精神分裂症情感性障碍
我们的情绪和行为使人类能够感知周围的世界并在社会上可接受的方式下运作。当这些过程中出现失调时,人们就无法进行日常活动,并进一步扰乱他们与自身和他人的关系。
什么是精神分裂症情感性障碍?
前缀“schizo-”指的是影响一个人思维、自我意识和感知的精神分裂症的精神病症状,而“-effective”指的是情绪、能量和行为的极端变化。这些症状可能同时出现或在不同时间出现。科学家尚未证实精神分裂症情感性障碍是否是精神分裂症的一个子集或一种情绪障碍;相反,它被视为和治疗为这两种疾病的结合。该疾病最类似于精神分裂症,虽然情绪障碍可能时好时坏,但精神病的症状始终存在于患者身上。
因此,再加上其极低的患病率(约 0.3%),精神分裂症情感性障碍患者很可能最初被误诊。为了使医务人员能够区分精神分裂症情感性障碍与精神分裂症和情绪障碍,需要对患者的症状及其发展性质进行长期评估。在已确诊的病例中,女性比男性更容易受到影响,男女的发病年龄通常为 25-35 岁。
体征和症状
精神分裂症情感性障碍患者可能会出现幻觉,或对现实的错误看法,例如听到别人听不到的声音,或感觉影像、气味或触觉(触摸)感觉作为精神病的体征和症状。妄想——坚信不实的信念——是另一个显著特征。例如,受影响的人可能会确信自己是某个特定历史人物,或者有人试图伤害他们或控制他们。
《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-5) 概述了诊断精神分裂症情感性障碍的四个基本组成部分。
观察到的疾病期必须是连续不断的,在此期间存在一个主要情绪发作(重度抑郁症或躁狂症),同时伴有精神分裂症标准A——言语混乱、紧张型行为、妄想、幻觉或阴性症状。
观察到在没有主要情绪发作的情况下,妄想或幻觉持续时间少于两周。
在疾病的活动期和残留期的大部分时间里,症状符合主要情绪发作的标准。
确认该诊断的另一个重要标准是确保行为和情绪障碍并非归因于任何物质使用或医疗状况的影响。
与精神分裂症情感性障碍相关的精神病和情绪问题在成年早期就会显现。患有这种疾病的人经常难以在社交、职业和教育环境中发挥作用。其他常见症状包括难以完成日常任务和保持个人清洁、思维和注意力障碍、情绪反应不当、言语和行为异常以及言语和行为反复无常。与普通人群相比,精神分裂症情感性障碍患者更容易出现物质滥用问题和自杀倾向。
精神分裂症情感性障碍的原因
由于与其他精神健康状况有很大的重叠,关于精神分裂症情感性障碍的神经生物学影响的知识有限。除了一个研究表明,当同卵双胞胎中的一个成员患有精神分裂症情感性障碍时,同卵双胞胎也患上这种疾病的几率约为 40% 外,精神分裂症情感性障碍的遗传模式在很大程度上尚不清楚。即使在同卵双胞胎中,风险也远低于 100%,这表明环境因素也是导致精神分裂症情感性障碍的重要因素。例如压力。诸如亲人的去世、婚姻破裂或失业等事件都可能引发症状和疾病的发作。此外,迷幻药如 LSD 也与精神分裂症情感性障碍的发展高度相关。
精神分裂症情感性障碍的类型
主要类型是
精神分裂症情感性障碍可分为两类:双相型和抑郁型。精神分裂症双相型障碍在一个发作期中同时包括精神病症状和双相症状。双相症状包括极度“兴奋”,即躁狂发作,和“低落”,即抑郁发作。躁狂发作的特点是精力和活动增加、易怒、烦躁不安、失眠和冒险行为。抑郁发作的特点是精力和活动减少、悲观情绪以及无法完成日常任务。
治疗与管理策略
由于精神分裂症情感性障碍经常导致长期残疾,患者通常需要全面的治疗,包括药物(抗精神病药物、情绪稳定剂或 SSRIs)、心理治疗和社区支持。处方药通常是终身服用的,并且针对具体的症状。如果定期服用,它将成功地预防精神分裂症情感性障碍发作的发生。一项报告精神分裂症情感性障碍治疗方案的研究显示,93% 的患者接受了抗精神病药物治疗。20% 的患者除了抗精神病药物外还接受了情绪稳定剂治疗,而 19% 的患者除了抗精神病药物外还接受了抗抑郁药治疗。在开始治疗之前,如果诊断为精神分裂症情感性障碍的患者对自己或他人构成危险,应强烈考虑住院治疗。如果未经治疗,精神分裂症情感性障碍会在社会功能和日常生活活动方面产生许多不良后果,包括失业、孤立、自我照顾能力受损等。
结论
精神分裂症情感性障碍是一种精神病和情绪障碍的结合,其流行病学仍不清楚。它影响行为和情绪,因此会对职业和个人生活产生影响。虽然没有治愈方法,但通过早期干预、治疗和支持,被诊断患有精神分裂症情感性障碍的人能够过上半正常的生活。