儿童认知行为游戏治疗

---

CBPT 是一种独特且专门针对幼儿（2.5 至 6 岁）的认知行为疗法。事实上，它包含在发展上适当的游戏治疗范式内的既定认知和行为疗法。

为什么认知行为游戏治疗很重要？

认知变化通过游戏间接传达，游戏经常使用木偶、毛绒玩具和书籍来模拟策略。与所有游戏治疗一样，CBPT 基于良好的治疗互动、游戏作为一种沟通形式，以及游戏治疗环境是儿童表达其担忧的安全场所的理念。

与更典型游戏治疗不同，CBPT 强调治疗师和儿童在目标制定以及选择游戏材料和活动方面的合作。游戏也是心理教育性的，侧重于传授适应性应对能力。

CBPT 的基本原则

CBT 理论是 CBPT 实践的基础。目标是通过利用经典和操作性条件反射以及社会学习等行为概念来帮助修改不良行为。CBPT 是一种系统化、结构化和目标导向的治疗技术，结合了科学上已确立的策略。它将认知和行为治疗整合到游戏范式中，使儿童能够掌握和控制其环境，同时让儿童积极参与改变。

CBPT 强调儿童的思想、感受、感知和周围环境，同时提供一种培养更适应性思维和行为的策略。使用传统的治疗对象，特别是用于角色扮演和逐渐暴露的木偶，以及使用书目治疗方法的书籍。游戏培养技能、改变认知、产生替代行为、将积极功能推广到多种情况以及缓解症状。

操作性条件反射最常用的方法是行为的积极强化。对于暴露，使用基于经典条件反射的系统脱敏法。

认知行为游戏治疗的方法

CBPT 必然强调体验性而非言语技巧，以与儿童建立联系。通过游戏进行的模仿是传递干预措施的有益策略。治疗师使用游戏材料来发现适应不良的想法，反驳这些信念，并为儿童提供健康的应对陈述和策略。CBPT 通常每周与儿童进行一次个别疗程。父母定期与治疗师合作解决儿童管理问题，但通常不参与治疗课程。

CBPT 可以认为有四个阶段。在介绍/定向阶段，儿童为治疗做准备，治疗师经常帮助父母为儿童准备治疗。这可能包括教育父母如何以发展上适当的方式告诉他们的孩子治疗。它通常包括父母给孩子读一本关于游戏治疗的书。与儿童的早期课程可以作为治疗的入门。

在评估阶段，治疗师对儿童对其状况的印象有了了解。这是通过将非结构化观察、有组织的游戏情境和结构化评估工具（例如木偶句子完成任务）与从父母那里获得的信息结合起来实现的。在治疗阶段，治疗侧重于教会儿童对特定情况做出更好的适应性反应。在此阶段的 CBPT 中，使用了多种认知和行为治疗，包括意外管理、系统脱敏和认知转化方法。强化儿童的进步和胜利对于其长期持久性和实现其他成功至关重要。

概括和复发预防也在整个治疗过程中被引入治疗中。治疗师必须包括特定的指导，帮助儿童将联系扩展到不同的环境和个人。针对自我控制并教授新行为的干预措施至关重要。通常，所有干预措施应尽可能地整合概括问题，通过模拟现实生活中的情况。

总的来说，技能强化应源于自然界。一旦学会了适应性行为，就应强化和强调这些行为，以增强和维持其持久性。此外，复发预防是 CBPT 此阶段的一个重要重点。

临床应用

CBPT 已被用于不同的群体，包括患有选择性缄默症、大便失禁、焦虑症和恐惧症以及分离焦虑症的儿童。它也已被用来治疗经历过痛苦生活经历（如性虐待或离婚）的儿童。CBPT 对于学龄前和小学低年级的儿童来说是一种理想的策略，因为他们了解因果关系，但缺乏更多以言语为导向的治疗的语言能力。CBPT 可以解决几乎任何需要幼儿获得更多适应性应对技能的呈现状况。

认知行为游戏治疗 (CBPT) 是一种理论框架，以发展上适当的方式融合了认知行为的概念。CBPT 是一种将认知和行为治疗整合在一起的游戏治疗范式。CBPT 整合了行为治疗、认知治疗和认知行为治疗的原则，这些原则成为发展 CBPT 概念和理论基础的动机。

游戏活动以及口头和非口头沟通方式被用来解决困难。除了每个学生的具体目标外，CBPT 还有一些特定的全球目标。学生的总体目标是提高他们应对具有挑战性情况和压力的能力、掌握费力的活动、减少错误的思维习惯，并帮助完成由于各种原因而延迟的发展目标。

CBPT 重点强调学生参与建立可接受的社交技能的过程中。根据 Knell (2009) 的说法，CBPT 有六个不同的特征或原则，为取得有益成果奠定了基础。

以下是这些原则：

• CBPT 通过游戏让儿童参与咨询。

• CBPT 关注儿童的想法、感受、想象和周围环境。

• CBPT 提供了一种或多种方法来培养更适应性的想法和行为。

• CBPT 是有组织的、规定性的和目标导向的，而不是开放式的。

• CBPT 使用经验证明的方法，例如建模和角色扮演。

• CBPT 提供经验性治疗评估，这可以提高家长和利益相关者在学校环境中的参与度。

尽管 CBPT 与传统的游戏治疗技术有很大不同，但通过游戏建立关系和沟通模式是这种方法的基本要素。CBPT 提供具体的、客观的目标，并且朝着这些目标的进步是群体过程的一个关键组成部分。CBPT 鼓励各方之间的合作，因为学生和学校辅导员合作选择游戏材料和活动。

CBPT 的有效性

CBPT 是一种基于认知行为疗法概念的心理治疗范式，认知行为疗法是一种完善且受人尊敬的治疗技术。它是一种发展上敏感的、全面的心理治疗范式，采用经过验证的技术，并结合经经验支持的治疗方法，例如系统脱敏法。尽管人们对游戏治疗研究非常感兴趣，但 CBPT 尚未进行严格的经验性测试。因此，其有效性尚未得到证实。

结论

CBPT 是认知行为疗法针对幼儿的独特适应，它使用游戏作为沟通和心理教育。它有四个阶段：介绍/定向、评估和治疗。治疗师使用游戏材料来发现适应不良的想法，并为儿童提供健康的应对陈述。

认知行为疗法 (CBPT) 是一种基于认知行为疗法概念的心理治疗范式。它已被用于解决各种疾病，但其有效性尚未得到证实。干预措施针对自我控制并教授新行为。