诊断与预后的区别

在医学领域，医疗保健提供者使用不同的术语和专业术语来沟通有关患者健康状况的信息。医学实践中最常用的两个术语是诊断和预后。虽然这两个术语看起来相似，但它们具有不同的含义和对患者护理的影响。了解诊断和预后的区别对患者和医疗保健提供者都很重要。

什么是诊断？

诊断是通过分析患者的症状、病史和诊断测试结果来识别医学状况或疾病的过程。诊断的目的是确定患者症状的根本原因，并为该疾病贴上标签或名称。诊断可以基于体格检查、实验室检查、影像学检查或这些方法的组合。一旦做出诊断，医疗保健提供者就可以制定适合患者需求的治疗方案。

例如，如果患者出现发烧、咳嗽和胸痛，医疗保健提供者可能会要求进行胸部 X 光检查和血液检查以寻找肺炎迹象。如果结果显示细菌感染的证据，医疗保健提供者可能会诊断患者患有肺炎，并开具抗生素来治疗感染。

预后是指疾病或医疗状况的可能病程和结果。预后考虑患者的个体因素，例如年龄、性别、总体健康状况和疾病的严重程度。医疗保健提供者使用预后来帮助患者了解他们在健康结果方面可以期待什么，并就他们的护理做出明智的决定。

例如，如果患者被诊断为 IV 期肺癌，医疗保健提供者可能会与患者及其家人讨论预后。他们可能会解释说，IV 期肺癌的预后通常较差，但可以采用治疗方案来提高生活质量并延长生存期。医疗保健提供者还可能会讨论治疗的潜在副作用以及患者的个人价值观和目标，以制定符合患者意愿的治疗方案。

完整的预后包括预期的持续时间、结果以及疾病发展的描述（逐步改善、逐步恶化、突然、不可预测的危机等）。

对于大量患者，预后是准确的，但在涉及个体患者时，统计信息是不够的。例如，如果 70% 的患者在某种疾病后完全康复，则需要对每位个体患者进行具体的预后，以确定她/他是否属于这 70% 之内。

下表重点介绍了诊断和预后之间的主要区别：

特征	诊断	预后
定义	诊断：诊断是根据患者的体征和症状确定其疾病的医学术语。	预后：预后是对疾病可能发展及其结果的科学预测。
依据	诊断：诊断基于患者的病史、临床检查，如有必要，还基于特殊研究。	预后：预后基于对某种疾病典型病程的了解、患者的身心状态、伴随疾病（如有）、规定的治疗和其他个案相关的因素。
时间范围	诊断：诊断关注患者的当前状况。	预后：预后关注患者病情未来的发展。

总而言之，诊断和预后是医学中两个重要的概念，经常被互换使用，但它们具有不同的含义和对患者护理的影响。诊断是指识别医学状况或疾病的过程，而预后是指疾病的可能病程和结果。了解诊断和预后的区别对于有效的患者护理、沟通和决策至关重要。

Vineet Nanda

更新于：2023年4月4日

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