偏执型人格障碍

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近年来，“偏执”一词已成为对“任何与悲观焦虑、计划不如预期时的展望，或对‘如果……会怎样’的持续担忧有关的一切”的流行语。一个人可能会变得偏执，因为他们可能会感到别人正在跟踪他们，或者可能会伤害他们。这些想法是正常的，许多人在生命中的某个时刻都会为此担忧，但这不会影响他们的日常生活。

偏执型人格障碍的含义是什么？

当思维过程变得严重，伴随着持续的被针对感和扭曲的思维（其特征是对他人对其行为的极度怀疑）时，它会导致痛苦，这种痛苦从恋爱关系延伸到工作场所，使其难以维持密切的关系。这种严重的偏执状态被称为偏执型人格障碍。

因此，偏执型人格障碍是一种慢性且具有挑战性的精神健康状况，其特征是强烈的不信任和怀疑，会影响个人的思想、行为和日常生活运作。据说患有这种疾病的人属于所谓的“A类”人格障碍，这类障碍涉及一个人思维模式中的古怪或古怪的方式。人格障碍描述的是那些由于僵化、缺乏灵活性以及无法应对生活中的变化和需求而难以与他人互动的人。他们往往对周围的世界有着狭隘的看法，难以参与社交活动。患有丛集型人格障碍的人表现出的行为被认为是奇怪或古怪的。由于这些想法而表现出的异常行为导致了在偏执型人格障碍病例中看到的社会困难。患有偏执型人格障碍的个体难以信任和维持与他人的关系，即使没有任何合理的怀疑。他们怀恨在心，一生的大部分时间都不会向别人吐露心声。

一个36岁离婚男子的案例，他患有严重的偏执型人格障碍，更好地解释了其特征，并提供了对治疗的深刻见解。该受试者自幼就有此问题，并向专业人士抱怨他的身体健康状况以及焦虑、强迫性洗手、疲劳和对其他人的仇恨。他对儿童非常具有攻击性，并卷入冲突。由于反复发生的人际冲突和侵略性攻击（即使是最轻微的不便），他的工作关系也受到了破坏。他的朋友圈子里只有他的姐夫。这个案例说明了一个人只有在面临危机或病理（如抑郁症和焦虑症）时才会寻求治疗或干预。其次，当他们被激怒时，他们经常会经历恐慌发作、强迫性思维或躯体形式障碍。他们失去了所有的社交生活，变得孤立，正如这个案例中看到的那样。在案例研究中，可以看到他的性格包含过度的侵略性和不信任感。然而，其他案例表明，合并症是严重的物质和酒精滥用。所有治疗的目标都是最大限度地减少症状，并建立健康的思维过程和人际关系。

因此，可以注意到，偏执型人格障碍（其标准是对他人感到痛苦和怀疑）往往会导致冲突和对他们的僵化信念，最终导致对人际关系（涉及个人和工作场所结构）的恐惧。

诊断标准

根据 DSM 5，偏执型人格的特点是对他人及其动机的普遍不信任和怀疑，个人将其解释为恶意和邪恶的意图。这种障碍通常始于成年早期，并在各种环境中出现。对这种障碍的诊断分为两类标准：A 和 B。

“标准 A：是对他人动机的普遍不信任和怀疑，始于成年期”，并具有七个子特征，即——

“标准 B：声明上述任何症状均未出现在任何精神病发作期间，例如精神分裂症、双相情感障碍或具有精神病特征的抑郁症。”

PPD 的病因和危险因素

PPD 的具体病因尚不清楚。但使个人易于患病的因素包括——

• 童年创伤
• 忽视、身体虐待
• 基因组成
• 脑损伤（研究发现，约 8.3% 至 26% 的脑损伤患者符合 PPD 的标准）。

偏执型人格和相关疾病

PPD 的症状可能模拟妄想症或偏执狂、精神分裂症。PPD 中的偏执狂贯穿于个人的日常生活，而不是局限于具体的妄想。因此，在这种情况下，需要分别进行诊断。PPD 病例合并存在回避型和边缘型人格障碍，以及自恋型人格障碍，比例从 48% 到 35.9% 不等。偏执型人格障碍与反社会型人格障碍的组合是仅次于反社会型人格障碍与自恋型人格障碍组合的第二大常见集群。

PPD 的社会影响

人格障碍会影响患有偏执型人格障碍的个人的关系和社交生活。这些人总是怀疑并质疑其配偶、伴侣或家庭成员的忠诚度，并倾向于歪曲某些事情的含义。言语侮辱、贬低思想以及缺乏对他人感受或信仰的敏感性会严重影响生活质量以及他们之间的关系。与患有这种人格障碍的人一起生活会让人感觉像是在如履薄冰。伴侣表现出的持续控制行为和嫉妒会使维持与他们的关系和社会联系变得困难，导致伴侣或家庭成员将自己与他们隔离开来。信任是健康关系中的一个基本因素。随着时间的推移，与患有偏执型人格障碍的人建立关系的人不再感到安全和快乐，并且会感到不知所措或对关系的稳定性失去任何希望。

同样，在生活的其他方面，例如工作场所或社交活动，患有偏执型人格障碍的个体难以维持关系，并且总是由于他们相信对方总是阴谋并对他们怀有恶意或邪恶意图而卷入冲突或言语攻击。

管理偏执型人格障碍

患有 PPD 但没有寻求医疗帮助的人，会在后期阶段难以进行诊断和治疗，有时还会被合并症误诊。治疗具有挑战性，因为患有 PPD 的人会对他人产生怀疑和不信任，即使是那些试图帮助他的人。因此，治疗师和客户之间的关系是治疗有效性的一个主要组成部分。他们还试图寻找原因和隐藏的含义，并会觉得寻求帮助并不合适，这只是针对他们的阴谋。为了帮助解决这种情况，首要的治疗方法是在专业人员和客户之间建立良好的融洽关系和信任。

心理疗法，如认知行为疗法 (CBT) 或辩证行为疗法 (DBT)，是首选的治疗方法。它侧重于提高应对能力，特别是同理心和信任感，并改善沟通、自尊和社会互动。患有 PPD 的个体可能会停止治疗，并询问专业人员的动机和问题。因此，在这种情况下，药物通常围绕抗焦虑药、抗抑郁药或抗精神病药来帮助缓解极端状态的症状。在治疗过程中还会制定生活方式的改变和界限设定。

结论

PPD 是一种严重的精神疾病，需要更深入的研究和理解。尚未发现具体的生物学或生理学原因，但已确定了一些危险因素。关于治疗，需要更有效的干预措施，因为对患有偏执型人格障碍的人来说，建立信任和形成健康的人际关系是一项挑战。心理疗法和药物，以及生活方式的调整，有助于最大限度地减少症状的影响和严重程度。最好尽早寻求专业帮助，以避免并发症并控制扰乱个人日常生活的症状的严重程度。