摩擦癖障碍
摩擦癖是一种性疾病,患者会因摩擦他人身体而感到性兴奋,通常发生在拥挤的公共场所,且对方并未同意。摩擦癖是偏离癖的一种,偏离癖是指对异常的事物或人产生强烈的性欲。对这种称为摩擦癖的疾病缺乏了解,使治疗变得困难。总体人群中的患病率尚不清楚。根据一些研究,30%的男性可能在某个时候有过摩擦癖行为。接受偏离癖障碍治疗的成年男性中,有10%到14%表现出摩擦癖。
什么是摩擦癖障碍?
反复且极度地对涉及触摸和摩擦未经同意的人(通常是陌生人)的行为、冲动或想法感到性兴奋,这可能是摩擦癖障碍的特征。患有摩擦癖障碍的人可能会因非自愿的身体接触而产生性器官兴奋和手淫。大多数情况下,如果对方不愿意参与性行为,就不会再进行进一步的尝试。
摩擦癖障碍的症状是什么?
通过触摸或摩擦未经同意的人而获得频繁且强烈的性兴奋是摩擦癖障碍的主要特征。患有摩擦癖的人可能会因为其异常的性欲集中而感到羞辱和不安,这种性欲通常只能通过想象或实际进行不当接触来获得。需要注意的是,性成熟的成年人可能会因无意的触摸或想象触摸以及摩擦未经同意的人而感到兴奋;但是,如果没有固着、精神痛苦和实施行为,这种兴奋就不被认为是精神疾病。DSM-5(精神障碍诊断与统计手册第五版)规定了符合摩擦癖障碍诊断标准的患者的以下症状:
六个月或更长时间的窥淫癖想法、感觉或行为。
已经对未经同意的人实施了这些欲望,或者具有导致临床显著的痛苦或在社会、职业或其他重要功能领域出现损害的性欲或幻想。
摩擦癖障碍的原因是什么?
一些专家认为,摩擦癖幻想可能可以追溯到婴儿期或青春期时无意的触摸导致性兴奋。然而,在儿童和青少年中,这种触摸或摩擦背后的性动机不太明显,摩擦癖综合征通常直到青春期后期才被诊断出来。虽然反社会行为与性困扰/性欲亢进和摩擦癖障碍之间的确切关系尚未确定,但两者都与该疾病有关。摩擦癖障碍与情绪障碍有关,例如抑郁、焦虑和自卑。患有摩擦癖障碍的人可能会感到孤独,并且难以找到愿意同意性接触的性伴侣。虽然像可卡因和安非他明之类的兴奋剂会引发摩擦癖发作,但在诊断摩擦癖障碍之前,必须确认该人在清醒状态下也存在摩擦癖幻想、冲动或行为。
摩擦癖障碍的治疗方法是什么?
当性冲动导致非法或不当行为,或造成严重伤害或痛苦时,需要对摩擦癖欲望进行治疗。心理治疗是帮助需要帮助者的标准方法。当与治疗结合使用时,一些药物已被证明有助于降低与摩擦癖障碍相关的强迫行为。
疗法 - 由专注于偏离癖的专业人员进行的小组治疗将是公正和具有信息性的。为了评估摩擦癖患者性固着的原因以及伴随的冲动、幻想和行为,将收集详细的性和心理病史。接下来,他们将询问症状首次出现的时间和地点,特别注意任何最近的环境或情绪触发因素的变化,这些变化可能加剧了摩擦癖的想法或冲动。此外,他们很可能会指导如何练习正念和其他行为技术。我们还将评估和治疗合并存在的精神健康问题,如抑郁或性欲亢进。
认知行为疗法(CBT) - 专注于性的认知治疗师使用重塑策略来帮助客户识别和改变有问题的思维和行为模式。为了减少摩擦癖的吸引力,他们可能会进行厌恶疗法或使用引导意象。认知行为疗法 (CBT) 与药物结合使用,可有效治疗摩擦癖障碍。
抗雄激素 - 为了减少性冲动并改善治疗效果,可以使用醋酸甲羟孕酮和醋酸环丙孕酮等药物暂时降低睾酮水平。这些药物减少了体内睾酮的产生,为认知再训练治疗的效果奠定了基础。
抗抑郁药 - 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRIs),包括百忧解/氟西汀,可以帮助治疗合并存在的抑郁症,包括悲伤或焦虑,同时减少性冲动。降低的性欲可能有助于减少与摩擦癖行为和想法相关的鲁莽行为,但不能在没有治疗的情况下直接治疗摩擦癖冲动。
结论
虽然许多患有偏离癖的人可以通过治疗得到帮助,但摩擦癖是一个例外。如果您五年内没有发作或感到摩擦癖的冲动,您就完全缓解了该疾病。由于许多患有这种疾病的人都否认存在问题,他们必须有一个亲人的网络来监督他们。可能还需要定期接受心理健康专业人员的咨询。