儿童的悲伤

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虽然悲伤没有被技术上认可的诊断类别，但许多专家认为，制定标准化临床描述的标准将有助于我们进一步理解这一过程。虽然哀悼和悲伤与已知的精神病理学类别（如抑郁症和创伤后应激障碍）在特定症状和标准上存在重叠，但它们并不总是意味着精神病理学。

悲伤的意义

悲伤是当某人或某事对他们很重要时死亡而发生的过程。虽然死亡是悲伤最常见的原因，但实际的悲伤也可能源于离婚、灾难、严重受伤或地理位置变动。悲伤、悲伤和哀悼都是经常互换使用的词语。然而，总的来说，悲伤指的是对失去的真实情感。

对失去的个体化反应的特点是悲伤或悲伤，这是哀悼的主观状态。哀悼最初与悲伤的心理工作有关，它已经发展成为文献和公众用来描述对失去的反应行为的词语（即“处于哀悼状态”）。社会、文化、政治、家庭和宗教环境经常定义与悲伤相关的特征和特定行为。守丧、唤醒死者、庆祝节日、挑选衣服或清洗尸体以及穿黑或白衣服都是许多文化中的例子。

通常，在这种环境中，由于失去而导致的儿童或家庭的痛苦的性质会减轻或显示出一定程度的缓解（例如，疼痛减轻）。在简单的悲伤中，儿童和家庭保持社会联系，重新投入新的关系和活动，并最终重新融入生活的节奏。他们适应了新的、更有意义的生活，并且不会遭受持续性或使人丧失能力的症状。他们应对悲伤和悲伤的机制是成功的。

复杂的悲伤经常涉及巨大的损失（例如，兄弟姐妹的意外死亡或父母迅速放弃婚姻和家庭）。在这种情况下，普遍存在怀疑，并且应对技能受到严格考验。伴有创伤性悲伤的复杂悲伤将创伤症状（如极度痛苦、恐惧、震惊、恐慌和冷漠）与对失去的物体或人的极大爱结合在一起。应对机制正在承受压力。

悲伤的表现

失去以多种方式影响儿童和家庭。所有儿童都会面临常规的生活失去事件，例如搬家、离婚或宠物的死亡。即使是儿童娱乐，例如电影（例如《狮子王》）或小说（例如孤儿哈利·波特），也会经常面临悲伤和失去。这些事件强调了悲伤问题，并提供了对死亡和分离问题的自然接触和教学机会。

在童年时期，可能会有对亲人的亲密个人损失。一个孩子最重大的创伤性情感损失无疑是家庭成员的死亡。由家庭死亡引起的继发性损失和平行压力（例如，收入变化、可能的迁移、例行程序变化、家庭成员的体力和情感可用性下降）会加剧孩子的悲伤反应。

儿童有时还必须应对因其危及生命或致命的疾病而导致的悲伤。悲伤反应也可能发生在患有残疾或医疗创伤（例如，肢体缺失或瘫痪）的儿童身上。儿童、父母和医疗保健提供者之间关于病情及其管理的公开沟通有时是必要的，以便儿童能够舒适地讨论担忧、焦虑和问题。

悲伤过程中的发展考虑

儿童的悲伤与发展阶段密切相关，并试图理解或掌握死亡和失去的概念和体验。精神分析文献中一直存在关于儿童能够理解死亡和悲伤的程度的争论；然而，近几十年来的研究表明，即使是非常年幼的孩子也会体验到通常与悲伤相关的强烈悲伤、痛苦、愤怒和孤独感。

婴儿在照顾者在身体和情感上撤离时会遭受原始的分离痛苦。抗议、悲伤和疏远是分离和失去的传统反应。随着物体永久性的发展，在“全部消失”之类的游戏中可以观察到对失去的最初概念。常见的失去迹象包括烦躁、嗜睡和在更严重的情况下未能茁壮成长。

以自我为中心和前逻辑思维在学龄前儿童中占主导地位。孩子不理解时间、地点、测量或运动，也不理解因果关系。神奇的思维可能会导致孩子怀疑损失的来源（“她是不是因为我生气才死的？”）和死亡的永久性（“如果我完美无瑕，也许他会回来。”）。死亡是当下感受到的。

学龄前儿童似乎最关心死亡所带来的与亲人分别的持续时间，他们可能认为死亡是在不同条件下的一种生活（例如，分离、离开或睡眠）。悲伤症状表现为幼儿在短时间内的情绪波动不定。这个年龄段的特点是反复不断地问相同的问题，试图掌握损失的最终性。

悲伤反应包括广泛的情绪，如渴望、悲伤、愤怒、内疚和责备。躯体症状（例如，胃痛）和以前获得的发展任务的倒退（例如，想和父母一起睡觉，失禁）是常见的迹象。

随着对身体基本功能理解的扩展，学龄儿童认识到死亡的永久性。由于担心失去，学校和学习问题可能会经常出现。在这个年龄段，焦虑、悲伤的外在表现和胃痛等身体疾病比年幼的孩子更常见。在青春期，死亡成为一个抽象的概念。随着青少年学习抽象和象征性地思考，死亡和悲伤的神学和哲学方面变得重要。

青少年掌握了身体的各种结构和功能，提供了对死亡原因的生理理解。悲伤会导致绝望、痛苦、愤怒、情绪波动和冒险行为。对戏剧性或浪漫化死亡和自杀的迷恋可能会表现为模仿行为（例如，集群自杀）和竞争行为（“他是我最好的朋友。”）。

悲伤的评估

并非每个孩子在失去经历期间或之后都需要大量的专业关注。另一方面，常见的症状如忧郁、渴望和孤独感可能会给孩子带来压力。父母应该提供足够的帮助，并允许他们的孩子寻求这种帮助。当照顾者能够满足孩子的需求、允许关于失去的公开和诚实的对话以及在生活模式中提供安全和一致性时，孩子们在家庭中茁壮成长。

评估儿童和家庭的病前功能以及家庭和社区支持的影响，为适应和情绪稳定提供了线索。在失去后识别有风险儿童的主要目标应该是预防精神病理学和不适当的悲伤反应。

结论

悲伤是失去对他们很重要的人或事物的过程，其特征是悲伤或悲伤。悲伤是一个复杂的过程，它以各种方式影响儿童和家庭。在简单的悲伤中，儿童和家庭保持社会联系，重新投入新的关系和活动，并最终重新融入生活的节奏。

伴有创伤性悲伤的复杂悲伤将创伤症状与对失去的物体或人的极大爱结合在一起。病理性悲伤有时被用来描述艰难的损失，在这种损失中，悲痛者遭受长期且严重的感情、社会和功能性损害。