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法学创伤系统疗法：意义与应用
家庭中存在性、情感或身体虐待时，儿童遭受创伤性事件是很常见的。儿童受创伤的临床症状是无法直接或间接控制自己的情绪。创伤后压力疗法 (TST) 是一种治疗儿童和青少年创伤性痛苦的有效方法。TST 通过关注儿童的社会环境和照顾系统来补充个体疗法。例如，经历过创伤性事件（如袭击、虐待习惯、忽视、照料者丧失或任何导致其情绪状态发生深刻变化的事件）的儿童或青少年，可能会在学校或家庭中经历社交困难。无论是性、生理还是精神上的创伤经历，都可能对其当前、过去和未来的自我产生持久的影响。正如《瞬间的进行曲：历史上、揭示和未来的创伤压力》中所述，生存当下是创伤性压力的第一阶段。这个阶段的特点是：强烈的情绪、突然的公众形象转变以及儿童在被触发事件提醒创伤经历后出现的不稳定习惯。
解释创伤系统疗法
它可以解释为
创伤系统疗法 (TST) 是一种多方面的、分阶段的治疗方法，可以帮助经历过创伤并生活在持续压力或灾难性提醒环境中的儿童和青少年。当受创伤的青少年在被提醒创伤时难以控制其情绪和行为，而其照顾系统又无法保护孩子或帮助其恰当地控制这种紊乱时，就会形成创伤网络，TST 正是为了解决这个问题而设计的。TST 通常在儿童和青少年与儿童保护服务系统有接触的环境中实施，例如新生儿住所、寄养家庭、住房治疗中心、社区预防项目、少年司法机构、教育项目以及无人陪伴的外国未成年人项目。
TST 旨在提高儿童控制情绪和行为的能力，同时稳定儿童的周围环境。TST 的第一步是对儿童及其环境因素进行深入评估。然后，根据评估结果将儿童分为三个治疗级别之一。
创伤系统疗法的组成部分
它包括
语言
通过 TST，专业人员、学生和家庭都接受相同的词汇和原则教育。例如，工作人员和家庭会学习这样一个概念：表现出“不良”、“具有挑战性”或“行为障碍”习惯的儿童，是一个处于功能失调状态、对可怕记忆的闪回或潜在生态压力的反应的孩子。当环境是这种真正共享共识的环境时，可能更容易出现能够持续带来个人和更广泛机构中持久和真正改变的治疗结果。正如我们所看到的，一个系统正在实施，对儿童及其社区进行定期评估。这通过提供一种共同的语言来统一所有照顾者（无论是医疗还是其他），使他们能够合作。这种共享词汇表的一个重要部分是团队能够利用临床数据，确定一组有限的“优先问题”，这些问题决定了所有个人护理机构提供的护理范围。一旦确定了孩子的首要问题，就会制定计划，说明如何在居民护理环境中全面解决这些问题。
创伤疗法的社会方面
当代社会已被重新定义为 TST 修改的一部分，用于强化治疗。TST 最初设计时，旨在评估个体照顾者和更广泛的支持网络的连续性。住院治疗的青少年生活在一个特殊的社会环境中，该环境可能包括重大压力和痛苦的记忆，并可能导致儿童的紊乱，这一点没有被提及。为了更好地衡量治疗环境内的护理团队是否正在满足儿童的心理需求，一个家庭项目在采用 TST 后更新了其评估程序。选择了两种类型的潜在环境不适或伤害进行评估。
住院治疗
住院治疗传统上是以“私人执业”的方式提供的，每个治疗师都采用一种由其教育和专业知识所告知的方法。这种策略可能是有效的，但它只允许精神病学住院医师使用所有工作人员熟悉和接受过培训的统一治疗方法来治疗一些青少年。另一方面，TST 是一种基于系统的治疗方法，可以作为整个组织的蓝图。另一方面，TST 是一种系统化的、可适应的治疗干预策略，建立在对相关数据的定期评估之上。如前所述，TST 也是在组织内部实施结构性转变的框架。为了成功地构思和执行一种痛苦，一种像 TST 这样的科学证据策略，机构管理层必须愿意在组织的各个层面进行调整。这些改变部分是由通常针对社会服务、精神科医生和精神病学而不是护理协调员工的培训内容促成的。专业护理人员和个人护理人员之间的教育差异可能会导致或加剧现有的分歧，这可能会给儿童带来压力和危险。
结论
TST 组的个体在研究中的停留时间比标准治疗组长 80% 以上。由于涉及的时间长度，辍学预防对于任何治疗计划的有效性都至关重要。经历过情感创伤的年轻人更有可能来自低收入、吸毒的家庭。鉴于这种情况，家庭很难全身心地投入到 TST 中，尤其是在他们有药物滥用或依赖问题的情况下。孩子们在 TST 期间仅获得一次护理就取得了显著的进步。未来的学习环境对其康复至关重要。每个孩子受这些经历影响的程度因孩子、家庭和社会阶层而异。
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