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法学勃起障碍
性生活是任何人生活中重要的一部分。同时，获得和维持勃起的能力以及性欲是男性性健康（勃起功能）的重要组成部分。尽管生物因素会影响两者，但心理健康和情感方面对于性欲和性能力同样至关重要。勃起功能障碍是一种影响男性性生活的常见疾病——勃起障碍。勃起障碍影响大约十分之一的 40 岁以上男性。患有心脏病、糖尿病和代谢紊乱的男性更容易患勃起功能障碍，而吸烟、肥胖和缺乏运动也与 ED 发病率增加有关。
什么是勃起功能障碍？
简单来说，无法维持或获得勃起被称为勃起功能障碍。勃起功能障碍发生在性交或手淫时并非总是出现勃起，或者有时出现勃起，或者根本无法勃起。它可能是生物性的、心理性的，也可能是由于药物或生活方式引起的。如果男性通常在夜间有勃起或可以通过手淫获得勃起，但在性活动中无法获得或维持勃起，则认为问题主要或完全是心理上的。
什么是勃起障碍？
根据 DSM，勃起障碍是指男性持续或反复无法获得或维持足够坚挺的勃起以进行性活动。它不是由身体疾病、药物或药物滥用的生理副作用引起的，并且会严重损害人际关系。该障碍可能是情境的（在特定情况下或与特定伴侣发生），获得性的、终生的或广泛的（在所有情况下发生）。
ED 的症状
当症状至少在 75% 的时间内出现并持续至少六个月时，就会诊断出勃起障碍。可以确定疾病的严重程度，并且可以将其细分为普遍型或情境型。反复无法勃起、无法维持足够的勃起、在伴侣性活动期间勃起硬度明显下降。
导致勃起和勃起障碍的方面
生物因素：在勃起障碍中，生物因素涉及阴茎血流的变化；阴茎海绵体血压升高通过增加血流入量和减少血流出量来引起勃起。大量证据表明，随着各种类型血管疾病（如冠心病、高脂血症和糖尿病）的存在，ED 风险增加。
心理因素：各种社会心理因素也可能在 ED 的出现和持续存在中发挥作用。如果男性对自己的评价很低、相信关于男性性行为的刻板印象（例如“男性总是想发生性行为”）或认为自己的性问题是内部的而不是持续的，则更容易患上 ED。心理和行为因素对男性的性生活产生不同的影响。担心无法勃起的男性往往专注于自己和自己的表现，而不是专注于让自己快乐的事情。这会导致焦虑，使勃起所需的平滑肌难以放松。结果是勃起反应减少，证实了男性对自己无法勃起的恐惧，并在随后的性生活中重复这种行为的倾向。勃起功能障碍患者中，表演焦虑很常见。ED 与精神疾病（如恋物癖障碍、广泛性焦虑障碍、抑郁症和焦虑症）有关。
如何诊断勃起障碍？
为了诊断 ED，专家会进行体格检查、检查病史、性史、实验室检查和心理检查。
患者的病史或性史有助于识别导致阳痿的症状，并将它们与唤醒、性高潮、射精或性欲方面的问题区分开来。体格检查也用于寻找其现有疾病的症状，例如如果阴茎对特殊触摸的反应不应有的反应，则可能存在神经系统问题。其他次要特征可能表明涉及内分泌系统的激素问题。动脉瘤可能是循环问题的一个迹象，而阴茎的异常特征可能表明阳痿的原因。血液计数、血脂谱、尿液分析、肝酶和肌酐评估是为 ED 进行的一些实验室检查示例。进行心理评估以发现可能干扰表现的心理问题。以了解在性活动期间经历了什么期望和看法（也可以对性伴侣进行访谈）。
勃起障碍的生活方式管理
改善饮食、练习瑜伽、多进行体育活动、戒烟和少喝酒可以降低患上导致勃起障碍的疾病（如肥胖、糖尿病和心血管疾病）的风险。大量证据表明，通过营养咨询和体重管理，通过降低 BMI，男性的功能得到了改善。
结论
由于 ED 带来的尴尬和情感上的挣扎，男性试图避免与伴侣发生性关系。这会导致与伴侣之间的冲突和被拒绝的感觉，并导致他们之间的关系紧张。寻求帮助的主要障碍是缺乏沟通，这使得痛苦持续更长时间。这就是为什么在这种情况下开放的沟通和理解变得至关重要。尽管阳痿或难以勃起相当普遍，尤其是在 40 岁以上的男性中。虽然通常没有什么可担心的，但如果持续存在，则应去看医生。
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