轻度抑郁症


人们在生活中会经历许多逆境,这些经历会给我们带来压力、痛苦、悲伤以及各种负面情绪。人们可能会感到一段时间内的“抑郁”。我们如何理解这种短期低落情绪?“一段时间”指的是多久?

什么是轻度抑郁症?

轻度抑郁症首次出现在《精神障碍诊断与统计手册》第四版文本修订版(DSM-IV-TR)的附录中。它被概念化为持续经历“悲伤或快感缺失以及与重度抑郁症或心境恶劣障碍类似的其他症状”;但是,“不满足任一诊断的完整标准”。食物、体重或睡眠模式的变化、精神运动性兴奋或精神运动性迟滞、疲劳或缺乏活力、内疚或无价值感、难以做出决定或集中注意力,以及反复出现的自杀或死亡的想法是一些可能出现的其他症状。至少应存在两种抑郁症状才能证明轻度抑郁症的诊断。其中之一应为在 2 周期间出现的抑郁情绪或兴趣或快乐丧失。

轻度抑郁症与重度抑郁症

它定义了 -

重度抑郁症和轻度抑郁症之间存在相似之处和差异。一方面,两者都被认为处于同一连续体上。通常,轻度抑郁症与重度抑郁症相同,只是前者程度较轻。另一个区别是观察到的症状数量;对于轻度抑郁症,至少应存在两个或少于五个抑郁症状,而对于重度抑郁症,应存在五个或更多症状。在这两种诊断中,其中一个症状应为抑郁情绪或兴趣丧失。对于轻度抑郁症的诊断,个体不应有重度抑郁发作或心境恶劣的病史。在重度抑郁症的情况下,不应有躁狂、轻躁狂或混合发作的病史。轻度和重度抑郁症的另一个共同标准是个人功能能力的显著损害。

一项研究对轻度和重度抑郁症之间的临床差异进行了研究,发现与轻度抑郁症患者相比,重度抑郁症患者报告的终生抑郁症状更多,并且符合更多共病的标准,主要是躁狂症和焦虑症。在首次就诊时,他们的心理社会功能也较差,接受过更多的过去精神病治疗。两者在社会人口统计学因素、一级亲属中精神疾病史、童年不快乐/问题的评分或建议的初始治疗方面没有差异。

研究证据

轻度抑郁症的终生患病率范围从低至 4.5% 到高至 10.9%,主要是因为亚阈值抑郁症的定义差异很大。研究指出,轻度抑郁症可能独立于重度抑郁症的终生病史发生,也可能作为复发性单相抑郁症过程中疾病的一个阶段发生。此外,根据研究,轻度抑郁症是重度抑郁症的有力预测因素。在一项针对患有抑郁症状的初级保健患者进行的研究中发现,与没有抑郁症状的患者相比,患有轻度抑郁症的患者出现了更多损害,包括健康和功能状况。此外,他们在质量上与重度抑郁症患者相似。

治疗

轻度抑郁症的治疗没有像重度抑郁症那样受到广泛的研究。虽然治疗方法通常相同,但某些变化可能更有效地治疗轻度抑郁症。抗抑郁药和治疗是轻度抑郁症最常见的治疗形式。初级保健问题解决治疗 (PST-PC) 是一种认知行为疗法,最近已成为一种流行的轻度抑郁症治疗方法。传统上,轻度抑郁症患者通过观察等待、服用抗抑郁药和进行简短的支持性咨询来治疗。

研究也承认 PST-PC 和抗抑郁药治疗在减轻症状方面的有效性。根据一项研究,PST-PC 也被称为比常规护理更快地减轻症状。虽然使用非常广泛,但根据一些专家的说法,在某些轻度抑郁症治疗环境中使用抗抑郁药是不合适的。

结论

轻度抑郁症是一种程度较轻的抑郁症,但这并不意味着它对个人没有危害。患有轻度抑郁症的个人在各个方面都会面临损害,并且会遭受抑郁情绪的困扰。在极端情况下,轻度抑郁症会导致重度抑郁症。在 DSM-IV-TR 中短暂出现后,轻度抑郁症已从 DSM 的当前运行版本(DSM-V 和 DSM-V-TR)中删除。但是,在各种环境中进行的研究确实突出了在诊断和治疗中解决轻度抑郁症的重要性。

更新于: 2023 年 4 月 6 日

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