回避型人格障碍
有时,一个人可能不会参与社交互动,并可能从社交场合中退出,这完全没问题。这可能意味着他们是内向的,或者正在经历不适,并且不想参加社交活动。然而,他们没有表达情绪的困难,也没有形成个人和封闭关系的愿望。如果人们希望独自度过一段时间,因为周围发生的事情太多,他们甚至可能表现得疏远。他们可能会与当下脱节,例如,在会议期间错过某个要点,或者一时之间不明白对方在说什么。然而,当这种脱节以及冷漠、古怪或冷淡等特质,在社交关系中的行为方式不同,影响到一个人的个人生活、社交生活和工作生活时,他们可能属于回避型人格障碍。
什么是回避型人格障碍?
人格障碍影响人们对社会中其他个体的思维和行为模式。人格的灵活性困难会产生痛苦,并干扰个人的工作功能。与抑郁症或焦虑症等疾病不同,人格障碍患者难以建立健康的人际关系,并且应对技巧差。焦虑或抑郁的个体对其想法和信念具有一定的控制力;回避型人格障碍患者不认为自己有任何问题,因此无法控制自己的信念和行为。
回避型人格障碍的定义
回避型人格障碍是一组归类于A类人格障碍的疾病。这类人格障碍的个体具有奇特或古怪的想法。在人际关系方面,他们往往对社交关系保持距离和漠不关心。他们通常被认为是独来独往的人。“回避型”一词最初用于描述精神分裂症发病前出现的孤立和隐居的迹象和症状。1980年,DSM 3正式认可了回避型人格类型,用于描述那些难以维持有意义的社交关系的人。
由于前缀“schizoid”(希腊语中意为分裂),精神分裂症和回避型人格障碍听起来很相似,但实际上差异很大。尽管回避型人格障碍与偏执型人格障碍和精神分裂症有一些相似的症状,但它们并不相同。他们共有的症状包括严重缺乏在社交生活中建立联系的能力,以及缺乏情绪表达,导致被视为古怪或怪异。与精神分裂症患者不同,回避型人格障碍患者与现实保持联系,不会出现幻觉或妄想。他们在说话时往往思路清晰,并且对话模式不奇怪。
病因
回避型人格障碍的发病原因尚不清楚,尽管研究人员认为,遗传和环境因素的结合,尤其是在个体早年,在其发展中起着重要作用。
SZPD 的症状
根据 DSM 5,回避型人格障碍的诊断标准的体征和症状。在人际交往中,与社会互动脱节,情绪表达范围有限,并在成年早期开始,并在各种环境中表现出来,这可以通过至少以下四种表现来证明:
- 不享受亲密互动
- 选择独处活动
- 缺乏亲密的朋友或同伴
- 不在乎赞美或批评
- 情绪麻木、疏离或冷漠
- 情绪理解肤浅
- 参与愉悦活动的减少
它不是由其他医疗状况引起的,并且不会出现在精神分裂症、躁狂抑郁症、自闭症谱系障碍或任何其他伴有精神病症状的情感障碍等情况下。
问题和并发症
缺乏基本信任、过度依赖和独立、分离、社交恐惧、回避行为、容易逃脱的关系、频繁的新关系、可能具有自恋的行为、精心设计的幻想、存在主义的生活恐惧、对客体关系和客体一致性的缺乏情绪反应。回避型人格障碍最根本的并发症是缺乏社会联系,因为他们以前没有与他人交流过。患有这种人格障碍的人很少具有暴力倾向。与情绪障碍、焦虑症、偏执型人格障碍、回避型人格障碍和强迫症等合并症的发生率高于普通人群。
治疗
患有 SZPD 的个体不相信自己内心存在问题。他们喜欢独处,避免与任何人互动,包括医生和专业人士,这导致治疗过程中的障碍。
- 心理治疗- 认知行为疗法有助于改变导致问题的信念和行为。
- 团体治疗- 有助于培养人际交往能力,并提供支持和结构,改善该个体的整体社交技能。
- 家庭治疗- 和社会支持可以帮助患有 SZPD 的个体发展更紧密的关系,变得更加自信、有能力并拥有社交生活。
- 药物治疗- 这种疾病没有特定的药物,但通常用抗焦虑药、抗抑郁药、抗精神病药和其他用于治疗某些人格障碍症状的药物进行治疗,但通常没有证据证明其有效性。
应对 SZPD
由于这种情况的性质,寻求专业医疗保健对他们来说是一个挑战,因为个人不相信自己有任何问题并且表现得冷漠。重要的是要培养 SZPD 患者的应对技能,以帮助他们最大限度地减少孤独和孤立的体验。自我护理、培养任何爱好以及寻找可以在群体环境中进行的活动(这些活动可能不需要大量的感情投入)在这种情况下很有帮助。
结论
回避型人格障碍的特点是倾向于冷漠、隐秘、疏离、缺乏对人际关系的兴趣,甚至被称为情感冷漠。SZPD 的原因尚不清楚,但证据表明,基因构成是人格障碍集群中的一个危险因素。可以通过提供心理治疗、药物治疗、生活方式改变和应对策略来观察治疗的有效性。回避型人格障碍与悲观的态度和结果相关,其福祉和整体功能受到严重损害。