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法律研究合成卡西酮诱发的精神病
近年来，随着全球设计师药物使用量的增加，含有血清素能和合成药物的材料也变得越来越普遍。与其他众所周知的安非他明类兴奋剂的作用相似，长期使用合成卡西酮类化合物可能会对中枢神经系统产生深远的影响，导致急性精神病、轻躁狂、幻觉和妄想。合成大麻素药物的作用类似于天然大麻的作用，但比四氢大麻酚（THC）更强、持续时间更长。其中一些物质非常强效且危险；它们与精神病、精神错乱和自杀念头有关。
由于新化合物的合成速度很快，因此迫切需要改进筛选方法，并制定更严格的法规和法律来限制这些危险物质的传播和使用。鉴于合成卡西酮和合成大麻素类药物的惊人增长及其对依赖、滥用以及不良医疗和精神影响的风险，迫切需要在预防和治疗领域进行研究和教学。
什么是合成卡西酮？
卡西酮的天然母体化学物质是一种单胺生物碱。卡西酮是一种精神活性药物，可产生愉悦感、减少饥饿感并增强兴奋感。它们在结构和生理上与安非他明和3,4-亚甲二氧甲基苯丙胺（摇头丸）相似，都属于苯乙胺类药物。卡特植物原产于非洲和中东地区，人们咀嚼这种植物已有数千年的历史。由于它们经常被掺入其中，因此它们被错误地贴上了“浴盐”、“植物肥料”或“化肥”等标签。据信，每年会产生超过250种新的类似物，而且大多数在法律上都是可以拥有的，直到它们被法律禁止。人们通过吞咽、吸入或鼻吸的方式摄入这些物质。
合成卡西酮诱发精神病的影响是什么？
合成卡西酮可能通过多种途径诱发多种不同的作用。因此，在通过临床前研究建立结构-活性关系之前，必须独立评估每一例合成卡西酮中毒。在某种程度上，合成卡西酮对质膜中单胺神经递质转运蛋白的作用类似于其他精神兴奋剂。作为非选择性转运激动剂，麦角胺和甲基酮会刺激所有这些神经递质的释放，但 MDPV 不会。虽然 MDPV 对血清素转运蛋白有中等影响，但它是儿茶酚胺转运蛋白的强抑制剂。
急性效应
急性使用低剂量的合成卡西酮可带来欣快感和警觉性增强。然而，过量或长期使用可能会产生严重的负面影响，例如幻觉、精神病、高热和心动过速。一些人在长期使用合成卡西酮后出现“兴奋性躁狂”，其特征是高度激动和攻击性行为，包括偏执和幻觉。
脱水、肌肉损伤和肾衰竭等症状之后可能会发生多器官衰竭和死亡。
合成卡西酮使用最常见的健康不良后果包括心血管问题和幻觉。
据报道，该药物的副作用包括焦虑、攻击性、幻觉、偏执、迷失方向、胸部不适、肌阵挛、高血压、瞳孔散大、腺苷磷酸激酶升高、低钾血症、视力障碍和死亡。
高血清素能活性还伴随严重的毒副作用，如发热、代谢性酸中毒和长时间的横纹肌溶解症。
在一项个案研究中，记录了心动过速、高血压、心肌梗塞、心律失常和心脏骤停。
戒断症状
许多儿童癫痫发作事件也可以追溯到他们接触合成卡西酮。利用美国中毒控制中心协会数据库中的数据，分析了2010年至2013年间接触合成卡西酮的20岁以下儿童和年轻人。1328名儿童接触了合成卡西酮，其中73人发生了癫痫发作。单次癫痫发作、癫痫发作簇和癫痫持续状态与发热和酸中毒有关。癫痫发作与心率或血压异常、心动过速、幻觉或妄想无关。
精神病
大麻使用可能会诱发精神病，因此合成大麻素也可能产生同样的作用。由于合成大麻素的效力很高，并且它们作为完全的类大麻素受体激动剂发挥作用，因此短期或偶尔使用合成大麻素可能会导致不愉快的副作用，例如失眠、记忆障碍、偏头痛、头晕和妄想。此外，与天然大麻不同，合成大麻素缺乏大麻二醇，而大麻二醇可以预防精神病。虽然大麻二醇的药用作用机制尚不清楚，但已知它可以阻断四氢大麻酚（THC）的精神活性和其他神经精神影响。对于年轻使用者来说，合成大麻素可能存在更高的精神病风险，并且与天然大麻相比，其不良反应更严重且更频繁。
结论
尽管已知存在风险，但合成卡西酮和大麻素的流行度却在上升。在临床上，合成卡西酮与兴奋剂和摇头丸类似。相反，合成药物是受体位点的完全激动剂，产生与四氢大麻酚（THC）类似的作用，但持续时间长得多。这些药物组对健康的危害是多方面的。合成卡西酮会影响焦虑、烦躁不安、焦虑、心境恶劣、精神病和异常行为。相反，合成大麻素的作用也包括这些，以及易怒、迷失方向、错觉、妄想、精神病，甚至死亡。
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