反社会人格障碍

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术语“反社会”用于描述那些选择独处并拒绝与周围人共度大量时间的人。然而，“非社会”更准确地描述了这种不参与社交活动的情况。非社会描述了普遍缺乏对社会和与人互动的兴趣，但它并不意味着一个人对他人怀有特殊的恶意或恶毒意图。然而，当在“反社会”一词中加入“人格障碍”这个词时，它就改变了整个含义，变成了另一种更复杂的精神障碍。它超越了对社区和社会的普遍厌恶或回避。

什么是反社会人格障碍？

这些反社会人格特质与患有该障碍的人有很大区别。一个人的性格通常是区分他们与其他人的因素，它由各种心理特质或特征组成，这些特征决定了个人的偏好和行为风格。影响一个人性格的两个主要因素是遗传特质和环境（先天和后天）。当一个人的性格参与需要高风险或涉及犯罪行为的活动时，则称该个人患有反社会人格障碍。

反社会人格障碍的定义

反社会人格障碍是一种严重的人格障碍，需要立即治疗。符合反社会人格障碍标准的人通常对他人怀有敌意。它是一个个体中僵化、功能失调的认知过程，其违反、操纵和剥削他人的权利，并通过其侵略性和冲动行为伤害他人。他们缺乏悔恨，并且不认为自己的行为有任何问题。患有反社会人格障碍的人撒谎并欺诈，尽管他们有魅力、聪明且相处起来很有趣。《精神障碍诊断与统计手册》（DSM 5）将十种人格障碍分为 A、B 和 C 三类。反社会人格障碍属于 B 类，与边缘型、自恋型和表演型人格障碍同属一类。研究表明，患有反社会人格障碍的人被认为是暴力、邪恶、危险且无法治疗的。较新的诊断系统包括反社会人格障碍、精神病和反社会人格中相关但并不完全相同的情况。这些术语不用于描述反社会人格障碍，但其特征可能与反社会人格和精神病患者的特征重叠。人们长期以来对连环杀手（如泰德·邦迪，也被称为精神病患者）着迷。虚构人物的例子体现了精神病的特征，这使得观众与他们的性格和魅力建立了联系。

精神病是一个用来定义那些对他人有害行为倾向于由操纵和狡猾造成的个体的术语。他们表现出对他人的同情，而不是自己感受到这些情绪。他们有魅力且迷人。精神病是反社会人格障碍的严重形式。然而，反社会人格可以与他人建立密切联系，但仍然违反社会规范。他们往往容易激动，并且比具有精神病特征的人更冲动。

反社会人格障碍的并发症

反社会人格障碍是唯一一种不能在儿童时期或 18 岁之前诊断出来的人格障碍。患有这种障碍的人通常被诊断为品行障碍。被诊断患有品行障碍的儿童可能会无视规则，欺负他人，撒谎或偷窃。症状和体征可能与其他疾病重叠，例如注意力缺陷多动障碍、抑郁症等。在早期被诊断和治疗的儿童可能不会在成年后发展出障碍，而持续的行为则会发展成反社会人格障碍。患有这种障碍的个体可能会无视后果，并拒绝为自己的行为负责。患有反社会人格障碍的人患上病毒感染和性传播疾病的风险更高，这与高风险行为有关。由于创伤事件、受伤、凶杀、事故和自杀，他们也具有更高的死亡率。

流行病学

研究表明，大约 1% 到 4% 的普通人群在其一生中属于反社会人格障碍的范畴。研究发现，男性被诊断患有反社会人格障碍的可能性是女性的 3 到 5 倍。性别分布包括普通人群中 6% 的男性和 2% 的女性被诊断患有反社会人格障碍。物质滥用与反社会人格障碍的诊断呈正相关，而教育和智力与反社会人格障碍的诊断呈负相关。

导致原因的因素

反社会人格障碍没有单一原因，但以下因素可能会增加患此病的风险：

• 化学因素，如血清素水平异常

• 环境因素，如儿童早期的创伤或虐待

• 遗传因素可能使个体易感

• 生活方式因素，如物质滥用

体征和症状

反社会人格障碍的诊断基于心理评估，通常包括探索个人的感受、想法、人际关系和行为模式，以及该个人的个人和家族病史，以及以下模式中的至少一个症状。这些症状可能在 12 个月内在个体身上出现：

• 鲁莽行事
• 冲动
• 操纵或欺骗他人
• 缺乏同理心
• 对自己的行为缺乏悔恨
• 违反或违法
• 身体上的愤怒或攻击性行为

根据 DSM 5 的标准，反社会人格障碍的诊断侧重于通常与犯罪行为相关的行为。研究表明，人们对此表示担忧，因为有时诊断可能会被误解为来自低社会经济或城市环境的个人，在这种环境中，反社会行为可能是其保护性生活策略的一部分；因此，这种障碍的患病率可能被夸大了。

鉴别诊断

鉴别诊断是指区分具有相似症状的各种疾病。某些疾病模仿反社会人格障碍，因此做出正确的诊断非常重要。这些疾病包括

治疗

反社会人格障碍的治疗由于多种原因而困难。即，人们很少主动寻求治疗，因为他们不认为自己有问题，或者接受治疗的人只有在受到法律诉讼时才会寻求治疗。在这种情况下，个人通常对惩罚没有反应。因此，最好在正确的时间做出正确的诊断。

心理治疗

认知行为疗法有效地将适应不良的认知模式转变为有组织和健康的行为。它有助于深入了解个人的行为和认知过程。团体治疗、家庭治疗和基于心理化的治疗也包括在治疗过程中。

药物治疗

例如抗焦虑药物、抗抑郁药、抗精神病药物和情绪稳定剂可能会在治疗过程中使用和开具。

应对策略

患有反社会人格障碍的个体已被证明在其生活的各个方面都存在功能障碍，这使得他们难以应对当前的生活状况。寻求心理健康专业人员和家人的支持非常有帮助，以及学习设定界限的技能，以保护自己免受愤怒、暴力和反社会人格障碍的常见症状的影响。成功的治疗和应对策略可以改善患有反社会人格障碍的个体的福祉和生活质量，并对他们的生活产生积极影响。

结论

患有反社会人格障碍的个体具有较差的道德和伦理观念。他们具有攻击性、冲动性，并参与高风险活动，甚至包括欺诈或赌博等犯罪活动。患有反社会人格障碍的人不会感到内疚或缺乏对其他人的同理心。治疗旨在减少他们的冲动和高风险活动，并改变他们的实际行为。这有助于提高他们的福祉和整体生活质量。尽快获得正确的诊断至关重要，以避免与社会人格障碍相关的任何其他并发症。