要的，因为它需要评估儿童生长发育的几个方面，并确保他们达到年龄相应的里程碑。它有助于及早发现任何潜在的发育迟缓或问题，以便进行适当的干预和帮助。

什么是儿童发展临床评估：从出生到五岁？

从出生到五岁，检查和评估儿童的生长、健康和整体福祉的过程称为发展临床评估。这种评估由医疗保健专家（如儿科医生、心理学家和其他医疗保健专家）进行，可以帮助诊断和治疗任何担忧或问题。在此期间，儿童的生命中预计会达到许多其他里程碑，例如爬行、行走和说话。

发展临床评估可以确定儿童是否达到这些里程碑，并发现任何潜在的延迟或问题。评估可能包括对身体健康、营养、心理健康和社会情感发展的评估。

医疗保健从业人员将在发展的每个阶段评估儿童的身体和认知能力，以及他们的社会情感发展。这种评估会询问儿童的运动技能、语言发展、社交技能和解决问题的能力。此外，医疗保健专业人员可能会询问儿童的饮食和睡眠习惯，以及他们的行为。发展临床评估对于确保儿童能够充分发挥潜能至关重要。

及早发现和采取行动可以帮助预防或减少以后生活中出现的问题。从出生到五岁的发展临床评估通常分阶段或在特定时间间隔进行，以便随着时间的推移跟踪儿童的进展。虽然具体步骤可能因医疗保健从业人员和评估过程而异。

临床评估领域

以下是此期间评估的典型领域的概述

• 身体发育 - 大运动技能是指儿童控制和协调大肌肉群以进行全身运动的能力，例如翻身、爬行、坐立、站立、行走、跑步、跳跃和保持平衡。精细运动技能是指儿童使用和协调小肌肉的能力，特别是手和手指的肌肉，以执行诸如握住物体、拾取小物品、堆积积木、绘画、着色、书写、使用餐具和系鞋带等任务。

• 认知发展 - 认知能力包括评估儿童的推理能力、解决问题的能力、记忆力、注意力持续时间以及理解和遵循指示的能力。它包括按形状或颜色对物体进行分类、匹配图片或物体、解决难题、理解因果关系并表现出逻辑推理。语言发展包括评估儿童的言语和语言能力，例如词汇量增长、句子构建、口语理解能力以及用语言表达自己的能力。它包括评估他们有效地传达需求和想法以及理解和遵循简单和复杂指示的能力。

• 社会情感发展 - 社会技能是指儿童与他人（包括同伴和成年人）互动和交往的能力。它包括评估他们的游戏技能、分享和轮流、发起和维持社交互动、表现同理心和理解他人的感受以及遵守社会规范和规则。情绪调节是指儿童在不同情况下正确管理和表达情绪的能力。它包括研究他们识别和标记情绪、管理挫败感或失望、控制自己的行为和冲动以及在需要时寻求成人帮助的能力。

• 感觉和知觉发展 - 感觉处理是研究儿童如何对各种感觉刺激（如触觉、声音、光线和运动）做出反应。它包括观察他们对感觉体验的反应，例如被抚摸或拥抱、聆听声音、注视物体或人以及移动身体。评估儿童理解和解释感觉信息的能力（知觉能力）。它包括测试他们的视觉知觉（例如识别形状和跟踪物体）、听觉知觉（例如辨别声音和理解口语）以及空间意识（例如理解距离和深度知觉）。

医疗保健专业人员在临床检查期间使用多种评估方法，包括发展问卷、标准化测试、直接观察以及父母或看护人的访谈。

发育迟缓的早期诊断

在出生后的最初几周内发现发育迟缓具有挑战性。为了做出准确的诊断，必须要有详细的病史。您应该了解产前和围产期危险因素的病史，这些因素对于心理和身体发育至关重要。包括可能导致发育迟缓的重大遗传疾病、退行性疾病和心理问题的病史。

病史中必须包括可能影响发育的环境因素（虐待儿童、亲子关系等）。询问相关的疾病，如营养不良。下一步是评估发展速度。向母亲询问这方面的病史。可能存在家族性早发或晚发运动、括约肌或语言发育史。确保用简单明了的语言询问发育史。在询问新技能的发展时，请询问以下问题：i) 它是什么时候发展的，ii) 他多久练习一次这项技能，以及 iii) 掌握这项技能的成熟度水平。

新生儿评估

出生后不久会进行全面新生儿评估，以评估婴儿的整体健康状况、反射、身体特征和基本感觉反应。

新生儿检查

• 定期进行婴儿健康检查，直到五岁，例如一个月、三个月、六个月、九个月、一岁等等，按照特定时间间隔安排。

• 在这些预约中，医疗保健提供者会监测儿童的生长、身体发育和里程碑。他们还会评估整体健康状况、筛查发育问题并解答父母的疑问或担忧。

发展筛查

• 旨在识别潜在的发育迟缓或问题的简短评估称为发展筛查。它们通常在特定年龄或在婴儿健康检查期间进行。

• 可以使用筛查工具（例如年龄和阶段问卷 (ASQ) 或父母对发展状况的评估 (PEDS)）来收集儿童在多个领域发展方面的数据。

• 如果在筛查中发现任何问题，可能会建议进行进一步的检查或干预。

发展评估

• 在特定年龄或出现重大问题时，会进行深入的发展评估。这些评估提供了儿童发育的更全面画面。

• 为了评估不同的发展领域，医疗保健提供者可以使用标准化评估方法，例如贝利婴儿和幼儿发展量表或丹佛发展筛查测试。

• 评估可能包括观察儿童的行为、提供适合年龄的任务以及从父母或看护人那里获取信息。

持续监测

• 在幼儿早期，持续监测儿童的发展至关重要。父母、看护人和医疗保健提供者之间需要定期沟通，以解决任何新的担忧或发展进展的变化。

• 如果发现发育迟缓或问题，儿童可能会被转诊给专家（例如发育儿科医生、儿童神经科医生或早期干预团队）进行进一步评估。

• 请记住，临床评估阶段可能因医疗保健实践、地域指南和个别情况而异。

结论

从出生到五岁的发展临床评估是一个重要的过程，用于评估儿童的生长、健康和整体福祉。它包括评估儿童的身体、认知、社会情感和感觉知觉发展，以确保他们达到年龄相应的里程碑并识别任何潜在的延迟或问题。及早发现和干预对于帮助儿童充分发挥潜能至关重要。