血吸虫病生命周期

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简介

根据成虫血吸虫所在部位的不同，寄生虫病血吸虫病在本质上可以是肠道性的或泌尿生殖器性的。数百万生活在非洲和中东众多国家的人患有血吸虫病（Schistosoma haematobium），更具体地称为泌尿生殖器血吸虫病。它会导致许多泌尿生殖器问题，包括排尿困难、血尿、尿路梗阻、自然流产和膀胱癌。此活动讨论了血吸虫病（Schistosoma haematobium）的评估和管理，以及医疗团队在诊断和治疗患有此疾病的个体的作用。

反复感染的儿童可能会出现贫血、营养不良和学习问题。感染数年后，寄生虫可能会损害肝脏、肠道、肺部和膀胱。很少情况下，如果在脑或脊髓中发现虫卵，虫卵可能会导致抽搐、瘫痪或脊髓炎症。

感染后，1-2 个月内可能会出现发烧、发冷、咳嗽和肌肉酸痛等症状。如果不治疗，血吸虫病可能会持续数年。慢性血吸虫病的症状包括腹痛、肝脏肿大、粪便或尿液中带血以及排尿困难。

什么是血吸虫病？

图片 1：显微镜下肝血吸虫病，显示肝组织中存在血吸虫卵（扁虫的钙化卵）

血吸虫病仍然是世界上最常见的疾病之一。尽管一个多世纪以来一直在努力控制这种疾病，并且在 1980 年代出现了高效的抗血吸虫药物治疗，但这种情况却一直没有消失。

日本血吸虫、曼氏血吸虫、埃及血吸虫、间日血吸虫或湄公血吸虫是五种可以感染人类并引起血吸虫病（通常称为血吸虫病）的吸虫。由于寄生虫必须在淡水中经历多个发育阶段，包括在特定种类的中间宿主蜗牛体内生长一段时间，因此寄生虫传播与随之而来的感染人类风险之间存在很强的相关性。

即使感染结束后，疾病也会持续存在。在一些患者中，特别是肠道血吸虫病患者，血吸虫病引起的炎症晚期纤维化后果会导致静脉曲张性胃肠出血的死亡风险很高。泌尿生殖器血吸虫病的晚期并发症包括不可逆的尿路梗阻，以及炎症引起的肾衰竭和膀胱癌风险。由S. japonicum物种引起的亚洲型肠道血吸虫病中，感染相关的炎症和相关问题的风险可能最高。

血吸虫病是最复杂的人类疾病之一，法老们在 5000 多年前就意识到了这一点。在旧石器时代非洲存在蜗牛物种可能表明这种寄生虫病的起源要早得多。古埃及人知道血吸虫病是由蠕虫引起的疾病，会导致血便和血尿。

全世界每年有 2.3 亿到 2.5 亿人感染血吸虫病。可能患病的人数为 100 万。这种疾病导致全世界每年有 280,000 人死亡，330 万人残疾。血吸虫病是人类最常见的寄生虫病之一。

这种疾病存在于 75-76 个国家，在疟疾之后，位列第二大常见寄生虫病。亚洲、非洲、加勒比海岛屿和南美洲的许多发展中国家都有血吸虫。非疫区也同样容易受到血吸虫病的影响。移民和水利开发项目是其传播的两种方式。

血吸虫病的生命周期

卵期

雌性血吸虫长达 25 毫米，每天会将 3500 个卵释放到血液中，具体取决于蠕虫的类型。这些卵会移到结肠或膀胱，然后通过粪便或尿液排放到周围环境中。

幼虫期

• 毛蚴：当卵在水中并处于有利环境中时，就会孵化并释放出毛蚴幼虫。毛蚴种类的纤毛幼虫会游向中间宿主，在本例中是蜗牛。

• 尾蚴：幼虫最终会成熟为称为尾蚴的叉尾幼虫。尾蚴幼虫从蜗牛中爆发到水中。当这些幼虫接触到哺乳动物时，它们会失去尾巴，使它们能够进入皮肤组织并在那里以血液为食。尾蚴幼虫一旦失去尾巴就会变成童虫。

• 童虫：童虫经过肺、心脏和肝脏后进入肝脏发育。门静脉系统用于让童虫在成熟后离开肝脏。

成虫期

雌性和雄性蠕虫在这个阶段达到性成熟。达到成熟后，蠕虫交配。成虫在肠道中的位置因种类而异。它们会移动到人体内的许多地方，而不是停留在一个地方。受精的雌性蠕虫产生的卵通过粪便和尿液释放到结肠、膀胱和输尿管中。

结论

血吸虫科的小型扁形寄生虫，通常称为血吸虫，是一系列称为血吸虫病（有时也称为血吸虫病或血吸虫病）的慢性疾病的原因。血吸虫病的特征是肠道、膀胱、肝脏和其他器官的炎症。人们可以在尿道或肠道中感染血吸虫病，这是一种血虫病。可以感染人类的主要种类是S. haematobium和S. japonicum。在血吸虫病的生命周期中，宿主包括蜗牛和动物。蜗牛可以无性繁殖，而哺乳动物只能有性繁殖。香叶醇、SpAE、Rubb7-tn1 和 Rubb12-tri 是已经过研究的一些药理学可能性。目前还没有针对这种疾病的疫苗。

血吸虫病的症状包括咳嗽、发烧、皮疹和肝脏炎症。在更严重的情况下，会在尿液和粪便中发现血液。不同地方可以发现不同类型的血吸虫病。例如，S. japonicum存在于日本，而S.haematobium存在于非洲和中东的一些地区。

常见问题

Q1. 如何避免感染血吸虫病？

答：答案是保持良好的卫生系统，并配备功能正常的排便设施。此外，避免在已知血吸虫病较为常见的湖泊和河流等淡水区域游泳。务必只饮用清洁、安全的饮用水。

Q2. 血吸虫病是如何传播的？

答：血吸虫病是一种传染病，当人们的皮肤接触到受血吸虫卵污染的水时就会感染。基本上，生活在排便设施较差的某些地区的居民更容易患上这种疾病。

Q3. 如何治疗血吸虫病？

答：一种名为吡喹酮的药物用于治疗血吸虫病。吡喹酮在蠕虫略微长大后效果最佳，因此治疗可能需要在初始剂量几周后重复。

Q4. 它在体内能存活多久？

答：作为人类宿主的平均寿命为 3-10 年，但在某些情况下，寿命可达 40 年。药物可以快速治疗这种疾病。

Q5. 血吸虫病如何治愈？

答：通常可以使用一种名为吡喹酮的药物来杀死蠕虫，在短暂的治疗疗程后成功治愈血吸虫病。吡喹酮在蠕虫略微长大后效果最佳，因此治疗可能需要在初始剂量几周后重复。