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法学研究冠状动脉心脏病：病因、症状和治疗
一颗普通的心脏在人的一生中大约跳动23亿到27亿次。心脏是人体最精细最重要的器官。它的大小相当于一个拳头，但却是人体最强壮的肌肉系统。它由四个腔室组成，左右各两个，上下分别称为心房和心室。心脏构成心血管系统，包括负责全身血液循环的动脉、静脉和毛细血管。它依靠大脑神经元产生的各种电信号来执行许多其他功能。心脏控制血压并将血液输送到身体的所有器官和部位。由于心脏结构复杂，作用重要，因此患各种心血管疾病的风险很高。全世界约有1800万心血管疾病患者，并且每天都有越来越多的病例报告。患上这种复杂的心脏疾病有很多原因。提高认识、预防和正确的治疗可以治愈冠状动脉心脏病。
冠状动脉心脏病的含义
这种心脏疾病是指由于心脏动脉中形成斑块或心脏腔室中发生阻塞（有时是由于心脏中脂肪肌肉的形成和积聚）而导致心脏无法循环血液的疾病。可能存在不止一个这样的原因，最终累加起来，加重心脏病情。冠状动脉心脏病影响整个循环系统和各种心血管系统，如瓣膜、动脉和电系统，限制了血液流向身体所有必要的部位。心脏血液流量低会导致细胞饥饿，进一步导致心脏细胞缺氧，这可能导致心脏血管死亡，进一步导致心脏病发作。
症状
患有心脏病的人可能最初感觉不到身体有什么不同。然而，他们可能会发现他们在日常生活中的基本困难，例如在运动或爬楼梯时胸闷或心率加快。很快，这些症状可能会频繁出现。一个人经历的一些主要问题或症状包括胸痛（即紧缩感）和心跳突然加快。一个人可能会感到呼吸短促。有时心脏泵血非常缓慢，因此人可能会感到疲劳。在更严重的情况下，他们可能会发生心脏病发作或发作。症状的其他一些例子包括出汗、恶心和头痛。
危险因素
在某个年龄段患上这种心脏病似乎很常见，因为它取决于一个人选择的生活方式。随着年龄的增长，动脉会自然变窄。就性别而言，男性更容易患有这种心脏病。此外，家族史是其中一个最大的因素。除了这些自然情况外，它主要取决于一个人的生活方式选择，如吸烟、缺乏运动、高血压、肥胖、不健康的饮食、饮酒、睡眠不足等。
流行病学
冠状动脉疾病影响工业化国家和欠发达国家。根据一项研究，冠状动脉疾病占全球疾病负担的2.2%，占心血管疾病的32.7%。美国的医疗保健支出每年超过2000亿美元。根据美国心脏协会的全国健康调查，2009年至2012年，美国7.6%的男性和5.0%的女性患有冠状动脉疾病（AHA）。在此期间，1550万美国人感染了这种疾病。冠状动脉疾病的患病率随着年龄的增长而增加，无论性别如何。根据法国ONACI注册处的数据，45至65岁年龄组冠状动脉疾病的发病率约为1%，随着年龄组达到75至84岁，发病率增加到约4%。
病理生理学
动脉粥样硬化斑块的形成是冠状动脉疾病病理生理学的标志。斑块是脂肪物质堆积，它会使动脉管腔变窄并阻塞血流。形成“脂肪条纹”是该过程的第一阶段。富含脂质的巨噬细胞（通常称为泡沫细胞）的血管内皮下沉积导致脂肪条纹的形成。当发生血管损伤时，内膜层撕裂，单核细胞移动到血管内皮下区域，在那里它们成熟为巨噬细胞。这些巨噬细胞吸收氧化的低密度脂蛋白（LDL）颗粒并产生泡沫细胞。T细胞被激活，细胞因子被释放只是为了帮助致病过程。释放的生长因子激活平滑肌，平滑肌吸收氧化的LDL颗粒和胶原蛋白，并将它们与活化的巨噬细胞一起沉积，从而增加泡沫细胞的数量。通过此过程形成血管内皮下斑块。
如果内皮没有进一步受损，则此斑块可能会随着时间的推移而增大或稳定。如果病变保持稳定并且病变随着时间的推移钙化，则会形成纤维帽。随着时间的推移，病变可能会变得具有足够的血液动力学意义，以至于在需求增加时没有足够的血液到达心肌，从而导致心绞痛症状。然而，在休息时，由于氧气需求减少，症状会消退。病变必须至少狭窄90%才能在休息时引起心绞痛。一些斑块可能会破裂，暴露组织因子并导致血栓形成。根据损伤程度，这种血栓形成可能导致管腔的部分或完全阻塞，并以不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死或ST段抬高型心肌梗死形式形成急性冠脉综合征（ACS）。
病因
患上这种心脏疾病有很多原因。随着时间的推移，心血管系统的肌肉系统以及静脉和动脉的血管壁可能会肿胀和增厚。这个过程称为动脉粥样硬化。这种心脏疾病的另一个主要原因是斑块形成、动脉变窄和心脏凝血。由于这些原因，血液难以通过动脉壁，最终难以将血管和激素输送到身体各个部位。高胆固醇、吸烟、饮酒、肥胖和糖尿病是导致这种心脏疾病的一些因素。
诊断和治疗
要诊断这种心脏病，必须了解症状、家族史和生活质量。医生可能会建议患者进行进一步检查，包括跑步机试验，该试验设定了患者跑步时需要达到的目标心率。同时，机器将记录活动和心脏曲线图。Holter监测，其中将霍尔特仪连接到患者身上24小时以监测心脏活动。CT扫描和MRI扫描。
在某些情况下，医生可能会建议进行血管造影。为了预防这种心脏病，必须戒烟，控制糖尿病和血压，均衡饮食，经常锻炼，控制胆固醇。治疗包括血管造影、开胸手术、药物治疗，最重要的是要养成更好、更积极的生活方式。
结论
心脏是人体最重要的生命器官。它有很多重要的作用，例如将血液和激素输送到全身。一颗更健康的心脏将带来更高质量的生活。这种心脏疾病的病例很多，而且每天都在增加。患上这种心脏疾病的主要原因是心脏动脉中形成斑块。如果一个人感觉心跳加快、过度出汗、频繁发作和心脏病发作、呼吸困难，那么他可能患有这种心脏病。这种心脏病可以通过手术、药物治疗等方法治愈。人们可以通过均衡和积极的生活方式来避免这种情况。人们应该了解并学习这种心脏病和其他所有医疗状况的知识。
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