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法学忧郁症抑郁
在诊断重度抑郁症发作时，务必考虑一些符合诊断基本标准的人可能存在的不同症状模式或特征，因为这些模式可能对疾病的病程和最佳治疗方案具有重要意义。在DSM-5中，这些症状或特征模式被称为特指，而重度抑郁症发作伴有忧郁特征就是一个例子。
什么是抑郁症？
抑郁症是一种情绪障碍，其特征是情绪低落、对活动失去兴趣或乐趣、体重明显变化、难以入睡或嗜睡、精神运动性激越或迟缓、疲惫或能量丧失、过度内疚或无价值感、注意力难以集中以及自杀意念和企图。一些人认为单胺类神经递质的耗竭、皮质醇升高和炎症与抑郁症有关，尽管目前还没有确凿的实验室数据来支持这一点。
什么是忧郁症抑郁？
忧郁症主要表现为积极情绪的丧失，这可以表现为几乎所有活动的乐趣丧失，或者当发生令人愉快的事件时无法感觉更好。除了可能出现精神症状外，忧郁症还包括精神运动活动异常和植物性症状。精神运动迟缓、普遍存在的抑郁情绪、反应迟钝和兴趣丧失是将忧郁症抑郁与非忧郁症抑郁区分开来的主要特征。与大多数其他类型的抑郁症相比，这种亚型更易于理解，并且更频繁地与童年创伤史有关。
术语“忧郁症特指”的首次概述。
忧郁症特指最早在DSM-III中明确地操作化。然而，其目的是代表抑郁症的历史概念化，区分较轻的抑郁症类型（通常被认为是心理性的或由负面经历触发）和没有明显原因的抑郁症。文献中经常将忧郁症描述为抑郁症的一种亚型，其发病和生物易感性强烈影响其维持。
诊断标准
本期最严重的阶段应与以下之一相符：
所有或几乎所有活动的乐趣丧失。快乐的能力几乎不存在，而不仅仅是减少。
对通常令人愉悦的刺激缺乏反应性。即使是非常想要的事件也与明显的情绪提升无关。
应同时存在以下三项（或更多项）：
抑郁症的独特品质，其特征是强烈的绝望感、绝望感和悲伤感，或所谓的空虚情绪。仅仅是更严重、更持久或无缘无故出现的抑郁情绪并不被认为具有独特的品质。
抑郁发作经常在早晨恶化。
清晨早醒（比平时早醒至少两小时）。
显着的精神运动迟缓或激越。精神运动改变几乎总是显而易见，并为他人所见。
体重严重减轻或厌食症。
不必要或过度的内疚感。
需要注意的是，“伴有忧郁症特征”的特指仅在这些特征存在且抑郁发作处于最严重阶段时使用。忧郁症抑郁在住院患者中比门诊患者更常见，在较轻的重度抑郁发作中比在更严重的重度抑郁发作中不太可能发生，并且在有精神病性特征的人群中更可能发生。
病因
目前尚不清楚究竟是什么导致了忧郁症抑郁，但遗传因素、家族史、先前的压力、大脑化学物质和激素都可能是促成因素。伴有忧郁症特征的重度抑郁症被认为主要由生物学原因引起；有些人可能从父母那里遗传了这种疾病。压力事件有时可能会引发忧郁症抑郁发作，但这更多的是一个促成因素，而不是一个必要的或充分的原因。人们还认为，这种疾病更容易影响有精神症状的人。此外，它在老年人中很常见，并且经常被一些医生误诊，因为他们认为这些症状是痴呆症的一部分。
治疗
选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI)、认知行为疗法 (CBT) 和生活方式改变用于治疗忧郁症抑郁。据信，忧郁症患者对三环类抗抑郁药 (TCA)、电休克疗法 (ECT) 和其他药物治疗的反应比对 SSRI 更好。当由熟练的认知治疗师施用时，CBT 的疗效至少与药物治疗一样好。它似乎还在预防复发方面具有明显的优势，这与继续服药所获得的优势相当。
结论
对精神疾病的研究需要停止过度依赖药物，而应关注更以人为本和人道的治疗方法，强调患者的实际体验。任何针对大脑紊乱的药物治疗都是简化的，随着时间的推移，可能会导致一些慢性疾病，因为忧郁症抑郁的崩溃会全面影响一个人。成功的抗抑郁症治疗需要富有同理心的心理治疗联盟以及精确的临床和药理学监测。治疗应集中于将消极的抑郁体验作为一个整体，并力求在其整个生活体验范围内恢复意义。
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