依赖型人格障碍

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所有人类都重视与他人的联系和关系。作为一种社会性动物，建立联系并与他人分享纽带对于生存是必要的。在正式或非正式的关系中，大多数人在与伴侣建立舒适的长期关系中感到安全和放心；他们感到被支持和灵活。这有助于提高情感联系的质量，同时拥有个体自由。然而，当任何形式关系中的人开始表现出过度需要被照顾的需求、依恋行为可能会破坏并导致关系受损，并伴有失去支持、认可和被抛弃的恐惧。这种完全的情感依赖性对个人的生活和人际关系产生负面影响，可以被称为人格障碍。

什么是依赖型人格障碍 (DPD)？

依赖型人格障碍是一种严重的精神障碍，表现为极度需要、害怕被拒绝和依恋行为。患有依赖型人格障碍的个体可能会不遗余力地维持一段关系或在他人的支持下，他们甚至可能容忍伴侣的虐待。人格障碍会影响个体如何思考、行为或随着时间的推移而行动。依赖型人格障碍属于以焦虑、恐惧的思维或行为为特征的人格障碍。

患有依赖型人格障碍的人感到一种压倒性的需要去照顾他人。他们在情感和物质需求上依赖于与他们亲近的人。因此，被描述为一个需要或依恋的人。

患有DPD的个体认为自己无法照顾自己，并且难以做出与日常生活选择相关的决定，例如需要在穿着或行为等问题上不断获得认可和保证。这种情况使个体处理不安全感和对他人保证的增加需求。患有这种疾病的人通常在成年早期到中期出现最初的症状。

他人生活对患有DPD的人的影响

这些人允许他人承担他们生活中大多数主要方面的主导权和责任。例如，患有这种疾病的成年人通常依赖他们的配偶或父母来决定他们应该住在哪里、应该结交什么样的朋友，以及/或者他们应该从事什么样的职业和工作。

患有这种疾病的青少年让他们的父母决定最小的决定，例如与谁一起出去玩、上什么大学，甚至他们应该穿什么衣服。个人寻求支持和认可，无法持有自己的意见或表达与他们依赖的人的不同意见。他们感到无法独处并寻求指导，他们可能会不遗余力地获得支持和抚育。这种疾病使个人感到无助和不舒服，并夸大了对自身无法照顾自己的恐惧。这种人格状况是适应不良的、僵化的，并导致痛苦和生活功能障碍。

患有DPD的个体的日常生活

逃避工作责任、自我怀疑、自我批评、拒绝社交场合、隐藏不安全感以及缺乏自我价值和自主性。与DPD相关的可能导致个人生活障碍的共病和并发症包括：

症状

患有这种疾病的人会贬低自己和自己的能力。根据DSM 5，体征和症状包括：

• 过度需要被照顾导致依恋行为，伴有分离恐惧，通常始于成年早期，并在至少五种或更多以下情况下出现：
• 在没有他人的建议或抚育的情况下难以做出日常生活决定。
• 需要他人负责他们生活中大多数主要领域。
• 难以坚持自己的意见并表达与他人的分歧。
• 生活在对失去该个体支持或认可的不切实际的恐惧中。
• 由于缺乏对自己判断力的信心，难以承担完成任务的责任。
• 准备好不遗余力地获得支持并为他们做事，即使这些事情令人不快。
• 由于害怕无法照顾自己的需求和自己而感到无助和孤独。
• 在每一次分手后都寻求一段又一段的关系作为支持的来源。
• 不切实际地被独自一人、被遗弃的恐惧所占据。

兼容性和生活模式

自恋型、边缘型、反社会型和偏执型人格属于B型人格障碍，其个体反复无常且戏剧化。患有DPD的个体对属于此类的人感到回避，他们事事顺从，以满足对方的需要和愿望。DPD个体赞扬对方，将对方置于高高的地位，并让他们负责围绕他们生活的所有决定。这导致帮助DPD个体通过形成共生关系来获得这种依赖性。

与患有DPD的个体的友谊可能与他们的恋爱关系遵循类似的模式，因为个体害怕孤独，需要他人，并且不同意朋友的意见。他们认为这样做对他们没有帮助，因为为了从朋友那里获得照顾和支持，他们需要接受朋友想要的东西，并准备不遗余力地让他们开心并保持亲密。

患病率

在1996年Bornstein, R.F.对人格障碍的性别差异及其患病率的研究中，观察到1%的人口患有DPD，女性的诊断率明显高于男性。这些性别差异的变化是使用不同的依赖性测量和工具以及使用多模式评估方法获得的。

病因

依赖症的病因不明确，但人们认为多种因素的结合会增加患DPD的风险。

管理和治疗

治疗计划旨在使用心理治疗、药物和应对策略来稳定个体的情绪，这些策略有助于发展表达任何分歧的有效方法，并独立舒适地度过时间。

• 在心理治疗中，认知行为疗法 (CBT) 有助于提高自信心，使他们变得自立和积极主动。短期疗法，目标集中在行为管理上，以应对扰乱个人日常功能的行为。策略包括自信训练、态度形成和视角发展。它们有助于克服和减少药物的副作用。
• 团体和家庭疗法鼓励健康的支持系统的形成。模式疗法已被证明对治疗C型人格障碍有效。模式疗法的目标是使个体能够理解有问题的模式和应对策略，并将它们修改为健康的模式。
• 抗抑郁药和抗焦虑药等药物可以帮助缓解焦虑、恐慌、抑郁等，但应作为最后选择。

结论

一种称为依赖型人格障碍 (DPD) 的焦虑性人格障碍使个人感到无力、顺从或无法照顾自己。他们在日常生活中难以做出简单的决定。治疗帮助个人专注于建立应对机制，帮助他们克服独自做决定、自信、自给自足和自信的恐惧。其病因尚不清楚，但各种童年经历、遗传构成、创伤等都会导致依赖型人格障碍的发生。