品行障碍

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老师在处理非常具有反抗性的孩子，以及总是顶嘴的孩子时，会有什么感受？当一个孩子不断欺负别人，殴打别人，并且不遵守父母的规则时，会发生什么？有些孩子因为他们的攻击性行为习惯和缺乏控制能力而被贴上“难缠”的标签。大多数人将2-5岁的孩子称为“可怕的两岁”，孩子们被期望淘气并且不听命令，但大多数孩子都会度过这个阶段。然而，其余的孩子仍然很叛逆，不听父母的话，那么他们该如何被贴上标签呢？这种行为与犯罪行为有关吗？这些孩子最终会成为小偷甚至罪犯吗？答案是否定的。

什么是品行障碍？

品行障碍的特点是反复和持续的违规行为模式，威胁人们的基本权利，并违反年龄预期的社会规范。父母在塑造孩子的行为方面扮演着非常重要的角色，孩子会观察父母之间是如何相处的。在年幼的时候，大多数孩子并不了解必须遵守的规范。因此，他们会按照自己认为正确的方式去做，但在某个点之后，孩子们会意识到对他们的期望。即使孩子表现出攻击性行为也会被原谅，但当一个人开始理解期望时，行为也会开始改变。然而，在某些情况下，情况并非如此。孩子们在某个点之后继续表现出攻击倾向，之后发展成品行障碍。

品行障碍的症状

品行障碍的症状主要包括四大亚型：对人和动物的攻击；破坏财产、欺骗和严重违反规则。

要诊断为品行障碍，必须在至少6个月内出现4种症状中的3种。

品行障碍的亚型

品行障碍分为两种情况：社会方面和年龄方面。社会方面是指他们表现出适应不良行为的人群类型。年龄方面是指品行障碍的发病年龄。

社会方面：品行障碍仅限于家庭环境，指的是仅在家庭环境中表现出的行为——例如，孩子对兄弟姐妹发脾气和具有攻击性。非社会化品行障碍是指当一个人被同龄人排斥时，为了应对社会孤立，他们可能会表现出这种行为。在社会化品行障碍中，这个人融入到同龄人中，可能会诉诸欺凌和暴力。

年龄方面：如果症状在10岁之前开始出现，则诊断为儿童期起病。如果症状在10岁之后开始出现，则诊断为青春期起病。研究表明，年龄说明符是定量的。

因此，他们引入了另一个说明符，有限的亲社会情绪：这是DSM引入的一个新的说明符，其中该人应该具有该说明符的四种症状中的两种。这有四种症状

• 缺乏悔恨或内疚——他们对做了伤害他人的事情并不感到悔恨或内疚。

• 冷漠/缺乏同情心——不顾及他人的感受，冷漠无情。

• 对表现漠不关心——不在乎在学校或任何其他地方的表现不佳，也不认为努力很重要。

• 情感肤浅——除了肤浅的情绪之外，不表达感情或表现出情绪。

品行障碍的影响

患有品行障碍的孩子在社会上被孤立，因为由于他们的适应不良行为和难以表达他们的需求，他们无法形成良好的社会支持和良好的友谊。为了应对这种孤立和孤独，这些人有很高的物质滥用机会。由于他们的蔑视行为，这些人也高度参与犯罪行为。他们的教育或学业成绩以及生活的其他方面也会下降。由于他们的吸毒行为，他们还会从事无保护的性行为。他们也自尊心低，不尊重他人的感受。他们倾向于责怪他人犯下的错误，并且不为自己的行为负责。

风险因素

品行障碍的风险因素可分为两类：家庭内部和家庭外部。

家庭内部：家庭内部有几个风险因素。

• 低收入：低收入与早期品行障碍之间存在关联，因为现实与人们的愿望之间存在差距。没有直接关系，但存在间接关系，其中父母不和是中介因素。

• 亲子依恋：不安全依恋风格与品行障碍有关，因为缺乏父母的温暖和沟通。

• 父母教养方式：品行障碍儿童的父母给予不明确的纪律命令，他们的纪律强化不规律，并且根据自己的情绪做出反应，而不是关注孩子的状态。有证据表明，品行障碍与强制性、惩罚性和敌对的教养方式有关。

• 接触婚姻冲突和暴力：接触家庭暴力的儿童后来会变得具有攻击性。反复接触暴力使得孩子难以处理压力情况。

家庭外部的风险：邻里关系是一个可能影响或引发品行障碍的因素，但邻里关系与品行障碍之间没有直接联系，但“社会控制”和“集体效能”等过程会影响孩子。孩子的同伴或朋友类型确实会影响孩子。患有品行障碍的孩子与同龄人的关系较差，并且与具有相同倾向的同龄人交往。同伴排斥会加剧他们的攻击行为并降低他们的学业成绩。具有攻击性的年轻人互相吸引，并强化彼此的行为，这种循环持续下去。

治疗

品行障碍可能难以处理，但可以采取某些干预措施。

• 干预计划：可以启动干预计划，告知父母正常的儿童发展并为孩子提供刺激。在临床环境中，目标可以是改善家庭的人际关系、评估孩子的气质以及提高父母处理问题的能力。

• 认知行为技能训练：这些技能的目标是减少冲动和愤怒反应。应在一般环境中练习这些技能，以使其更适用。

这些是可以采取的一些干预品行障碍的步骤。

结论

品行障碍的特点是反复的、冲动的、反抗的和攻击性的行为。品行障碍的风险因素很多，例如邻里关系、暴力、同伴、家庭不和等等。品行障碍的治疗可能非常困难和具有挑战性，具体取决于障碍的严重程度。可以为年轻人提供特殊教育以提高认识。可能需要多系统治疗，其中应用家庭或社区干预措施来改变青少年的环境，以便可以控制症状。治疗师和老师可以尝试进行干预并制定干预计划，帮助父母了解他们需要做什么以及如何应对他们的环境。由于他们的不合作行为，实施干预可能很困难，并且他们也可能被诊断出患有其他合并症。