常态与异常的历史

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在葬礼上大笑，生气时扔东西，滥用药物，自残（以及更多）都有一个共同点——它们都不是“正常”的行为。但话说回来，什么是正常行为？谁来决定什么是正常的？“正常”一词最初的含义与我们今天理解的含义完全不同，但随着时间的推移，它获得了“符合规则，正常的”含义（源自拉丁语“normālis”）。从此，这个词被英语吸收，意为“符合共同标准或既定秩序或惯例，有规律的，通常的”。这样想来，正常就是大众所认同和接受的任何事物。然而，这并不是正常性的全部；正常性有很多层次。文化、环境、教养、社会规范、期望、过去的行动、价值观和态度都会决定什么会被认为是正常的。

心理学中的异常

心理学也研究正常性；这体现在评估、治疗和预防心理障碍方面。根据专家的说法，心理障碍是“任何以认知和情感障碍、异常行为、功能障碍或这些因素的任何组合为特征的状况”。简单来说，任何思维、情感、行为、功能或所有这些因素的组合的障碍都构成心理障碍的基础。异常心理学是研究心理障碍的心理学分支。换句话说，“它指的是对行为异常或不寻常的人进行的科学研究，旨在能够可靠地预测、解释、诊断、识别原因和治疗适应不良的行为”。精神病理学是这个研究领域的更敏感、更不具污名化的术语。

虽然“精神病理学”这个术语相对较新，但其概念并非如此。深入研究历史，我们意识到“异常行为”及其研究并非新鲜事物。

历史视角

最初，像异常或心理障碍这样的术语没有被使用；但这并不意味着这个概念也不存在。纵观历史，各种术语和俚语涌现出来，用来表达“不正常”。诸如不稳定、疯狂、精神错乱、古怪、痛苦、神经质、精神疾病等等，都表达了人类生活中“不正常”的方面。

神灵和恶魔

最早的记载可以追溯到古代中国、希腊、希伯来和埃及文化，当时将异常归因于神灵和恶魔的附体。如果“附体”的人似乎拥有神圣或神秘的光环，则认为他们被善良的灵魂或神灵附体；这些人受到尊敬。然而，如果他们的行为恶劣或危险，那么就会认为他们被邪恶的灵魂或恶魔附体。

希腊人

后来，希波克拉底，通常被认为是现代医学之父，认为大脑是人体的中枢器官，也是所有智力活动的中心。正是大脑的病理导致了精神障碍。

除此之外，希波克拉底还因提出最早的个性理论而受到称赞——四体液说。希腊哲学家柏拉图研究了表现出精神障碍的罪犯，为他们辩护。

在他看来，这些个人不应根据正常的标准和法律受到惩罚。他还为精神不稳定者提供社区护理。他还谈到了智力和其它能力的个体差异，并考虑了社会文化方面对思维和行为的影响。亚里士多德也广泛地写了关于精神障碍，并描述了意识。

中世纪

中世纪在公元792年在巴格达建立了第一家精神病院，后来又在达马斯克斯和阿勒颇建立了精神病院。在这里，精神不稳定者接受了人道的治疗。来自波斯（约980-1037年）的阿维森纳是一位值得一提的人物，“医圣”。他写了关于歇斯底里、癫痫、躁狂反应和忧郁症。

大约在同一时间，欧洲对异常行为的科学研究有限，大多数心理失调者通过仪式和迷信得到治愈。在整个中世纪，尤其是在后期，精神障碍在欧洲普遍存在，对异常的超自然解释很流行。在此期间，人们正在研究诸如集体疯狂或歇斯底里、舞蹈症（无法控制地跳舞的冲动）和狼人症（相信被狼附体）等疾病。

精神障碍的治疗留给了神职人员，修道院充当避难所和禁闭场所。驱魔也被用于治疗目的。此外，许多表现出“附体”迹象的人被认为是女巫，并组织了猎巫活动来惩罚他们，主要通过处死。

文艺复兴

在中世纪末期和文艺复兴时期，人们对科学探究的兴趣重新兴起，恶魔论的思想也逐渐减少。约翰·韦尔（1515-1588）成为第一位专门研究精神疾病的医生。

如今，他被认为是现代精神病理学研究的创始人。宗教机构致力于照顾患有精神障碍的人。然而，到16世纪中叶，随着精神病院的出现，情况变得更糟。认识到私人住宅和社区住宅无法容纳所有精神失调者，尤其是那些症状更严重的患者，医院被改造成精神病院来照顾这些人。然而，随着时间的推移，这些精神病院变成了监狱般的机构，精神失调者在那里受到残酷的对待。

道德治疗

进入1800年，情况再次好转。菲利普·皮内尔（1745-1826）是一位重要人物，当时是巴黎一家名为比塞特尔的精神病院的负责人。

在他看来，应该用善意而不是残酷来对待病人，并对精神病院进行了改革。威廉·图克（1732-1819）也曾在英格兰提出了类似的改革。

这种方法被称为道德治疗，被发现非常成功。然而，这种方法也经受不住时间的考验，由于医院资金和人力资源短缺、对精神失调者的污名化日益严重以及治疗对患有严重症状的患者来说不足等原因而逐渐衰落。

20世纪初

随着道德治疗的衰落，两种观点开始发展。第一种是体质性观点，认为异常的心理功能有生理原因；另一种是心理成因观点，认为异常功能的主要原因是心理因素。这两种方法都进行了大量的研究和工作；有些取得了成果，有些则没有。直到20世纪50年代，人们才首次研发出一些有效的药物，从此打开了新的大门。大约在同一时期，催眠的研究也开始取得成果。所有这些发展都开始为现代异常心理学的研究奠定基础。

结论

在过去的十年中，在研究和治疗精神障碍方面取得了重大进展。随着精神药物的引入，大规模的非住院化治疗发生了，许多精神失调患者从公立精神病院出院。人们提倡社区心理健康方法，要求为精神失调患者提供社区护理。人们也越来越重视预防精神障碍和促进心理健康。此外，随着积极心理学和多元文化心理学等新的心理学分支的出现，精神障碍的预防也获得了新的视角。

参考文献

• 美国心理学会。APA 心理学词典。（网址 - https://dictionary.apa.org/mental-disorder ）
• N. Butcher James，M. Hooley Jill，Mineka Susan，B. Dwivedi Chandra。异常心理学
• 在线认识论词典。（网址 - https://www.etymonline.com/search?q=normal ）
• Ronald J. Comer，Jonathan S. Comer。异常心理学