糖尿病昏迷与胰岛素休克的区别

糖尿病是一种慢性疾病，影响着全世界数百万人。它是由身体无法有效产生或利用胰岛素引起的，导致血液中葡萄糖水平升高。其后果可能非常严重，在某些情况下甚至危及生命。糖尿病最严重的两种并发症是糖尿病昏迷和胰岛素休克。虽然乍一看这两种情况似乎相似，但它们之间存在一些显著差异。

什么是糖尿病昏迷？

糖尿病昏迷，也称为高渗高血糖非酮症综合征 (HHNS)，是一种当血糖水平变得极高时发生的情况。当糖尿病患者未按规定服用胰岛素，或处于巨大的压力之下时，这种情况就可能发生。当血糖水平过高时，身体会通过尿液排出多余的葡萄糖来应对。这个过程会导致严重的脱水，从而导致昏迷。

糖尿病昏迷的症状与其他类型的昏迷相似。患者可能会失去反应，呼吸也可能会变慢或完全停止。他们还可能心跳加快、血压低和发烧。在严重的情况下，他们可能会出现癫痫发作或休克。

糖尿病昏迷的原因包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性高血糖状态和低血糖。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者的一种严重疾病。当体内胰岛素不足时，它会分解脂肪沉积物。在这个过程中，脂肪酸会形成酮体，导致不同的并发症，包括糖尿病昏迷。

糖尿病高渗性高血糖状态发生在血糖水平高于 600 mg/dL 时。当血糖达到这种浓度时，血液会变得像糖浆一样粘稠。多余的糖会随尿液排出体外，这会导致体内水分流失，从而导致脱水和昏迷。

在糖尿病昏迷的情况下，需要紧急医疗帮助。治疗取决于糖尿病昏迷的原因。在高血糖的情况下，治疗包括补充钠、钾和液体以治疗脱水，以及使用胰岛素来降低血糖水平。在低血糖的情况下，治疗包括注射葡萄糖或胰高血糖素以提高血糖水平。

为了预防糖尿病昏迷，有必要：

• 监测血糖水平；

• 了解糖尿病昏迷的早期症状；

• 按处方服用药物；

• 随身携带葡萄糖片或糖果，以备血糖下降时使用；

• 血糖高时检查酮体；

• 尽量减少饮酒；

• 告知朋友和家人如何识别糖尿病昏迷的症状以及如何应对；

• 佩戴医疗身份识别手镯。

• 定期看医生。

什么是胰岛素休克？

胰岛素休克是身体对血糖水平下降（低血糖）的反应，由过量胰岛素引起。

胰岛素休克最常见的症状包括：

• 感到紧张、焦虑、颤抖、头晕、烦躁、困惑；

• 感到困倦或笨拙；

• 心悸；

• 虚弱；

• 头痛；

• 视力障碍或模糊；

• 出汗、发冷和黏腻；

• 面颊、嘴唇或舌头麻木或刺痛；

• 恶心等。

当血糖水平低于 70 mg/dL 时，就会出现胰岛素休克的症状。低血糖会触发身体释放肾上腺素，从而引起胰岛素休克的早期症状。

有必要缓慢而小心地提高血糖水平。可以通过服用葡萄糖片或少量碳水化合物（例如 100 毫升普通非节食苏打水、一杯牛奶或一汤匙蜂蜜或糖）来提高血糖水平。

区别：糖尿病昏迷和胰岛素休克

糖尿病昏迷和胰岛素休克之间的主要区别之一是病因。糖尿病昏迷是由高血糖引起的，而胰岛素休克是由低血糖引起的。每种疾病的症状也略有不同，糖尿病昏迷通常会导致脱水，而胰岛素休克通常会导致交感神经系统过度兴奋。

糖尿病昏迷和胰岛素休克的治疗方法也不同。在这两种情况下，都必须立即就医。在糖尿病昏迷的情况下，治疗通常包括补液和服用胰岛素以将血糖水平恢复到安全范围。在胰岛素休克的情况下，治疗可能包括口服或静脉注射葡萄糖以快速提高血糖水平。

下表重点突出了糖尿病昏迷和胰岛素休克的主要区别：

结论

总之，糖尿病昏迷和胰岛素休克是糖尿病的两种严重并发症，可能危及生命。虽然乍一看它们似乎相似，但两种疾病之间存在显著差异，包括病因、症状和治疗方法。糖尿病患者必须仔细监测血糖水平，如果出现任何一种疾病的症状，必须立即就医。

通过适当的护理和管理，大多数糖尿病患者可以过上健康、积极的生活，并避免与该疾病相关的严重并发症。

Vineet Nanda

更新于：2023年4月4日

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