疥疮生命周期

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介绍

Sarcoptes scabiei 属于蛛形纲（Arachnida）、蜱螨亚纲（Acari）和疥螨目（Sarcoptiformes）。疥疮是最早被发现病因的人类疾病之一。罪魁祸首是疥螨Sarcoptes scabiei，它存在于包括人类在内的许多哺乳动物的表皮中。这种螨虫最初被称为Acarus scabiei DeGeer，1778，后来改名为S. scabiei (Latreille 1802)。

在过去的40年中，研究极大地提高了我们对螨虫生物学、寄生虫与宿主之间的相互作用以及规避宿主防御策略的理解。

什么是疥疮？

引起疥疮的寄生虫是疥螨Sarcoptes scabiei var. hominis，而结痂性疥疮由于螨虫数量更多，比普通疥疮更具传染性。亚里士多德和旧约圣经都包含了对疥疮最早的描述。Sarcoptes scabiei这个名字来源于希腊词“sarx”（意为肉），“koptein”（意为切割）和“scabere”（意为抓挠）。疥疮是由外寄生虫引起的，1687年由Bonomo首次被确定为感染。同年，巴黎的Renucci使用光学显微镜在体内证实了螨虫在该疾病中的作用。

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图片：患有疥疮的儿童腿部皮肤

疥疮通常出现在不卫生和拥挤的地区，但是，它可以影响所有年龄段和社会经济地位的人，无论清洁标准如何。对螨虫及其分泌物的炎症和超敏反应介导了大多数疾病症状。控制疾病需要治疗受感染的个体以及他们接触过的任何人。

然而，这个过程经常因诊断错误或延误、治疗依从性差以及局部药物（如除虫菊酯、林丹或苯甲酸苄酯）使用不当而减缓。除了对这些药物毒性的担忧外，寄生虫耐药性似乎也在增加。口服伊维菌素是一种已成功用于社区控制计划的方案。未来的药物可能会受益于植物衍生物，如茶树油、印楝和姜黄。

疥疮的生命周期

一般来说，在初始接触后30分钟，疥螨就会钻入皮肤的表皮。它是一种专性寄生虫。成虫以每天0.5到5.0毫米的速度在角质层中挖掘，并留下粪便；此外，雌性螨虫产卵。当卵在2到3天内孵化成幼虫时，幼虫会离开洞穴，在皮肤表面生长。雌性在10到11天内发育为产卵的成虫。平均成年雌性总共寿命约为5周。螨虫很容易与其发育不全的六足幼虫区分开来，因为成虫有八条腿。幼虫类型的螨虫在皮肤表面发育时能够钻洞。疥螨在室温（21°C和40%–80%的相对湿度）下可以存活并继续感染人类平均24-36小时，在凉爽潮湿的环境中可以存活长达19天。离开宿主的时间越长，螨虫传播感染的能力就越下降。成虫通过气味和趋温性识别新的宿主。

卵 - 阶段1

受精后，雌性寄生虫每天在皮肤下产下2到3个卵。卵呈椭圆形，长度可达0.15毫米。在理想条件下，卵在3到4天内孵化，其中10%的卵发育为成虫疥螨。

图片2：人手上的疥螨

幼虫 - 阶段2

当卵孵化并钻入表皮的角质层时，螨虫的幼虫会移动到皮肤表面。因此，会产生肉眼看不见的蜕皮囊。孵化后，幼虫仅显示三对腿，存活三到四天。幼虫随后蜕皮并变成若虫。 

若虫 - 阶段3

在这个阶段，若虫有四对腿。在变成成虫之前，若虫会蜕皮成更大的若虫。在蜕皮囊中通常会发现疥螨的若虫和幼虫。若虫具有成虫的外观，也可以在毛囊中看到。

成虫 - 阶段4

若虫的成虫阶段的特点是出现球形、囊状、无眼的疥螨。雌性成虫的长度可达0.45毫米。成年雄性螨虫的大小是雌性的两倍。螨虫一生只交配一次。螨虫的交配发生在雄性螨虫进入雌性螨虫的蜕皮囊后。雌性螨虫交配后，在其剩余的寿命中保持受精状态。

这些受精的雌性螨虫会留下它们的蜕皮囊，并在皮肤表面游荡，寻找合适的永久性挖掘地点。成熟的螨虫利用类似吸盘的吸盘附着在皮肤上，并连接到前两对腿。

找到理想位置后，雌性螨虫就会钻入皮肤并在那里产卵。受精的雌性在钻入皮肤后最多可以在宿主体内停留一到两个月。在成虫阶段，雄性螨虫很少被观察到。为了进食，它们会挖掘浅坑，直到找到雌性的洞穴，然后开始交配。

结论

除了Sarcoptes scabiei外，还存在其他寄生虫物种，例如感染猫、狗、猪和其他哺乳动物的物种。疥疮是人类最早发现的疾病之一，其病例已记录了2500多年。由于这种疾病是通过密切的人际接触传播的，因此每年记录的病例超过3亿例。

常见问题

Q1. 哪些体征和症状表明患有疥疮？

答：严重的夜间瘙痒是疥疮的早期症状之一。在肘部、腋窝、手腕、腰部等部位会出现类似粉刺的小疹子，并伴有瘙痒。由于雌性螨虫在皮肤下移动，有时会在皮肤表面看到非常细小的隧道。

Q2. 疥螨的寿命是多久？

答：疥螨离开宿主后只能存活48到72小时。然而，这种令人讨厌的螨虫在宿主身上最多可以存活两个月。

Q3. 我会从动物或宠物身上感染疥疮吗？

答：这种疾病不可传播，不会在不同物种之间传播。

Q4. 什么是结痂性（挪威）疥疮？

答：被称为“结痂性疥疮”的严重类型的疥疮会影响免疫系统较弱的人。

Q5. 如何诊断疥疮感染？

答：通过皮疹独特的形状和图案以及隧道的存在来识别疥疮感染。