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法律研究脑瘫 (CP)
脑瘫 (CP) 是一组与运动障碍和肌肉协调障碍相关的疾病。它主要出现在儿童身上。儿童的运动障碍最常见的原因是脑瘫。
什么是脑瘫 (CP)？
形容词“脑”表示与大脑有关，“瘫”是一个医学术语，表示无力或运动问题。儿童的运动障碍最常见的原因是脑瘫。根据美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的数据，全世界每 1000 名儿童中就有 1 至 4 名受到影响。虽然大多数脑瘫患者从出生起就受到影响，但其他人可能在几个月甚至几年内都不会出现症状。通常，症状会在出生后几个月开始出现。
脑瘫的类型
根据受影响的大脑区域，脑瘫可以分为不同的类型 –
- 痉挛性脑瘫 - 痉挛性脑瘫是脑瘫中最常见的类型，约占脑瘫患者的 80%。它会导致肌肉紧张和反射增强，从而导致行走困难。许多患有痉挛性脑瘫的儿童表现出异常的行走模式，例如无意中交叉膝盖或剪刀状的腿部运动。也可能存在瘫痪和肌肉萎缩。
- 运动障碍性脑瘫 - 运动障碍性脑瘫患者存在调节运动的问题。手臂、腿和手的异常、不受控制的运动是该疾病的症状。运动障碍性脑瘫有时也会影响舌头和面部。运动可能是快速而剧烈的，也可能是缓慢而扭动的。由于这些运动，受影响的个体可能会发现坐、走、吞咽或说话具有挑战性。
- 共济失调性脑瘫 - 共济失调性脑瘫是最不常见的脑瘫类型。患有共济失调性脑瘫的人的自愿肌肉运动看起来可能会笨拙、不协调或抽动。他们可能难以行走和使用精细动作技能，包括书写和抓握物品。低张性脑瘫的症状是肌肉张力降低和肌肉过度放松。肢体移动非常流畅，呈现出布娃娃般的形态。
- 低张性脑瘫 - 患有这种类型脑瘫的婴儿头部控制能力有限，并且可能存在呼吸困难。随着年龄的增长，由于肌肉无力，人们可能会发现难以坐直。
一些儿童混合了与各种脑瘫类型相关的症状，称为混合型脑瘫。
脑瘫症状
脑瘫症状因人而异，从轻度到重度不等。一些脑瘫患者可能会发现坐立和行走具有挑战性，而另一些脑瘫患者则可能难以用手握住物品。
随着孩子长大并完善他们的运动能力，这种疾病的后果可能会变得或多或少明显或限制性。此外，它们因受影响的大脑区域而异。一些更常见的体征包括
- 达到运动技能里程碑的延迟。
- 痉挛，或肌肉僵硬和反射增强。
- 共济失调，或缺乏肌肉协调。
- 无法控制的颤抖或运动。
- 神经系统疾病，包括癫痫发作、智力障碍。以及
- 失明延迟语言发育并导致说话困难、大量流口水和吞咽问题，偏爱身体的一侧。
脑瘫的原因
脑瘫可能是由大脑发育异常或发育中大脑受损引起的。CP 中经常受损的大脑区域是控制姿势、协调和运动的区域。这种脑损伤最常发生在出生前，但也可以发生在分娩期间或生命最初几年。新生儿窒息，或分娩过程中大脑缺氧，头部受伤，跌倒或虐待儿童，颅内出血或脑出血，脑感染如脑炎和脑膜炎，子宫内感染如风疹（风疹）和单纯疱疹，新生儿重度黄疸，以及导致大脑发育异常的基因突变是其他潜在原因。
某些易患因素会增加新生儿被诊断患有脑瘫的风险。这些包括
- 先天性残疾或早产。
- 出生体重过低。
- Apgar 评分低，用于测量婴儿分娩时的身体状况。
- 婴儿臀位分娩，即婴儿的脚或臀部先出来。以及
- Rh 血型不合，即孕妇的血型与未出生孩子的血型Rh 血型不相容，孕妇接触有害化学物质，如非法药物或药品，或怀有双胞胎或三胞胎。
治疗
以下是几种主要的治疗方法
药物：患有脑瘫的儿童可能受益于药物来控制症状，包括肌肉痉挛、不受控制的肢体运动和癫痫发作。最常推荐用于脑瘫的药物包括巴氯芬、抗惊厥药和肉毒杆菌毒素。
手术：当药物无效时，手术可以用来帮助患有 CP 的人恢复功能，减少肌肉僵硬并恢复灵活性。必须记住，手术存在风险，并且可能不是所有患有脑瘫儿童的有效治疗方法。
治疗：治疗通常结合药物、手术和辅助技术，以增加儿童的益处。医生与家人协商，以确定他们孩子的医疗目标后，会制定个性化的治疗计划。
结论
CP 中的脑损伤不会随着时间推移而恶化，因为它不是进行性疾病，尽管症状的严重程度可能会增加。如果患有该疾病的孩子受到很多关注，他们可能会在那段时间内取得进步，但如果他们的骨骼和肌肉发育得更成熟，则可能需要进行矫形手术。患有脑瘫 (CP) 的年轻人可能要到开始上学后才能发挥其全部智力潜能。尽管智商正常，但患有 CP 的人更容易遭受学习困难。重要的是不要低估患有 CP 的人的才能，并为他们提供一切发展的机会。但是，无论一个人的身体残疾有多严重，该人独立生活的能力通常在很大程度上取决于该人自己管理其生活实际的能力。
参考文献
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