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法律研究异食癖：原因、症状和治疗
临床病例中，有些人会进行暴食，有时会伴随清除行为或由于负面的身体形象问题而让自己挨饿，并且摄入的食物量不足。然而，有时个体可能会摄入橡胶、石头、头发、泥土等没有营养价值的非食物物品或物体。虽然我们可能会思考这是否令人担忧，因为它在许多儿童中很常见，但当个体在发育上不适当的年龄出现这种进食行为时，就会成为一个需要立即关注的临床问题。
什么是异食癖？
异食癖是一种心理障碍，被 DSM 5 分类为一种独特的进食障碍形式。其特征是对非营养物质（如冰块、肥皂、头发、纸张、金属、泥土、石头、玻璃或粉笔）的渴望。 “异食癖”这个名字来源于拉丁语中“喜鹊”（picave）一词，这种鸟以其奇特的觅食习惯和愿意吃任何东西而闻名。患有异食癖的人可能会摄入非食物，一些最常见的渴望包括——
异食癖的诊断标准和症状
根据 DSM-5 的标准，当食用这些物品被视为发育上不合适、不被社会文化接受，并且严重到需要临床关注时，这种奇怪的进食行为必须持续一个月以上。简而言之，DSM-5 提出了必须满足的四个标准，才能诊断一个人是否患有异食癖
该人必须至少一个月内摄入过非营养的非食物。
鉴于该人的发展阶段，这种饮食模式被认为是不正常的。
不可能将使用这些物质与个体社会环境中接受的文化习俗联系起来。
对于已经患有精神疾病（如自闭症谱系障碍）或怀孕的人，只有在食用非营养的非食物对他们构成风险，并且需要进行超出其既有疾病治疗范围的额外医学检查或治疗时，才能将其视为异食癖。
风险因素
异食癖引起的中毒可能会损害儿童的身心发展，也可能导致不那么明显的症状，如饮食不足、寄生虫病和治疗肠梗阻的外科急症。其他情绪和精神疾病也与异食癖有关。异食癖是一种应对机制，与压力因素（如情感创伤、母体剥夺、家庭问题、父母忽视、怀孕和功能失调的家庭结构）密切相关。宠物（如狗和猫）也已知患有异食癖。
异食癖的病因
DSM-5 指出，很少发现生物异常，但矿物质缺乏偶尔与异食癖有关。嗜土癖、嗜冰癖和嗜淀粉癖（食用泥土、冰或淀粉的人）更容易患贫血，血红蛋白浓度低，红细胞数量少（红细胞压积）或血浆锌浓度低。嗜土癖的实践与贫血或血红蛋白低更密切相关，而贫血与嗜冰癖和嗜淀粉癖的关联更强。此外，与普通人群相比，儿童和孕妇更容易出现贫血或血红蛋白低。由于最近有异食癖病例与强迫症谱系相关联，因此出现了一种研究强迫症是异食癖病因的趋势。在排除铅中毒和饮食不足后，精神困扰是异食癖最可能的原因。在这种情况下，儿童可能会表现出不同的异常行为，例如奇怪的语言使用、奇怪的游戏或与同学互动的问题。
治疗
异食癖的治疗方法可能因患者和疑似病因（例如，患者是儿童、发育障碍、孕妇或精神性）而异，并且可能侧重于社会心理、环境和家庭引导的方法；缺铁可以通过铁补充剂或饮食改变来治疗。第一步通常包括检查是否存在任何矿物质缺乏或其他伴随疾病，并在必要时进行治疗。对于似乎有精神病因的异食癖，已经成功地使用了治疗和药物（如 SSRIs）。然而，先前的研究建议在排除所有其他非精神病因素之前，不要使用药物。
为了获得更好的预后或有效的治疗方案，临床医生将考虑异食癖最可能的原因。例如，如果异食癖是由社会忽视引起的，则治疗计划可以包括忽略异食癖，同时表扬和关注其他积极行为。如果一个人使用异食癖来逃避某种情况或活动，则应调查其离开的动机，并将此人置于不同的环境中。如果感觉反馈促使了异食癖，则应提供另一种体验这种感觉的方式。其他非药物口部刺激方法可以是咀嚼爆米花或口香糖。
研究表明，对智力障碍者进行的行为干预可以显着降低异食癖的严重程度——高达 80%。这些治疗方法可以使用积极强化来鼓励良好的饮食习惯。厌恶疗法是一种技术，通过积极强化，让患者了解哪些食物是健康的，哪些食物应该避免。治疗通常与成瘾或强迫症（如暴露疗法）的治疗进行比较。治疗成功的可能性很大，并且通常随着年龄的增长而下降，但它会因疾病的潜在病因而异。发育因素通常具有较低的成功率。
结论
异食癖是一种缺乏意识的严重心理疾病。它可能始于童年，重要的是要对儿童进行监督并检查他们的饮食行为，因为他们在发育上处于脆弱的年龄，需要区分正确食物和非食物模式。因此，即使没有明确的方法来预防或阻止异食癖，定期监测已知会将东西放入口中的儿童，并仔细观察饮食习惯，可以帮助在出现并发症之前识别问题。
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