强迫性购买行为的发生率和发展进程

---

购物成瘾的特点是过度消费难以控制，明显令人不安，耗时，并在家庭、社区、工作场所和/或财务方面造成问题。虽然它被排除在DSM-IV和DSM-5之外，但在DSM-III-R中，强迫性购物被列为冲动控制障碍。

表现为频繁沉迷于购买或购买冲动，感觉难以抗拒、令人困扰或毫无意义，以及频繁购买超出自己承受能力的物品，这些适应不良的购买或购物冲动或行为定义了这种行为。购买的痴迷、倾向或行为非常令人苦恼。这种行为不仅仅出现在躁狂或轻躁狂发作期间。

强迫性购买行为 (CBB) 的发生率

据估计，美国1.8%到16%的成年人受到强迫性购买的影响（冲动性购买，造成严重的负面后果）。发现CBB的趋势与年龄有关。年轻人似乎更容易受到CBB的影响。根据对美国CBB估计发生率的研究，已识别的强迫性购物者平均年龄明显低于其他受访者。

两项针对学生样本的实证研究得出结论，年轻消费者参与更多强迫性购买，并担心年轻一代的CBB会对他们造成伤害。它对他们的钱财有不利影响，并导致严重的个人债务。这种情况被认为始于十几岁后期或二十岁初期，很少在30岁以后发展。

这是一个全球性问题，大约5.8%的美国人在一生中会经历强迫性购物障碍。其他研究表明，在经济发达国家，强迫性购物的患病率为2%-5%，这取决于性别：女性为6.0%，男性为5.5%。一项研究试图估计强迫性购买行为的合并患病率。成人代表性研究的CBB合并患病率为4.9%（3.4%-6.9%，八项估计，10102名参与者），尽管在大学生中的估计值更高：成人非代表性样本中为8.3%（5.9%-11.5%，19项估计，14947名参与者）：12.3%（7.6%-19.1%，11项估计，3929名参与者），在特定购物样本中为16.2%（8.8%-27.8%，11项估计，4686名参与者）。

发病和发展

患有强迫性购物障碍（有时称为强迫性购买障碍）的人常常会受到一种无法抗拒的、压倒性的购买商品的冲动，尽管后果不利。

• 强迫性购物障碍的特征包括：

• 难以抵制购买不需要的物品

• 由于不受控制的购物而导致的财务困难

• 沉迷于购买不需要的物品

• 由于不受控制的购物而导致的工作、学校或家庭问题

• 花费大量时间研究梦寐以求的物品和购买不需要的物品

最后，要被认为是强迫性购买障碍，强迫性购物行为不能与其他精神健康状况有关，例如双相障碍的躁狂或轻躁狂期。

许多强迫性购物者还会经历以下一种或多种同时发生的几种精神健康状况：

• 焦虑症

• 饮食失调，包括贪食症和暴食症

• 冲动控制障碍，包括强迫性赌博、拔毛症和皮肤剥脱症

• 情绪障碍，尤其是重度抑郁症

• 人格障碍，包括回避型、抑郁型、强迫型和边缘型人格障碍

• 物质使用障碍

诊断为强迫性购物障碍的医疗专业人员必须注意区分强迫性购物和双相障碍躁狂期有时会伴随的购物狂欢。

CBD的四个不同阶段：

在第一阶段，患有CBD的人会产生关于拥有特定物品或购物行为的想法、渴望或担忧。在第二阶段，这个人准备购物和花钱。这可能包括关于何时何地去、如何着装，甚至使用哪些信用卡的决定。可能对打折商品、新款时尚或新商店进行了大量研究。第三阶段包括购物体验，许多CBD患者将其描述为非常刺激，甚至会导致性感觉。最终，行为以购买告终，之后往往伴随着失望或自我失望的感觉。

CBB的历史

在过去的20年中，强迫性购买从相对未知发展成为我们许多主要机构（从法院到媒体）中的热门话题。它从漫画和脱口秀独白中嘲讽式幽默的话题（通常是对女性的嘲笑）发展到在电视、报纸和杂志上进行严肃的讨论，作为刑事审判中的减轻处罚的情况，最终成为顶尖医学院和大学的研究课题。强迫性购买是一种正在考虑纳入《精神障碍诊断与统计手册》(DSM)（美国精神病学协会出版物）的疾病。

它现在已得到广泛认可并通过临床实践进行治疗。现在已经发表了许多关于这个主题的学术文章，学科范围广泛，包括金融、会计、法律、医学、心理学、社会学、精神病学和经济学。自从大约20年前开始研究强迫性购买以来，我们已经取得了长足的进步。虽然在20世纪80年代中期之前关于强迫性购买的文献很少，但它部分已知存在。早在1915年，它（或类似的东西）就被描述为精神病学教科书中的购物狂或购买狂。

它在精神病学文献中被提及了大约十年，然后几乎停止，直到一小群其他研究人员在20世纪80年代中期重新开始我们的研究。

20世纪初，历史学家确定了美国消费文化的决定性制度化以及维多利亚时代和现代主义消费、自我控制、享乐主义和治疗观念之间的转折点。正是在这段时期，首次提到了强迫性购买。毫无疑问，在这种情况下，适当的、不合适的和过度的消费行为将得到解决并在治疗环境中设置并非巧合。

20世纪初，盗窃狂、纵火狂和过度收集属于被认为是强迫性购物的偏执狂或冲动障碍。早期对购物狂的定义包括冲动驱使的购买行为，导致不必要的债务。最重要的是，直到五十年后才可以使用方便易得的消费信贷，因此，按照今天的家庭债务负担的标准，1915年的“毫无意义的债务”可能微不足道。

据报道，患有购物狂的患者无法克制他们的行为，甚至无法理解其行为的荒谬结果（. 我们应该指出，债务及其对生活造成的困扰从一开始就是该疾病的明显迹象。虽然很早就识别和诊断出严重的购买问题，但在20世纪80年代中期，当自助组织开始出现时，强迫性购买受到了媒体的更多关注。再次值得注意的是，在讨论消费主义及其过剩时，该主题再次被提出。许多年后，强迫性购买论文出现在关于心理治疗、成瘾和消费者行为的学术出版物中。

性别差异

女性倾向于将购物视为一种愉快的休闲活动，而男性则将其视为负面活动，一项必须完成的苦差事。在CB量表上，女性的分数远高于男性。女性在调节情绪时对CB更敏感。另一项研究表明，冲动购物者可能会过度消费以应对压力和破坏性情绪。购物带来的快乐和乐趣对女性的影响比对男性的影响更大。

然而，对西方国家青少年和大学生样本进行的几项研究显示，性别差异不大。另一项使用410个德国大学生样本的研究发现，女性的CBB水平明显低于男性。因此，西方国家的研究结果表明，普遍认为的CB性别差异并不像想象的那么显著。

在中国为数不多的抽样研究中，研究人员发现，来自香港和澳门的女学生的购物量表得分远高于男学生。一项关于中国女性强迫性网络购物行为的研究表明，在高压力下，一些女性可能会将强迫性网络购物行为作为一种应对压力的技巧，即使这是一种消极的方法，这与西方研究结果一致。

购买商品方面观察到性别差异。女性购买服装、手袋、鞋子、香水、化妆品和珠宝，而男性喜欢电子产品、服装、手表和汽车。研究人员发现，6%的女性和5.5%的男性出现与强迫性购买障碍一致的症状。性别调整后的患病率为5.8%。具体来说，男性强迫性购物者更有可能报告说他们不是异性恋，并且接受的正规教育年限较少。

关于合并的精神疾病，有购物成瘾症的男性更容易被诊断出性瘾和间歇性爆发性障碍。女性是强迫性网购的主要驱动力（女性主要寻求满足感，而男性主要寻求信息）。相反，价值导向型和沉浸式购物会减少强迫性网购行为，对女性的影响尤其显著；然而，角色扮演式购物与男性强制性网购无关。

结论

强迫性购买障碍，也称为购物成瘾、病理性购买或冲动性购买障碍，是一种精神健康状况，其特征是持续的、过度的产品购买行为。即使造成严重的心理、社会、职业和经济后果，也无法控制和抑制冲动行为。大约80%接受此类障碍治疗的人是女性。

然而，男性常常将他们的强迫性购买行为称为“收集”，从而逃避诊断。这种障碍通常首次出现在青春期后期或成年早期。