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法学囤积症
您可能已经注意到，一些人可能会囤积诸如账单和收据、报纸和杂志、容器、塑料袋和纸板箱、书籍、家用用品、传单、信件和衣服等物品。当涉及到囤积动物时，囤积可能会导致健康问题、卫生状况恶劣以及火灾或坠落导致的死亡。
什么是囤积症？
囤积这个词指的是收集或聚集某些东西的行为。作为一种疾病，它是一种行为模式，涉及强迫性地收集对个人可能有也可能没用的东西。其特征是获取和保留被认为几乎没有用或完全没用的物品，导致居住区域过度杂乱。尽管这些物品可能会因增加火灾风险而危及财产安全，但个人却无法丢弃它们。它表现为对囤积物品的强烈情感依恋、对物品价值的扭曲感知以及对丢失这些物品的过度恐惧。它会导致基本需求受损，包括饮食、睡眠和个人卫生。
流行病学和合并症
最初，它被认为是强迫症的一种亚型。2013年，《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）第五版将其列为独立的诊断实体。根据Postlethwaite等人（2019年）发表在《情感障碍杂志》上的研究，囤积症在普通人群中的患病率约为2.5%，发达国家男性和女性的百分比相似。该疾病的发生通常在青春期或成年早期，并且往往随着年龄增长而恶化。
合并症包括强迫症（OCD——影响约50%的诊断患者）、抑郁症（影响约50%的诊断患者）、注意力缺陷多动障碍（ADHD——20%的诊断患者符合标准）、焦虑症、退缩和依赖型人格特质。其他常见合并症包括强迫性购买、偏执型、偏执分裂型和回避型人格特质、精神分裂症、痴呆、神经认知障碍、盗窃癖、进食障碍、强迫性赌博和物质使用障碍（特别是酒精依赖）。在焦虑症中，囤积症与广泛性焦虑症（27%）和社交焦虑症（14%）最相关。
体征和症状
《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）提供了诊断该疾病的六个基本标准。囤积症患者难以丢弃东西，并抱有“垃圾是宝”的非理性信念。他们对这些物品有情感依恋，并且鉴于他们认为这些物品具有一定的价值，他们发现丢弃东西非常令人痛苦。这会导致物品堆积，堵塞生活空间并严重影响其功能；囤积必须严重到阻止您按预期使用生活空间的程度。
在社会、职业或其他关键领域（如饮食或睡眠）中必须存在临床意义上的痛苦或功能障碍。此外，这也需要保持一个安全的环境。为了进行诊断，上述症状不能用脑损伤或普拉德-威利综合征或任何其他精神障碍等其他医疗问题来解释或作为其一部分。
囤积对患者以及附近的人构成严重的威胁。与囤积相关的杂乱与火灾死亡或患者被其财物压死有关。它还会增加害虫感染的风险，使患者和周围的人面临较高的健康风险。由于囤积，许多患者已被驱逐或面临被赶出家门的威胁。
疾病的病因
关于囤积症的病因知之甚少。根据实证研究，家族史起着重要作用，超过80%的囤积症患者报告至少有一位一级亲属表现出囤积行为。根据生物学研究，囤积症患者后扣带皮层和枕叶皮层的代谢率降低，这可能潜在地解释了囤积症患者的几种认知障碍，包括注意力和决策问题。
管理策略
缺乏足够的治疗该疾病的证据。然而，症状只能得到控制。到目前为止，认知行为疗法 (CBT) 是唯一获得最多研究的策略。
治疗师支持发展决策能力，提供关于节俭行为的反馈，并识别和纠正患者关于其财物的错误认知。治疗的目标是放弃许多物品，使房屋适宜居住，并帮助患者发展适应性技能，以保持囤积物品数量与居住面积之间的健康平衡。
波士顿大学教授弗罗斯特和盖尔创建了一种针对囤积症的26节CBT治疗方法。该治疗方法包含许多不同的部分，例如改变囤积信念的认知技巧、减少过度获取的练习、丢弃物品的练习、整理物品和保持注意力的技能训练以及激励访谈以保持客户的参与度。
尽管CBT可以帮助减轻症状，但它似乎对囤积症的效果不如其他疾病（如抑郁症或焦虑症）好。
基于SSRIs的药物治疗只是一种部分成功的治疗方法。与非囤积症患者相比，一些研究表明囤积症患者对SSRI药物的反应较差，而在其他试验中，两组之间没有显著差异。
结论
囤积症是一种病因尚未完全明确的强迫性行为，会囤积或收集物品并对其产生情感依恋。随着时间的推移，它会变得非常强烈，迫使个人反复这样做，并因此影响记忆力、注意力、解决问题的能力。对囤积问题的研究最充分的治疗方法是认知行为疗法 (CBT)，干预措施仅在一定程度上取得了成功。
参考文献
- 美国心理学会 (APA)。《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-5)。(网址- https://medicalstudyzone.com/dsm-5-pdf-free-download/ )
- Kaplan & Sadock。《精神病学概要》。(网址- https://unitedvrg.com/2019/03/06/kaplan-sadocks-synopsis-of-psychiatry-11st-edition-truepdf2014pdf/ )
- Kirsten Weir。继续教育治疗囤积症患者。(网址- https://www.apa.org/monitor/2020/04/ce-corner-hoarding)
- NHS。囤积症。(网址- https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/hoarding-disorder/)
- Stumpf，Bárbara & Hara，Cláudia & Rocha，Fábio。囤积症：综述。(网址- https://www.researchgate.net/publication/328247872_Hoarding_disorder_a_review)
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