窥淫癖障碍

当一个人的性想法或冲动被看到另一个人从事性行为（而对方没有意识到被观看）所激发时，这被称为窥淫行为，这种障碍在男性中比女性更常见。它通常在成年早期或青春期出现。窥淫癖本身并不构成心理健康问题。当窥淫癖成为一个人生活中一个问题时，他们沉迷于在未经他人允许的情况下侵犯他人的想法，而这种沉迷会给他们带来巨大的痛苦。

什么是窥淫癖障碍？

恋物癖是一组异常的性兴趣、倾向、幻想、冲动和行为，是多种疾病之一。只有当它们表现为可能导致自身或他人（特别是那些未经同意的人）不适或伤害的行为时，我们才认为它们是某种疾病的症状。故意窥探无辜者通常会导致窥探者感到性兴奋。被监视的对象可能是赤身裸体、正在脱衣或正在进行性活动。在某些情况下，窥淫者甚至可能会将活动录像以便日后观看。意外看到此类内容不属于窥淫癖。窥淫者是那些使用双筒望远镜、镜子和摄像机等设备透过窗户和门偷看的人。

窥淫癖障碍的症状是什么？

诊断窥淫癖障碍需要至少六个月的时间里，从幻想或从事观看他人赤身裸体或进行性活动（而对方不知情）的行为中获得极度性兴奋。一些窥淫者会从偷听性挑逗的谈话或目睹他人排便中获得快感。观察者对与被注视对象的性行为不感兴趣，但很乐意进行手淫或梦到与被观看者发生性关系。这些活动必须严重扰乱个人的社会、职业或其他主要的日常生活功能。观察者必须年满18岁，并且观看必须秘密进行。与女性相比，男性更容易参与窥淫行为。虽然在青少年阶段窥淫癖不被视为犯罪，但在成年阶段则是一种犯罪行为。

  • 看到其他人从事性行为后，性欲持续存在。

  • 由窥淫癖、梦境和冲动引起的痛苦或无能状态。

  • 未经他人允许对某人进行窥淫行为。

窥淫癖障碍的原因

窥淫癖障碍的成因尚不清楚。如果一个人有药物滥用、性虐待史或性过度活跃，那么他们患窥淫癖的脆弱性就会增加。专家推测，如果许多人有机会，他们会在不感到内疚的情况下从事窥淫癖。意外接触性活动或看到裸体的人可能会引发窥淫癖障碍。持续的接触会强化和维持这种行为，直到它超过社会认为的“正常”范围，并发展成异常。虽然与窥淫癖的联系和具体细节尚不清楚，但DSM-5中包含了诸如婴儿期的性虐待、酒精使用、性痴迷和性过度活跃等危险因素。可解释的痛苦（内疚、羞耻、极度的性愤怒、孤独）、心理症状、性瘾和性冲动行为；精神健康障碍；以及通过窥探不知情的裸体和性活跃者来实施性行为的倾向，都是窥淫癖障碍的必要条件，并且可能随着时间的推移而发生变化，无论是否接受治疗。窥淫癖障碍的进展肯定会有年龄相关的差异。

窥淫癖障碍的治疗方法

包括：

药物——为了减轻这些症状，医生会为他们的病人开具选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），包括百忧解（氟西汀）、乐赛罗和思瑞康（目前在美国已停产）。虽然选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）通常用于治疗抑郁症，但研究表明，它们在治疗窥淫癖障碍方面也很有效。降低睾酮水平的药物，如 Zoladex（戈舍瑞林）和 Lupron（醋酸 leuprolide），也可用于治疗这个问题。如果您难以控制您的窥淫癖倾向，降低您的睾酮水平（这也会降低您的性欲）可能是一个好的开始。

疗法——几种心理治疗方法可以帮助一个人克服窥淫癖障碍。通过认知行为疗法，他们可以培养自我控制能力，并了解其行为的社会代价。在治疗中学习的应对策略可以减少对窥淫性冲动的脆弱性。通过认知疗法，个人可以深入研究其行为的背景，并接受必须改变其行为轨迹的事实。

应对——认识到您有问题并寻求帮助是控制窥淫癖障碍的第一步。一个好的开始是向值得信赖的成年人（例如家人、朋友或爱人）敞开心扉，他们可以在您寻求治疗的同时提供情感支持并为您辩护。如果亲人表现出这种疾病的迹象，您应该鼓励他们就医。您可以通过建议他们去看医生或鼓励他们加入一个正在经历类似经历的社区来做到这一点。在遇到困难之前，许多患有这种疾病的人并没有意识到他们有需要治疗的问题。与他们交谈并帮助他们了解其疾病的严重性和忽视它的后果是一个明智的第一步。

其他方法——如果这些方法失败并且问题严重，可以使用降低睾酮水平和性欲的药物。醋酸 leuprolide 和醋酸甲羟孕酮是两种此类药物的例子。患者需要在服用这些药物之前提供知情同意，并且他们的医生会进行定期验血以检查对肝酶的副作用。

结论

窥淫癖障碍可能造成严重后果，但它也是可以治愈的。在药物、咨询或两者的正确组合的帮助下，一个人必须抵抗窥淫的想法和渴望，并避免付诸行动。但是，重要的是要意识到，窥淫的欲望并不一定是邪恶的，只要它们以不违反或伤害任何其他人且不影响您的日常生活的方式得到满足。

更新于：2022年12月13日

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