回避型人格障碍

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许多人感到非常害羞和犹豫与他人交谈，并避免任何社交活动或新的交往，因为他们对被拒绝或批评非常敏感，甚至感到尴尬。每个人都存在于社交焦虑的某个范围内，并在他们的同伴群体中经历社交尴尬或害怕被拒绝。这些经历是正常的，而且随着个体逐渐适应周围环境，他们会慢慢开始感到轻松。这些个体特征通常只存在很短的一段时间。然而，当个人感到被社交互动所束缚和恐吓，并避免任何社交互动的机会，同时伴随持续的担忧和害怕被拒绝、无能和感觉比别人低劣，以至于他们的日常生活和活动受到影响，那么这些人可能被诊断患有被称为回避型人格障碍的人格障碍。

回避型人格障碍的含义是什么？

回避型人格障碍这个术语用来描述极度无能感、与社会抑制相关的行为模式、对拒绝和负面批评的敏感性。回避型人格障碍会导致并影响个体，影响其与他人互动和维持关系的能力。害羞并避免社交场合的人可能具有内向的人格特质。个体的人格是使他们与众不同的特征。十种人格障碍分为三类——A、B和C类。C类人格障碍会导致人们害怕某些事情，并经常使他们避免面对这些焦虑。这种习惯会导致人际互动和内部互动中的冲突。

它包括：

• 回避型人格障碍。

• 依赖型人格障碍。

• 强迫型人格障碍。

根据美国心理学会的定义，回避型人格障碍是“一种严重害羞、无能感和对批评极其敏感的模式”。患有这种障碍的人经常避免与任何他们担心不会喜欢或接受他们的人建立关系。

患有AVPD时的社会影响

回避型人格障碍与显著的痛苦、损害和残疾感有关。这是一种复杂且慢性疾病，发病年龄较早，终身影响。回避型人格障碍最初被认为与社交焦虑症有关，此后大量研究发现，在这种情况下，患有回避型人格障碍的个体并没有额外满足社交焦虑症的诊断标准。回避型人格障碍会在个体中产生对拒绝的恐惧，使他们难以与他人建立联系。他们犹豫建立关系，可能害怕分享个人信息或关于他们感受的信息。因此，这使得他们难以维持亲密关系或密切的朋友圈。对被拒绝的持续担忧源于在人际关系中反复经历的反对和失望，其中个人已经将后果内化，导致自尊心进一步降低。这种低自尊可以被描述为一种恶性自我认同(MSR)。MSR会放大内疚感、人际关系不足感和对完美主义的需求。

AVPD中涉及的并发因素

患有回避型人格障碍的人可能会患有抑郁症、焦虑症、饮食失调和药物滥用。因此，由于并发症和负面后果，早期发现AVPD并进行攻击性管理至关重要。

病因和危险因素

回避型人格障碍的病因尚不清楚，但人们认为遗传构成、父母和环境因素以及社会和心理因素在AVPD的发展中都扮演着重要角色。童年时期的批评性情感虐待、缺乏照顾者的爱抚以及同伴的拒绝都是AVPD发展的危险因素。

如何诊断回避型人格障碍？

根据DSM 5，被诊断患有回避型人格障碍的人至少符合以下4项标准：

• 除非他们被喜欢，否则不愿参与与他人的社交互动。
• 由于害怕被批评、反对或拒绝，而避免涉及人际交往的活动。
• 在新的社交场合中由于无能感而感到抑制。
• 在社交场合中过度担心被批评或尴尬。
• 认为自己在社交场合中笨拙、令人讨厌或不如别人。
• 避免并犹豫承担风险或从事新的活动。
• 害怕被羞辱或嘲笑导致在建立亲密关系方面有所克制。

常见症状包括感觉被所有人讨厌、讨好他人、自卑、持续害怕被拒绝和社会羞辱、抗拒社交场合、在社交场合中极其害羞、难以建立关系或友谊、持续害怕尴尬和被拒绝、需要社会认可、需要被喜欢等。

病因和流行病学

回避型人格障碍的患病率为1.5%到2.5%，女性略微更容易患上AVPD。许多因素都会导致AVPD，例如遗传倾向、幼儿期、环境、个体依恋风格以及婴儿期的气质。研究表明，个体的依恋和气质之间的关系会加剧和强化AVPD的发展。

管理策略

回避型人格障碍的治疗有助于控制导致个人和职业生活中严重痛苦的症状。

应对策略包括自我保健、吃营养丰富的食物、进行足够的体育活动、睡个好觉、发展社交技能、寻找爱好、避免饮酒和吸毒，以及练习正念、冥想和瑜伽。

心理治疗或谈话疗法是第一线的治疗方法。心理治疗的主要目标是将消极和令人不安的认知思维和行为模式转变为可控和健康的流程。

• 模式疗法是一种综合方法，建立在认知行为疗法和其他治疗技术的基础之上。“有限的再养育”是这种疗法的关键特征，它有助于在客户表达其童年需求时发展和内化健康的声音。
• 情绪焦点疗法旨在提高个体对其情绪的认识，调节情绪，并帮助识别不健康情绪的根源，并对这些情绪采取正确的行动。

通常会开药来帮助缓解症状。抗抑郁药和抗焦虑药有助于降低对被拒绝的敏感性，并有助于改善和减少焦虑症状和对被拒绝的恐惧。

结论

患有回避型人格障碍的人往往会将自己与社交场合隔离开来，因为他们害怕被拒绝、尴尬或批评。持续害怕被拒绝和需要被喜欢会影响个人的日常生活，并导致功能失调的关系。回避型人格障碍的病因尚不清楚，但已知有几个因素，如基因、环境、人格特质等，是导致AVPD的原因。这种疾病的治疗旨在改善个体的症状，帮助他们发展与他人建立联系的能力，并为自己创造一个安全的环境，这将进一步影响整体福祉和生活质量。