疥疮生命周期
介绍
Sarcoptes scabiei 属于蛛形纲(Arachnida)、蜱螨亚纲(Acari)和疥螨目(Sarcoptiformes)。疥疮是最早被发现病因的人类疾病之一。罪魁祸首是疥螨Sarcoptes scabiei,它存在于包括人类在内的许多哺乳动物的表皮中。这种螨虫最初被称为Acarus scabiei DeGeer,1778,后来改名为S. scabiei (Latreille 1802)。
在过去的40年中,研究极大地提高了我们对螨虫生物学、寄生虫与宿主之间的相互作用以及规避宿主防御策略的理解。
什么是疥疮?
引起疥疮的寄生虫是疥螨Sarcoptes scabiei var. hominis,而结痂性疥疮由于螨虫数量更多,比普通疥疮更具传染性。亚里士多德和旧约圣经都包含了对疥疮最早的描述。Sarcoptes scabiei这个名字来源于希腊词“sarx”(意为肉),“koptein”(意为切割)和“scabere”(意为抓挠)。疥疮是由外寄生虫引起的,1687年由Bonomo首次被确定为感染。同年,巴黎的Renucci使用光学显微镜在体内证实了螨虫在该疾病中的作用。
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图片:患有疥疮的儿童腿部皮肤
疥疮通常出现在不卫生和拥挤的地区,但是,它可以影响所有年龄段和社会经济地位的人,无论清洁标准如何。对螨虫及其分泌物的炎症和超敏反应介导了大多数疾病症状。控制疾病需要治疗受感染的个体以及他们接触过的任何人。
然而,这个过程经常因诊断错误或延误、治疗依从性差以及局部药物(如除虫菊酯、林丹或苯甲酸苄酯)使用不当而减缓。除了对这些药物毒性的担忧外,寄生虫耐药性似乎也在增加。口服伊维菌素是一种已成功用于社区控制计划的方案。未来的药物可能会受益于植物衍生物,如茶树油、印楝和姜黄。
疥疮的生命周期
一般来说,在初始接触后30分钟,疥螨就会钻入皮肤的表皮。它是一种专性寄生虫。成虫以每天0.5到5.0毫米的速度在角质层中挖掘,并留下粪便;此外,雌性螨虫产卵。当卵在2到3天内孵化成幼虫时,幼虫会离开洞穴,在皮肤表面生长。雌性在10到11天内发育为产卵的成虫。平均成年雌性总共寿命约为5周。螨虫很容易与其发育不全的六足幼虫区分开来,因为成虫有八条腿。幼虫类型的螨虫在皮肤表面发育时能够钻洞。疥螨在室温(21°C和40%–80%的相对湿度)下可以存活并继续感染人类平均24-36小时,在凉爽潮湿的环境中可以存活长达19天。离开宿主的时间越长,螨虫传播感染的能力就越下降。成虫通过气味和趋温性识别新的宿主。
卵 - 阶段1
受精后,雌性寄生虫每天在皮肤下产下2到3个卵。卵呈椭圆形,长度可达0.15毫米。在理想条件下,卵在3到4天内孵化,其中10%的卵发育为成虫疥螨。
图片2:人手上的疥螨
幼虫 - 阶段2
当卵孵化并钻入表皮的角质层时,螨虫的幼虫会移动到皮肤表面。因此,会产生肉眼看不见的蜕皮囊。孵化后,幼虫仅显示三对腿,存活三到四天。幼虫随后蜕皮并变成若虫。
若虫 - 阶段3
在这个阶段,若虫有四对腿。在变成成虫之前,若虫会蜕皮成更大的若虫。在蜕皮囊中通常会发现疥螨的若虫和幼虫。若虫具有成虫的外观,也可以在毛囊中看到。
成虫 - 阶段4
若虫的成虫阶段的特点是出现球形、囊状、无眼的疥螨。雌性成虫的长度可达0.45毫米。成年雄性螨虫的大小是雌性的两倍。螨虫一生只交配一次。螨虫的交配发生在雄性螨虫进入雌性螨虫的蜕皮囊后。雌性螨虫交配后,在其剩余的寿命中保持受精状态。
这些受精的雌性螨虫会留下它们的蜕皮囊,并在皮肤表面游荡,寻找合适的永久性挖掘地点。成熟的螨虫利用类似吸盘的吸盘附着在皮肤上,并连接到前两对腿。
找到理想位置后,雌性螨虫就会钻入皮肤并在那里产卵。受精的雌性在钻入皮肤后最多可以在宿主体内停留一到两个月。在成虫阶段,雄性螨虫很少被观察到。为了进食,它们会挖掘浅坑,直到找到雌性的洞穴,然后开始交配。
结论
除了Sarcoptes scabiei外,还存在其他寄生虫物种,例如感染猫、狗、猪和其他哺乳动物的物种。疥疮是人类最早发现的疾病之一,其病例已记录了2500多年。由于这种疾病是通过密切的人际接触传播的,因此每年记录的病例超过3亿例。
常见问题
Q1. 哪些体征和症状表明患有疥疮?
答:严重的夜间瘙痒是疥疮的早期症状之一。在肘部、腋窝、手腕、腰部等部位会出现类似粉刺的小疹子,并伴有瘙痒。由于雌性螨虫在皮肤下移动,有时会在皮肤表面看到非常细小的隧道。
Q2. 疥螨的寿命是多久?
答:疥螨离开宿主后只能存活48到72小时。然而,这种令人讨厌的螨虫在宿主身上最多可以存活两个月。
Q3. 我会从动物或宠物身上感染疥疮吗?
答:这种疾病不可传播,不会在不同物种之间传播。
Q4. 什么是结痂性(挪威)疥疮?
答:被称为“结痂性疥疮”的严重类型的疥疮会影响免疫系统较弱的人。
Q5. 如何诊断疥疮感染?
答:通过皮疹独特的形状和图案以及隧道的存在来识别疥疮感染。