重度抑郁症
在日常生活中,人们不断面临着有利和不利的境况。有利的条件使人快乐健康。相反,不利的条件只要持续存在就会使人悲伤。有时,这种不利的状况持续很长时间,并对人们造成不利影响。有些人能够应对,但有些人却无法应对;那些难以应对的人很容易成为抑郁症的受害者。
重度抑郁症是什么意思?
“抑郁症是一种以慢性悲伤和兴趣丧失为特征的情绪障碍。它会影响一个人的感觉、思维和行为,并可能导致各种精神和身体上的困难。它也被称为重度抑郁症或临床抑郁症。人们可能会发现难以进行日常活动,并感到生活毫无意义”。在严重的情况下,可能会出现自杀念头或自杀行为。悲伤、空虚和无价值感都是抑郁症的症状。悲伤是人类生活中正常的组成部分。当失去亲人或遇到人生危机(如离婚或严重疾病)时,人们会感到悲伤或沮丧。这些情绪通常是短暂的。当一个人长时间感到无尽的、强烈的悲伤时,他们可能患有情绪障碍,例如重度抑郁症 (MDD),通常被称为临床抑郁症,这是一种可能对一个人生活产生广泛影响的重大疾病。
症状
抑郁症的症状包括
- 悲伤或忧郁的情绪
- 对以前喜欢的活动缺乏兴趣或乐趣
- 与节食无关的体重减轻或增加
- 睡眠障碍或睡眠过多
- 能量丧失或疲劳加剧
- 无目的的体力活动增加或言语迟缓。
- 感到无能或内疚。
- 思维、注意力或决策方面的问题。
- 自杀或死亡的想法
DSM-5 诊断标准
要诊断为MDD,必须符合《精神障碍诊断与统计手册第五版 (DSM-5)》中规定的症状标准。
根据其标准
- 必须观察到其先前效率的变化
- 症状必须持续至少两周
- 至少有一种症状,如悲伤或兴趣或乐趣丧失。
术语“抑郁症”广泛用于指各种抑郁症。根据DSM-5,某些症状将某些抑郁症分类如下:
- 重度抑郁症(通常称为重度抑郁症)
- 持续性抑郁障碍(轻度抑郁症)
- 其他已指定或未指定的抑郁症
病因
据信MDD是由遗传和压力因素共同作用引起的,压力会改变大脑化学物质,从而损害维持情绪稳定能力。
- 大脑化学物质:荷尔蒙平衡和大脑化学物质水平的变化会导致抑郁症。
- 有抑郁症家族史的人更容易患上抑郁症。
- 压力、失去亲人、创伤、孤独和缺乏支持都可能导致抑郁症状。
- 慢性身体不适和疾病可能会导致抑郁症。
- 药物:某些药物的副作用可能导致抑郁症。娱乐性药物和酒精确实会导致或加重抑郁症。
那些容易不知所措或难以应对的人更容易患上抑郁症。
MDD也可能由以下原因进一步触发:
治疗
重度抑郁症几乎没有完全有效的治疗方法。然而,大多数重度抑郁症患者对抗抑郁药物、个体或团体心理治疗或两者结合的治疗反应良好。
- 药物 - 抗抑郁药可以帮助改变导致抑郁症的大脑化学物质。一些用于治疗的药物包括:
- 选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI)
- 血清素调节剂(5-HT2 受体阻滞剂)
- 血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂
- 去甲肾上腺素-多巴胺再摄取抑制剂
- 心理治疗 - 认知行为疗法或人际治疗可以帮助减轻症状,并在治疗中作为一线治疗方法。认知疗法侧重于导致抑郁症的消极信念,而行为疗法则侧重于改变影响情绪的行为习惯。行为激活是抑郁症治疗的重要组成部分,辩证行为疗法建立在CBT的基础上。关键的区别在于,抑郁症患者必须承认并接受消极的想法和行为。
- 生活方式改变 - 定期锻炼、健康均衡的饮食、良好的睡眠时间表、自我保健等,都是人们可以应用于日常生活中以对抗抑郁症的一些改变。正念、瑜伽和其他放松技巧也被发现有助于快速恢复。
- 脑刺激疗法 - 电抽搐疗法 (ECT) 是一种用于危重情况(如危及生命的抑郁症)的技术。大脑会受到适度的电流刺激,导致短暂的癫痫发作。由于某种未知的原因,癫痫发作可以恢复大脑中化学物质的适当平衡并减轻症状。其他脑刺激疗法包括经颅磁刺激 (TMS) 和迷走神经刺激 (VNS)。
结论
重度抑郁症会对一个人的生活造成严重问题,影响工作和社交活动。悲伤、焦虑或绝望感都是抑郁症的症状,这种疾病还会影响思维、记忆、饮食和睡眠。一项重度抑郁症(临床抑郁症)的预后表明,除了失眠、对活动的兴趣丧失或食欲改变等其他症状外,一个人在大多数日子里至少感到悲伤、忧郁或无价值长达两周。重度抑郁症的单一病因尚未确定,在任何一个抑郁症患者中也无法识别单一病因。然而,研究表明,遗传、环境、生化和心理因素的组合,例如大脑化学物质的不平衡或某些时期(如怀孕或更年期)荷尔蒙水平的剧烈波动,都可能导致抑郁症。MDD没有单一的治疗方案。然而,大多数重度抑郁症患者对抗抑郁药物、个体或团体心理治疗或两者结合的治疗反应良好。
参考文献
- Ronald J. Comer。异常心理学第八版
- 美国精神病学协会。DSM 5 开发。从 DSM-IV-TR 到 DSM 5 的变化要点 (网址 -http://www.dsm5.org/Documents/changes%20from%20dsm-iv-tr%20to%20dsm-5.pdf)